Elektrocərrahi bölmələr(ESU) toxumaları kəsmək və laxtalanmaya səbəb olmaqla qanaxmanı idarə etmək üçün yüksək tezlikli elektrik cərəyanından istifadə edən elektrocərrahi alətdir.Effektiv elektrod ucu tərəfindən bədənlə təmasda olan yüksək tezlikli yüksək gərginlikli cərəyan yarandıqda toxumanı qızdırır və bədən toxumasının ayrılmasını və laxtalanmasını həyata keçirir, bununla da kəsmə və hemostaz məqsədinə nail olur.
ESU monopolar və ya bipolyar rejimdən istifadə edə bilər
1.Monopolyar rejim
Monopol rejimdə toxuma kəsmək və bərkitmək üçün tam dövrə istifadə olunur.Dövrə yüksək tezlikli generatordan, mənfi lövhədən,birləşdirici torpaqlama pad kabelivə elektrodlar.Yüksək tezlikli elektrocərrahi bölmələrin istilik effekti xəstə toxumanı məhv edə bilər.O, yüksək sıxlıqlı və yüksək tezlikli cərəyanı toplayır və təsirli elektrodun ucu ilə təmas nöqtəsində toxumanı məhv edir.Qatılaşma elektrodla təmasda olan toxuma və ya hüceyrənin temperaturu hüceyrədəki zülalın denatürasiyasına yüksəldikdə baş verir.Bu dəqiq cərrahi təsir dalğa formasından, gərginlikdən, cərəyandan, toxuma növündən və elektrodun formasından və ölçüsündən asılıdır.
2. Bipolyar rejim
Fəaliyyət diapazonu iki ucu ilə məhdudlaşırbipolyar forseps, və forsepslərin zədələnməsi və təsir dairəsi monopolyardan çox kiçikdir.Kiçik qan damarlarını (diametri <4 mm) və fallopiya borularını bağlamaq üçün uyğundur.Buna görə də, bipolyar laxtalanma əsasən beyin cərrahiyyəsi, mikrocərrahiyyə, beş xüsusiyyət, mamalıq və ginekologiya, əl cərrahiyyəsi və s. istifadə olunur. Yüksək tezlikli elektrocərrahi bölmələrin bipolyar koaqulyasiya təhlükəsizliyi tədricən tanınır və onun tətbiq dairəsi getdikcə genişlənir.
Elektrocərrahi aparatların iş prinsipi
Elektrocərrahi cərrahiyyədə cərəyan cərəyandan axırelektrocərrahi qələminsan bədəninə daxil olur və mənfi boşqabda axır.Adi şəbəkə tezliyimiz 50Hz-dir.Biz bu tezlik diapazonunda elektrocərrahiyyə də edə bilərik, lakin cərəyan insan orqanizmində həddindən artıq stimullaşdırmaya səbəb ola və ölümə səbəb ola bilər.Cari tezlik 100KHz-i keçdikdən sonra sinirlər və əzələlər cərəyana reaksiya vermir.Buna görə də, yüksək tezlikli elektrocərrahi qurğular şəbəkənin 50Hz cərəyanını 200KHz-dən çox yüksək tezlikli cərəyana çevirir.Bu yolla, yüksək tezlikli enerji xəstəyə minimal stimullaşdırma təmin edə bilər.İnsan orqanizmi vasitəsilə elektrik cərəyanı vurmaq təhlükəsi yoxdur.Onların arasında mənfi boşqabın rolu cərəyan dövrəsini meydana gətirə bilər və eyni zamanda elektrod plitəsində cərəyan sıxlığını azalda bilər, cərəyanın xəstəni tərk etməsinin qarşısını almaq və yüksək tezlikli elektrocərrahi bölmələrə qayıtmaq üçün istilik davam edir. toxuma və xəstəni yandırın.
Yüksək tezlikli elektrocərrahi qurğuların iş prinsipini nəzərə alaraq, istifadə zamanı aşağıdakı təhlükəsizlik aspektlərinə diqqət yetirməliyik:
l Mənfi boşqabın təhlükəsiz istifadəsi
Mövcud yüksək tezlikli elektrocərrahi bölmələr yüksək tezlikli izolyasiya texnologiyası ilə təchiz olunub və təcrid olunmuş yüksək tezlikli cərəyan yalnızmənfi lövhəyüksək tezlikli elektrocərrahi qurğuların dövrəsinə qayıdan yeganə kanal kimi.İzolyasiya edilmiş dövrə sistemi xəstəni alternativ dövrədən yanmalardan qoruya bilsə də, mənfi lövhə bağlantısı ilə bağlı problemlər nəticəsində yaranan yanıqlardan qaça bilməz.Mənfi lövhə ilə xəstə arasında təmas sahəsi kifayət qədər böyük deyilsə, cərəyan kiçik bir sahədə cəmləşəcək və mənfi lövhənin temperaturu yüksələcək, bu da xəstənin yanıqlarına səbəb ola bilər.Statistikalar göstərir ki, bildirilən yüksək tezlikli elektrocərrahi bölmələrin yanıq qəzalarının 70%-i mənfi elektrod lövhəsinin nasazlığı və ya yaşlanma nəticəsində baş verir.Mənfi boşqabın xəstəyə yanmaması üçün mənfi boşqabın xəstə ilə təmas sahəsini və onun keçiriciliyini təmin etməli və təkrar istifadənin qarşısını almalıyıq.birdəfəlik mənfi boşqab.
l Müvafiq quraşdırma yeri
Düz qan damarı ilə zəngin əzələ sahəsi ilə əməliyyat yerinə mümkün qədər yaxın olmağa çalışın (lakin 15 sm-dən az olmamalıdır);
Saçları yerli dəridən çıxarın və təmiz və quru saxlayın;
Əməliyyat sahəsini sola və sağa keçməyin və EKQ elektrodundan 15 sm-dən çox məsafədə olmayın;
Döngədə metal implantlar, kardiostimulyator və ya EKQ elektrodları olmamalıdır;
Plitənin uzun tərəfi yüksək tezlikli cərəyanın istiqamətinə yaxındır.
l Mənfi lövhəni quraşdırarkən diqqət edin
Plitə və dəri sıx bağlanmalıdır;
Qütb boşqabını düz saxlayın və kəsməyin və ya bükməyin;
Dezinfeksiya və yuyulma zamanı qütb plitələrini islatmaqdan çəkinin;
Çəkisi 15 kq-dan aşağı olan uşaqlar uşaq boşqablarını seçməlidirlər.
l Diqqət tələb edən digər məsələlər
Enerji təchizatı və elektrod xətlərinin qırıldığını və metal naqillərin açıq olub olmadığını yoxlayın;
birləşdirinElektrocərrahi Qələmmaşına, özünü yoxlamaya başlayın və mənfi lövhənin düzgün quraşdırıldığını və həyəcan siqnalının olmadığını göstərdikdən sonra çıxış gücünü tənzimləyin;
Bypass yanıqlarından çəkinin: xəstənin əzaları parça ilə sarılır və dəri ilə dəri ilə təmasdan qaçmaq üçün (məsələn, xəstənin qolu və bədəni arasında) düzgün şəkildə bərkidilir.Torpaqlanmış metal ilə təmasda olmayın.Xəstənin bədəni ilə metal çarpayı arasında ən azı 4 sm quruluq saxlayın.İzolyasiya;
Avadanlıqların sızmasından və ya qısaqapanmadan çəkinin: teli metal əşyaların ətrafına sarmayın;torpaq teli cihazı varsa, onu birləşdirin;
Xəstə hərəkət etdikdən sonra mənfi lövhənin təmas sahəsini və ya yerdəyişmənin olub olmadığını yoxlayın;
Göndərmə vaxtı: 13 sentyabr 2021-ci il