የደም ኦክሲጅን ሙሌት ክትትል ዘዴ እና ጠቀሜታ ፍቺ

የሰው አካል ሜታቦሊክ ሂደት ባዮሎጂያዊ oxidation ሂደት ነው, እና ተፈጭቶ ሂደት ውስጥ የሚያስፈልገው ኦክስጅን በመተንፈሻ ሥርዓት በኩል ወደ ሰው ደም ውስጥ ይገባል, ቀይ የደም ሕዋሳት ውስጥ ሄሞግሎቢን (Hb) ጋር በማጣመር ኦክሲሄሞግሎቢን (Hbo2) እንዲፈጠር, እና ከዚያም. ወደ ሁሉም የሰውነት ክፍሎች ያጓጉዛል.የሕብረ ሕዋሳት ክፍል ይሄዳሉ።

የደም ኦክሲጅን ሙሌት (SO2)በደም ውስጥ በኦክስጅን ከጠቅላላው የሂሞግሎቢን (Hb) መጠን ጋር የተያያዘው የኦክሲሄሞግሎቢን (HbO2) መጠን መቶኛ ሲሆን ይህም በደም ውስጥ ያለው የደም ኦክሲጅን መጠን ነው.የመተንፈሻ ዑደት መለኪያ አስፈላጊ ፊዚዮሎጂ ነው.ተግባራዊ የኦክስጅን ሙሌት የ HbO2 ትኩረትን እና የ HbO2+Hb ትኩረት ጥምርታ ሲሆን ይህም ከኦክስጅን የሂሞግሎቢን መቶኛ የተለየ ነው.ስለዚህ የደም ወሳጅ ኦክሲጅን ሙሌት (SaO2) ክትትል የሳንባ ኦክስጅንን እና የሂሞግሎቢንን ኦክሲጅን የመሸከም አቅም መገመት ይችላል።መደበኛ የሰው ደም ወሳጅ የደም ኦክሲጅን ሙሌት 98% ሲሆን የደም ሥር ደም ደግሞ 75% ነው.

(Hb ማለት ሄሞግሎቢን ፣ሄሞግሎቢን ፣አህጽሮት Hb)

የመለኪያ ዘዴዎች

ብዙ ክሊኒካዊ በሽታዎች የኦክስጂን አቅርቦት እጥረትን ያስከትላሉ, ይህም የሴሎች መደበኛውን ሜታቦሊዝም በቀጥታ ይነካል, እናም የሰውን ህይወት በእጅጉ ያስፈራራል.ስለዚህ በክሊኒካዊ ማዳን ውስጥ የደም ወሳጅ የደም ኦክሲጅን ትኩረትን በእውነተኛ ጊዜ መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው.

የባህላዊው የደም ኦክሲጅን ሙሌት መለኪያ ዘዴ በመጀመሪያ ከሰው አካል ውስጥ ደም መሰብሰብ እና ከዚያም የደም ጋዝ ተንታኝ ለኤሌክትሮኬሚካላዊ ትንተና በመጠቀም የከፊል ግፊትን ለመለካት ነው.የደም ኦክሲጅን PO2የደም ኦክሲጅን ሙሌትን ለማስላት.ይህ ዘዴ አስቸጋሪ እና በተከታታይ ቁጥጥር ሊደረግበት አይችልም.

አሁን ያለው የመለኪያ ዘዴ ሀየጣት እጀታ የፎቶ ኤሌክትሪክ ዳሳሽ.በሚለካበት ጊዜ ሴንሰሩን በሰው ጣት ላይ ማድረግ ብቻ ነው፣ ጣትን ለሂሞግሎቢን እንደ ገላጭ መያዣ ይጠቀሙ እና ቀይ ብርሃንን በ 660 nm የሞገድ ርዝመት እና ከ 940 nm የሞገድ ርዝመት ጋር እንደ ጨረር ይጠቀሙ።የሂሞግሎቢን ትኩረትን እና የደም ኦክሲጅን ሙሌትን ለማስላት የብርሃን ምንጩን አስገባ እና በቲሹ አልጋ በኩል ያለውን የብርሃን ስርጭት መጠን ይለኩ።መሳሪያው ለክሊኒኩ የማያቋርጥ ወራሪ ያልሆነ የደም ኦክሲጅን መለኪያ መሳሪያ በማቅረብ የሰውን የደም ኦክሲጅን ሙሌት ማሳየት ይችላል።

