A.
Калі выяўляецца, што насычэнне кіслародам пацыента, непасрэдна падлучанага да кабеля ЭКГ, зніжана, для выяўлення праблемы неабходна разгледзець наступныя аспекты адзін за адным.
1. Парцыяльны ціск удыхальнага кіслароду занадта нізкі?Калі ўтрыманне кіслароду ва ўдыхальным газе недастатковае, насычэнне крыві кіслародам можа знізіцца.Пацыентаў варта спытаць, ці бывалі яны калі-небудзь на плато вышэй за 3000 м над узроўнем мора, лёталі на вялікіх вышынях, падымаліся пасля апускання і дрэнна вентыляваных месцах на падставе гісторыі хваробы.
1.Ці ёсць перашкоды паветранаму патоку?Неабходна ўлічваць, ці існуе абструктыўная гіпавентыляцыя, выкліканая такімі захворваннямі, як астма і ХОБЛ, апушчэнне мовы і вылучэнні з дыхальных шляхоў.
2. Ці робіцьДатчык SpO2ёсць вентыляцыйная дысфункцыя з-за нізкага насычэння кіслародам?Улічваюць, ці няма ў пацыента цяжкай пнеўманіі, цяжкай формы туберкулёзу, дыфузнага фіброзу лёгкіх, ацёку лёгкіх, эмбаліі лёгачнай артэрыі і іншых захворванняў, якія ўплываюць на вентыляцыю.
3. Якая якасць і колькасць Hb, які пераносіць кісларод у крыві?Узнікненне ненармальных рэчываў, такіх як атручэнне чадным газам, атручэнне нітрытамі і ненармальнае павышэнне гемаглабіну, не толькі сур'ёзна ўплывае на транспарт кіслароду ў крыві, але таксама сур'ёзна ўплывае на вызваленне кіслароду.
B.
1.Ці належны ў пацыента калоіднай-асматычны ціск і аб'ём крыві.Адпаведны калоідна-асматычны ціск і дастатковы аб'ём крыві з'яўляюцца ключавымі фактарамі для падтрымання нармальнага насычэння кіслародам, які адлюстроўваецца на пальцах дарослага чалавека.Датчык SpO2.
2. Які сардэчны выкід пацыента?Колькасць кіслароду, які паступае для падтрымання працы органаў, павінна падтрымлівацца дастатковым сардэчным выкідам.
3.Микроциркуляция тканін і органаў.Ці трэба падтрымліваць належны ўзровень кіслароду, таксама залежыць ад абмену рэчываў у арганізме.Калі абмен рэчываў у арганізме занадта высокі, утрыманне кіслароду ў вянознай крыві будзе значна зніжана, і вянозная кроў выкліча больш сур'ёзную гіпаксію пасля шунтавання лёгачнага кровазвароту.
4. Выкарыстоўвайце кісларод у навакольных тканінах.Клеткі тканіны могуць выкарыстоўваць толькі свабодны кісларод, а кісларод у спалучэнні з гемоглобіном можа паступаць толькі ў тканіны для выкарыстання.Змены рн, 2,3-DPG і г.д. паўплываюць на дысацыяцыю кіслароду ў Hb.
5. Пасля ліквідацыі ўсіх вышэйпералічаных фактараў, калі ласка, не забывайце, што гэта можа быць выклікана падзеннем насычэння кіслародам, выкліканым няспраўнасцю датчыка заціску пальцаў дарослых.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Час публікацыі: 28 кастрычніка 2020 г