Theзонд кіслароду ў крыві нованароджаныхвыкарыстоўваецца для кантролю ўзроўню насычэння крыві нованароджанага кіслародам, які можа эфектыўна кіраваць нармальным станам здароўя дзіцяці.
Большасць нованароджаных нараджаюцца са здаровым сэрцам і дастатковай колькасцю кіслароду ў крыві.Аднак прыкладна 1 са 100 нованароджаных мае прыроджаны парок сэрца (ІБС), і 25% з іх будуць мець цяжкі прыроджаны парок сэрца (ПЗС).
Нованароджаныя з цяжкай ішэмічнай хваробай сэрца маюць нізкі ўзровень кіслароду і часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання або іншых працэдур на першым годзе жыцця.Часам тэрміновае ўмяшанне неабходна ў першыя дні ці тыдні жыцця нованароджанага.Некаторыя прыклады цяжкай ішэмічнай хваробы сэрца ўключаюць коарктацию аорты, транспазіцыя буйных артэрый, сіндром гіпаплазіі левага сэрца і тэтралогію Фало.
Некаторыя тыпы CCHD выклікаюць больш нізкія, чым нармальныя, ўзроўні кіслароду ў крыві, і іх можна выявіць з дапамогай аксіметра для нованароджаных яшчэ да таго, як нованароджаны захварэе, што забяспечвае ранняе выяўленне і адпаведнае лячэнне і, магчыма, паляпшае прагноз.
Амерыканская акадэмія педыятрыі (AAP) рэкамендуе пульсаксіметрыю пры ўсіх абследаваннях нованароджаных для выяўлення CCHD.Па стане на 2018 год усе штаты ЗША ўвялі палітыку абследавання нованароджаных.
УГД сэрца плёну не можа выявіць усе віды парокаў сэрца
Нягледзячы на тое, што многія праблемы з сэрцам плёну цяпер можна выявіць з дапамогай ультрагукавога даследавання плёну, і сем'і можна раней накіраваць да дзіцячага кардыёлага для далейшай дапамогі, усё яшчэ ёсць некаторыя выпадкі ИБС, якія можна прапусціць.
Прыкметы і сімптомы CCHD, такія як сіняваты колер твару або дыхавіца пасля нараджэння, назіраюцца ў многіх нованароджаных, якія праходзяць дыягностыку і лячэнне перад выпіскай з лякарні.Тым не менш, некаторыя нованароджаныя з некаторым тыпам CCHD, якія выглядаюць здаровымі і паводзяць сябе нармальна некалькі дзён таму, раптам моцна хварэюць дома.
Як фільтраваць?
Маленькі мяккі датчыкабвівае правую руку і адну нагу нованароджанага.Датчык падключаецца да манітора прыкладна на 5 хвілін і вымярае ўзровень кіслароду ў крыві, а таксама частату сардэчных скарачэнняў.Маніторынг кіслароду ў крыві нованароджаных датчыкам хуткі, просты і не пашкоджвае.Скрынінг пульсаксіметрыі праз 24 гадзіны пасля нараджэння дазваляе сэрцу і лёгкім нованароджанага цалкам адаптавацца да жыцця па-за маці.Пасля завяршэння абследавання лекар або медсястра правераць паказанні з бацькамі нованароджанага.
Калі ёсць праблемы з паказаннямі скрынінгавых тэстаў, перад выпіскай нованароджанага з лякарні могуць спатрэбіцца іншыя аналізы для ацэнкі ішэмічнай хваробы сэрца або іншых прычын гіпаксіі.
Тэсты могуць ўключаць рэнтген грудной клеткі і аналіз крыві.Дзіцячы кардыёлаг правядзе дбайнае ультрагукавое даследаванне сэрца нованароджанага, якое называецца эхокардиограммой.Рэха дасць магчымасць дэталёва ацаніць усе структуры і функцыі сэрца нованароджанага.Калі рэха выявіць якія-небудзь праблемы, іх медыцынская група падрабязна абмяркуе наступныя крокі з бацькамі.
Заўвага: як і ў выпадку з любым скрынінгавым тэстам, часам скрынінгавы тэст пульсаксіметрыі можа быць недакладным.Часам могуць узнікнуць ілжывыя спрацоўванні, гэта азначае, што ў той час як экран пульсаксіметрыі паказвае праблему, ультрагукавое даследаванне можа забяспечыць упэўненасць у тым, што сэрца нованароджанага нармальнае.Іх няздольнасць прайсці скрынінгавы тэст на пульсаксіметрыю не азначае, што ў іх ёсць загана сэрца.У іх могуць быць іншыя захворванні з больш нізкім узроўнем кіслароду, такія як інфекцыі або захворванні лёгкіх.Сапраўды гэтак жа ў некаторых здаровых нованароджаных сэрца і лёгкія пасля нараджэння знаходзяцца ў стане адаптацыі, таму паказанні пульсаксіметрыі могуць быць нізкімі.
Час публікацыі: 2 лістапада 2022 г