የማጣቀሻ እሴት እና ትርጉም

በአጠቃላይ ይታመናልSpO2ከ 94% በታች መሆን የለበትም, እና ከ 94% ያነሰ የኦክስጂን አቅርቦት በቂ አይደለም.አንዳንድ ሊቃውንት SpO2<90% እንደ ሃይፖክሲሚያ መስፈርት ያዘጋጃሉ, እና SpO2 ከ 70% በላይ በሚሆንበት ጊዜ ትክክለኝነት ± 2% ሊደርስ ይችላል, እና SpO2 ከ 70% በታች ከሆነ, ስህተቶች ሊኖሩ እንደሚችሉ ያምናሉ.በክሊኒካዊ ልምምድ የበርካታ ታካሚዎችን የ SpO2 እሴት ከደም ወሳጅ ደም ኦክስጅን ሙሌት እሴት ጋር አወዳድረነዋል።ብለን እናምናለን።SpO2 ንባብየታካሚውን የመተንፈሻ አካላት ተግባር ሊያንፀባርቅ እና የደም ወሳጅ ለውጥን ሊያንፀባርቅ ይችላልየደም ኦክሲጅንበተወሰነ ደረጃ.ከደረት ቀዶ ጥገና በኋላ, ክሊኒካዊ ምልክቶቹ እና እሴቶቹ የማይጣጣሙባቸው ከግለሰቦች በስተቀር, የደም ጋዝ ትንተና ያስፈልጋል.የ pulse oximetry ክትትል መደበኛ አተገባበር የበሽታውን ለውጦች ክሊኒካዊ ምልከታ ፣ ለታካሚዎች ተደጋጋሚ የደም ናሙና በማስቀረት እና የነርሶችን ጫና ለመቀነስ ጠቃሚ አመላካቾችን ይሰጣል ።በክሊኒካዊ መልኩ በአጠቃላይ ከ 90% በላይ ነው.እርግጥ ነው, በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ መሆን አለበት.

የ hypoxia ፍርድ, ጉዳት እና መወገድ

ሃይፖክሲያ በሰውነት ኦክሲጅን አቅርቦት እና በኦክሲጅን ፍጆታ መካከል አለመመጣጠን ማለትም የቲሹ ሴል ሜታቦሊዝም ሃይፖክሲያ ውስጥ ነው።ሰውነት ሃይፖክሲክ ወይም አለመሆኑ የሚወሰነው በእያንዳንዱ ቲሹ የተቀበለው የኦክስጂን ማጓጓዣ እና የኦክስጂን ክምችት መጠን የኤሮቢክ ሜታቦሊዝምን ፍላጎት ሊያሟላ ስለመቻሉ ነው።የሃይፖክሲያ ጉዳት ከሃይፖክሲያ ደረጃ, መጠን እና ቆይታ ጋር የተያያዘ ነው.ከባድ ሃይፖክሴሚያ በማደንዘዣ ምክንያት ለሞት የሚዳርግ የተለመደ ምክንያት ሲሆን ይህም ከ1/3 እስከ 2/3 ለሚሆኑ የልብ ህመም ሞት ወይም ለከባድ የአንጎል ሴል ጉዳት ይደርሳል።

በክሊኒካዊ መልኩ ማንኛውም PaO2<80mmHg hypoxia ማለት ሲሆን <60mmHg ደግሞ ሃይፖክሲሚያ ማለት ነው።PaO2 50-60mmHg መለስተኛ hypoxemia ይባላል;PaO2 30-49mmHg መካከለኛ hypoxemia ይባላል;PaO2<30mmHg ከባድ ሃይፖክሲሚያ ይባላል።የታካሚው የደም ኦክሲጅን ሙሌት በኦርቶፔዲክ አተነፋፈስ፣ የአፍንጫ ቦይ እና ጭንብል ኦክሲጅን ከ64-68% ብቻ ነበር (ከ PaO2 30mmHg ጋር የሚመጣጠን) ይህ በመሠረቱ ከከባድ ሃይፖክሲሚያ ጋር እኩል ነው።

ሃይፖክሲያ በሰውነት ላይ ትልቅ ተጽእኖ አለው.እንደ CNS, የጉበት እና የኩላሊት ተግባራት ላይ ተጽእኖ.በሃይፖክሲያ ውስጥ የሚከሰተው የመጀመሪያው ነገር የልብ ምትን ማካካሻ ማፋጠን, የልብ ምት መጨመር እና የልብ ምቶች መጨመር እና የደም ዝውውር ስርዓት ከፍተኛ ተለዋዋጭ ሁኔታ ያለው የኦክስጂን ይዘት እጥረት ማካካሻ ነው.በተመሳሳይ ጊዜ የደም ዝውውርን እንደገና ማሰራጨት ይከሰታል, እና የአንጎል እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች በቂ የደም አቅርቦትን ለማረጋገጥ ተመርጠው ይስፋፋሉ.ይሁን እንጂ, ከባድ hypoxic ሁኔታዎች ውስጥ, subendocardial lactic አሲድ ክምችት ምክንያት, ATP ልምምድ ቀንሷል እና myocardial inhibition ምርት, bradycardia, ቅድመ-ኮንትራት, የደም ግፊት እና የልብ ውፅዓት, እንዲሁም ventricular fibrillation እና ሌሎች arrhythmias እንኳ ይመራል. ተወ.

በተጨማሪም ሃይፖክሲያ እና የታካሚው የራሱ በሽታ በታካሚው ሆሞስታሲስ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል.