Склад і значэнне адвядзенняў ЭКГ

1. Адвядзення канечнасцяў

У тым ліку стандартныя адвядзенні I, II і III ад канечнасцяў і кампрэсійныя аднапалярныя адвядзенні aVR, aVL і aVF.

(1) Стандартны адвад ад канечнасцяў: таксама вядомы як біпалярны адвад, які адлюстроўвае розніцу патэнцыялаў паміж двума канечнасцямі.

(2) Уніпалярны адвод канечнасці пад ціскам: у двух электродах толькі адзін электрод паказвае патэнцыял, а патэнцыял іншага электрода роўны нулю.У гэты час амплітуда фарміраванага сігналу малая, таму ціск выкарыстоўваецца для павелічэння вымеранага патэнцыялу для лёгкага выяўлення.

(3) Пры клінічным прасочванні ЭКГ ёсць 4 колеры электродаў датчыка адвядзення канечнасці і іх размяшчэнне: чырвоны электрод знаходзіцца на запясце правай верхняй канечнасці, жоўты электрод знаходзіцца на запясце левай верхняй канечнасці. канечнасці, а зялёны электрод знаходзіцца на ступні і шчыкалатцы левай ніжняй канечнасці.Чорны электрод размешчаны на шчыкалатцы правай ніжняй канечнасці.

2. Грудныя адвядзення

Гэта аднапалярны провад, уключаючы провады ад V1 да V6.Падчас тэставання станоўчы электрод павінен быць размешчаны на вызначанай частцы сценкі грудной клеткі, а 3 электроды адвядзення канечнасцяў павінны быць злучаны з адмоўным электродам праз рэзістар 5 К, каб утварыць цэнтральную электрычную клему.

Падчас звычайнага абследавання ЭКГ 12 біпалярных, уніпалярных адвядзенняў ад канечнасцяў пад ціскам і V1～V6 могуць задаволіць патрэбы.Пры падазрэнні на декстракардыю, гіпертрафію правага страўнічка або інфаркт міякарда неабходна дадаць адвядзенне V7, V8, V9 і V3R.V7 знаходзіцца на ўзроўні V4 на левай задняй падпахавай лініі;V8 знаходзіцца на ўзроўні V4 па левай лопаточной лініі;V9 знаходзіцца збоку ад левага хрыбетніка. Лінія V4 знаходзіцца на ўзроўні;V3R знаходзіцца ў адпаведнай частцы V3 справа на грудзях.

Маніторынг значнасці

1. Сістэма маніторынгу з 12 адвядзеннямі можа своечасова адлюстроўваць падзеі ішэміі міякарда.Ад 70% да 90% ішэміі міякарда выяўляецца на электракардыяграме, і клінічна яна часта працякае бессімптомна.

2. Для пацыентаў з рызыкай ішэміі міякарда, такіх як нестабільная стэнакардыя і інфаркт міякарда, бесперапынны маніторынг ЭКГ сегмента ST у 12 адвядзеннях можа аператыўна выявіць падзеі вострай ішэміі міякарда, асабліва бессімптомныя падзеі ішэміі міякарда, якая з'яўляецца клінічнай. Забяспечыць надзейную аснову для своечасовай дыягностыкі і лячэнне.

3. Цяжка дакладна адрозніць жалудачкавай тахікардыю ад наджелудочковой тахікардыі з внутрижелудочковой дыферэнцыяльнай праводнасцю, выкарыстоўваючы толькі адвядзенне II.Найлепшым адвядзеннем для правільнага адрознення з'яўляецца V і MCL (зубец Р і комплекс QRS маюць найбольш выразную марфалогію).

4. Пры ацэнцы парушэнняў сардэчнага рытму выкарыстанне некалькіх адвядзенняў больш дакладнае, чым выкарыстанне аднаго адвядзення.

5. Сістэма маніторынгу ў 12 адвядзеннях дазваляе больш дакладна і своечасова даведацца, ці ёсць у пацыента арытмія, чым традыцыйная аднаканальная сістэма маніторынгу, а таксама тып арытміі, частату пачатку, час з'яўлення, працягласць і змены да і пасля медыкаментознае лячэнне.

6. Пастаяннае манітарыраванне ЭКГ ў 12 адвядзеннях вельмі важна для вызначэння характару арытміі, выбару метадаў дыягностыкі і лячэння, а таксама назірання за эфектамі лячэння.

7. 12-канальная сістэма маніторынгу таксама мае свае абмежаванні ў клінічных прымяненнях і адчувальная да перашкод.Пры змене становішча цела пацыента або выкарыстанні электродаў на працягу пэўнага перыяду часу на экране з'явіцца шмат інтэрферэнцыйных хваль, якія паўплываюць на ацэнку і аналіз электракардыяграмы.