فهم اختبار مستشعر SpO2

بقلم أندرو كلاي ، فلوك بيوميديكال

ملاحظة المحرر: لا تزال هذه المقالة ، المكتوبة في عام 2015 ، الأكثر قراءة على الإطلاق24 × 7موقع.نأمل أن تتمكن من تزويدك بالمعلومات التي تحتاجها أثناء اختبار SpO₂مجسات.

رصد SpO₂أصبحت نسبة تشبع الأكسجين في الدم معيارًا لرعاية المرضى في جميع أنحاء العالم.تحتوي كل شاشة مراقبة للمريض تقريبًا على قدرة مضمنة أو قابلة للإلحاق لمراقبة هذه العلامة الحيوية الحاسمة.SPO₂هي طريقة غير مباشرة وغير باضعة لقياس تشبع الأكسجين في الدم.يجب اختباره مع جميع المعلمات الفسيولوجية الأخرى أثناء الصيانة الوقائية أو التصحيحية على شاشة المريض أو الجهاز المستقل.

التكنولوجيا

SpO₂يُقاس على الأطراف ، وعادة ما يكون الإصبع ، وهو أحد مقاييس صحة القلب والأوعية الدموية وأنظمة التنفس.يقيس مقياس التأكسج النبضي بشكل غير جراحي تشبع دم المريض بالأكسجين.يتكون هذا الجهاز من مصدر الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء ، وأجهزة الكشف عن الصور ، ومسبار لنقل الضوء من خلال سرير شرياني نابض وشفاف ، وعادة ما يكون طرف الإصبع أو شحمة الأذن.الهيموغلوبين المؤكسج (O₂Hb) والهيموجلوبين غير المؤكسج (HHb) يمتصان الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء بشكل مختلف.يمكن حساب النسبة المئوية لتشبع الهيموجلوبين في الدم الشرياني عن طريق قياس تغيرات امتصاص الضوء الناتجة عن نبضات تدفق الدم الشرياني.

يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على دقة SPO₂القياس ، بما في ذلك الأمراض الجلدية ، والصبغات ، والجروح ، والأنسجة الندبية ، والوشم ، وطلاء الأظافر ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وفقر الدم ، والأدوية ، والتداخل الضوئي ، والحركة.

SPO₂يتم قياسه باستخدام جهاز استشعار ، عادة ما يتم توصيله بإصبع المريض.هناك طريقتان من SpO₂التكنولوجيا: انتقالية وعاكسة.الطريقة الانتقالية هي الأكثر استخدامًا من الاثنين.كما هو مبين في الشكل 1 ، تنقل التكنولوجيا الناقلة الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء عبر الإصبع إلى كاشف الصور.

الشكل 1: التكنولوجيا التحويلية ، الشكل الأكثر استخدامًا لقياس التأكسج النبضي السريري.انقر للتكبير. الطريقة الأخرى المستخدمة في SPO₂يعتمد على التكنولوجيا العاكسة.كما هو مبين في الشكل 2 ، هذه الطريقة لديها المرسل والمستقبل في نفس المستوى.عاكس SPO₂يمكن وضع المستشعرات في مناطق أخرى من التشريح غير الإصبع ، مثل الجبهة.

الشكل 2: التكنولوجيا العاكسة ، بديل للقياسات النفاذية.اضغط للتكبير

اختبارات

يجب أن تحدد كل شركة مصنعة لأجهزة قياس التأكسج النبضي دقة أجهزتها عن طريق إجراء الاختبار البشري.كما يوضح Dennis J. McMahon في ورقته البيضاء ، "لا يوجد شيء مثل SpO₂المحاكي ، "¹في "دراسة إزالة التشبع الخاضعة للرقابة ، يتنفس المتطوعون سلسلة من مخاليط الغاز لتقليل محتوى الأكسجين أثناء الاتصال بجهاز عرض أولي."ثم يتم أخذ عينات الدم الشرياني من الأشخاص لقياس تشبع الأكسجين في المختبر السريري.

نتيجة هذا الاختبار هي رسم بياني لذلك النموذج المعين من SPO₂جهاز الاستشعار والمراقبة.يشار إلى هذا الرسم البياني على أنه منحنى R.كما هو مبين في الشكل 3 ، يصف منحنى R العلاقة بين النسبة الخاصة للضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء مقابل تشبع الأكسجين المرصود كما تم جمعه أثناء الاختبار البشري.ثم يتم استخدام منحنى R في البرامج الثابتة لأداة معينة و SPO₂المختبرين.

الشكل 3: مثال على منحنى R ، يربط تشبع O2 بقيمة R.تم تحديد المحاكيات وأجهزة المعايرة والاختبارات الوظيفية لمقاييس التأكسج النبضي في معيار ISO 80601-2-61.على عكس الأنواع الأخرى من الأجهزة الطبية ، لم يتم تصميم مقاييس التأكسج النبضي لمعايرتها خارج المصنع.لا توجد طرق مقبولة للتحقق من المعايرة الصحيحة لمقياس التأكسج النبضي بخلاف الاختبار البشري.معظم SpO₂معدات الاختبار الموجودة في السوق في فئة المختبر الوظيفي.

بحسب توبي كلارك في كتابهضمان جودة المعدات الطبية، يجب اختبار مراقبي المريض وظيفيًا سنويًا على الأقل.²معظم المختبرين الوظيفي يختبرون SPO₂جهاز استشعار بصريا.هذا يسمح باختبار المستشعر والكابل والشاشة.يقوم بعض المختبرين الوظيفيين بإدخال إشارة مباشرة إلى الشاشة ، واختبار الشاشة فقط.يمكن للآخرين اختبار الكابل للاستمرارية.تختبر معظم أجهزة الاختبار الوظيفية تقنيات انتقالية فقط ، وليست عاكسة.

سير عمل نموذجي لاختبار شاشة المريض أو SPO المستقلة₂تتضمن الشاشة فحص الحالة المادية ، وإجراء اختبارات السلامة الكهربائية ، وإجراء أي صيانة وقائية موصى بها من قبل الشركة المصنعة ، وإجراء اختبارات الأداء (بما في ذلك الإنذارات والاختبارات المحددة الأخرى) ، وأخيراً توثيق نتائج الاختبار.

أندرو كلاي هو مدير تسويق المنتجات في شركة Fluke Biomedical، Everett، Wash. هذا المقال مقتبس من ورقة عمل Fluke Biomedical.

مراجع

1. مكماهون دي جي.لا يوجد شيء مثل SPO₂محاكاة.إيفريت ، واش: فلوك بيوميديكال ؛2013. متاح فيhttp://www.flukebiomedical.com/Biomedical/usen/Events/Promos/sp02-whitepaper-SOC.تم الوصول إليه في 15 كانون الثاني (يناير) 2015.

2. Clark JT، Lane M، Rafuse L.ضمان جودة المعدات الطبية: تطوير وإجراءات برنامج التفتيش.إيفريت ، واش: فلوك بيوميديكال ؛2008: 123.