جهاز هولتر

فيدواء، أجهاز هولترهو نوع من الإسعافيةتخطيط القلبجهاز ، جهاز محمول لـمراقبة القلب(اليراقبالتابعالنشاط الكهربائي لنظام القلب والأوعية الدموية) لمدة 24 إلى 48 ساعة على الأقل (غالبًا لمدة أسبوعين في كل مرة).

الاستخدام الأكثر شيوعًا لهولتر هو المراقبةتخطيط كهربية القلب قلبنشاط (تخطيط القلبأو ECG).تكون فترة التسجيل الممتدة مفيدة أحيانًا للمراقبة العرضيةعدم انتظام ضربات القلبالتي سيكون من الصعب تحديدها في فترة أقصر.للمرضى الذين يعانون من أعراض عابرة ، أرصد الأحداث القلبيةيمكن ارتداؤها لمدة شهر أو أكثر.^[1]

عند استخدامه لدراسة القلب ، مثل تخطيط كهربية القلب القياسي ، يسجل جهاز هولتر الإشارات الكهربائية من القلب عبر سلسلة منأقطاب كهربائيةتعلق على الصدر.يتم وضع أقطاب كهربائية فوق العظام لتقليل التشوهات الناتجة عن النشاط العضلي.يختلف عدد الأقطاب الكهربائية وموقعها باختلاف الطراز ، ولكن معظم شاشات هولتر تستخدم ما بين ثلاثة إلى ثمانية.يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بقطعة صغيرة من المعدات التي يتم توصيلها بحزام المريض أو معلقة حول الرقبة ، مع الاحتفاظ بسجل للنشاط الكهربائي للقلب طوال فترة التسجيل.يتوفر أيضًا نظام هولتر ذو 12 رصاصًا عندما يكون دقيقًاتخطيط كهربية القلبمعلومات الإشارة مطلوبة لتحليل الطبيعة الدقيقة وأصل إشارة الإيقاع.

مسجل

يختلف حجم المسجل باختلاف الشركة المصنعة للجهاز.يبلغ متوسط ​​أبعاد شاشات هولتر الحالية حوالي 110 × 70 × 30 ملم ولكن بعضها لا يتجاوز 61 × 46 × 20 ملم ويزن 99 جرامًا.^[6]تعمل معظم الأجهزة مع اثنينبطاريات AA.في حالة نفاد البطاريات ، تسمح بعض أجهزة هولترز باستبدالها حتى أثناء المراقبة.

يراقب معظم هولترز مخطط كهربية القلب عبر قناتين أو ثلاث قنوات فقط (ملاحظة: اعتمادًا على الشركة المصنعة ، يتم استخدام أعداد مختلفة من العملاء المتوقعين وأنظمة الرصاص).الاتجاه السائد اليوم هو تقليل عدد العملاء المحتملين لضمان راحة المريض أثناء التسجيل.على الرغم من استخدام تسجيل قناتين / ثلاث قنوات لفترة طويلة في سجل مراقبة هولتر ، كما ذكر أعلاه ، فقد ظهرت مؤخرًا 12 قناة هولترز.تستخدم هذه الأنظمة نظام الرصاص الكلاسيكي Mason-Likar ، أي إنتاج إشارة بنفس التنسيق أثناء الراحة العامة ECG و / أواختبار الإجهادقياس.يمكن لهؤلاء Holters في بعض الأحيان تقديم معلومات مماثلة لتلك الخاصة بـتخطيط كهربية القلبفحص اختبار التحمل.كما أنها مناسبة عند تحليل المرضى بعد ذلكاحتشاء عضلة القلب.التسجيلات من هذه الشاشات المكونة من 12 نقطة دقة أقل بكثير من تلك الصادرة من جهاز تخطيط القلب القياسي المكون من 12 سلكًا ، وفي بعض الحالات تبين أنها توفر تمثيلًا مضللاً لشريحة ST ، على الرغم من أن بعض الأجهزة تسمح بضبط تردد أخذ العينات حتى 1000 هرتز من أجل الامتحانات ذات الأغراض الخاصة مثل الكشف عن "الاحتمال المتأخر".

ابتكار آخر هو تضمين مستشعر الحركة ثلاثي المحاور ، الذي يسجل النشاط البدني للمريض ، وعند الفحص ومعالجة البرامج ، يستخرج ثلاث حالات للحركة: النوم ، أو الوقوف ، أو المشي.تتمتع بعض الأجهزة الحديثة أيضًا بالقدرة على تسجيل إدخال مذكرات المريض الصوتية التي يمكن للطبيب الاستماع إليها لاحقًا.تساعد هذه البيانات طبيب القلب على تحديد الأحداث المتعلقة بنشاط المريض ومذكراته بشكل أفضل.