Die metaboliese proses van die menslike liggaam is 'n biologiese oksidasieproses, en die suurstof wat in die metaboliese proses benodig word, gaan die menslike bloed binne deur die respiratoriese stelsel, kombineer met hemoglobien (Hb) in die rooibloedselle om oksihemoglobien (HbO2) te vorm, en dan vervoer dit na alle dele van die liggaam.Deel van die weefselselle gaan.
Bloed suurstofversadiging (SO2)is die persentasie van die volume oksihemoglobien (HbO2) wat deur suurstof in die bloed gebind word tot die totale volume hemoglobien (Hb) wat gebind kan word, dit wil sê die konsentrasie bloedsuurstof in die bloed.Dit is 'n belangrike fisiologie van die respiratoriese siklus parameter.Die funksionele suurstofversadiging is die verhouding van HbO2-konsentrasie tot HbO2+Hb-konsentrasie, wat verskil van die persentasie suurstofryke hemoglobien.Daarom kan die monitering van arteriële suurstofversadiging (SaO2) die oksigenasie van die longe en die vermoë van hemoglobien om suurstof te dra skat.Normale menslike arteriële bloed suurstofversadiging is 98%, en veneuse bloed is 75%.
(Hb staan vir hemoglobien, hemoglobien, afgekort Hb)
Meetmetodes
Baie kliniese siektes sal die gebrek aan suurstoftoevoer veroorsaak, wat die normale metabolisme van selle direk sal beïnvloed en die menslike lewe ernstig sal bedreig.Daarom is intydse monitering van arteriële bloed suurstofkonsentrasie baie belangrik in kliniese redding.
Die tradisionele bloedsuurstofversadigingsmetingsmetode is om eers bloed van die menslike liggaam te versamel, en dan 'n bloedgasontleder vir elektrochemiese analise te gebruik om die parsiële druk vanbloed suurstof PO2om die bloed suurstofversadiging te bereken.Hierdie metode is omslagtig en kan nie deurlopend gemonitor word nie.
Die huidige meetmetode is om a te gebruikvinger mou foto-elektriese sensor.Wanneer jy meet, hoef jy net die sensor op 'n menslike vinger te sit, die vinger as 'n deursigtige houer vir hemoglobien te gebruik en rooi lig met 'n golflengte van 660 nm en naby-infrarooi lig met 'n golflengte van 940 nm as die straling te gebruik.Voer die ligbron in en meet die intensiteit van ligtransmissie deur die weefselbed om die hemoglobienkonsentrasie en bloedsuurstofversadiging te bereken.Die instrument kan die menslike bloed suurstofversadiging vertoon, wat 'n deurlopende nie-indringende bloed suurstof meetinstrument vir die kliniek verskaf.
Verwysingswaarde en betekenis
Daar word algemeen geglo datSpO2nie minder as 94% normaalweg moet wees nie, en dat minder as 94% onvoldoende suurstoftoevoer is.Sommige geleerdes stel SpO2<90% as die standaard van hipoksemie, en glo dat wanneer SpO2 hoër as 70% is, die akkuraatheid ±2% kan bereik, en wanneer SpO2 laer as 70% is, kan daar foute wees.In die kliniese praktyk het ons die SpO2-waarde van verskeie pasiënte vergelyk met die suurstofversadigingswaarde van die arteriële bloed.Ons glo dat dieSpO2-lesingkan die pasiënt se respiratoriese funksie weerspieël en die verandering van arteriële weerspieëlbloed suurstoftot 'n sekere mate.Na torakale chirurgie, behalwe vir individuele gevalle waar die kliniese simptome en waardes nie ooreenstem nie, word bloedgasontleding vereis.Die roetine-toepassing van polsoksimetrie-monitering kan betekenisvolle aanwysers verskaf vir kliniese waarneming van veranderinge in die siekte, vermy herhaalde bloedmonsters vir pasiënte en die vermindering van verpleegsters se Die werkslading is die moeite werd om te bevorder.Klinies is dit oor die algemeen meer as 90%.Dit moet natuurlik in verskillende afdelings wees.
Oordeel, skade en wegdoening van hipoksie
Hipoksie is 'n wanbalans tussen die liggaam se suurstofvoorsiening en suurstofverbruik, dit wil sê, weefselselmetabolisme is in 'n toestand van hipoksie.Of die liggaam hipoksies is of nie, hang daarvan af of die hoeveelheid suurstofvervoer en suurstofreserwes wat deur elke weefsel ontvang word, aan die behoeftes van aërobiese metabolisme kan voldoen.Die skade van hipoksie hou verband met die graad, tempo en duur van hipoksie.Erge hipoksemie is 'n algemene oorsaak van dood weens narkose, wat verantwoordelik is vir ongeveer 1/3 tot 2/3 van die sterftes as gevolg van hartstilstand of ernstige breinselskade.
Klinies beteken enige PaO2<80mmHg hipoksie, en <60mmHg beteken hipoksemie.PaO2 is 50-60mmHg genoem ligte hipoksemie;PaO2 is 30-49mmHg genoem matige hipoksemie;PaO2<30mmHg word ernstige hipoksemie genoem.Die pasiënt se bloed suurstofversadiging onder ortopediese asemhaling, neuskanule en masker oksigenasie was slegs 64-68% (ongeveer gelykstaande aan PaO2 30mmHg), wat basies gelykstaande was aan ernstige hipoksemie.
Hipoksie het 'n groot impak op die liggaam.Soos die invloed op SSS, lewer en nierfunksie.Die eerste ding wat in hipoksie voorkom, is die kompenserende versnelling van die hartklop, die toename in hartklop en kardiale omset, en die bloedsomloopstelsel kompenseer vir die gebrek aan suurstofinhoud met 'n hoë dinamiese toestand.Terselfdertyd vind herverdeling van bloedvloei plaas, en die brein en koronêre bloedvate word selektief uitgebrei om voldoende bloedtoevoer te verseker.In ernstige hipoksiese toestande, as gevolg van die ophoping van subendokardiale melksuur, word ATP-sintese egter verminder, en miokardiale inhibisie word geproduseer, wat lei tot bradikardie, pre-kontraksie, bloeddruk en kardiale omset, sowel as ventrikulêre fibrillasie en ander aritmieë. stop.
Daarbenewens kan hipoksie en die pasiënt se eie siekte 'n belangrike impak op die pasiënt se homeostase hê.
Postyd: 12 Oktober 2020