Електрохирургични апарати(ESU) е електрохирургичен инструмент, който използва високочестотен електрически ток за разрязване на тъкани и контролиране на кървенето чрез предизвикване на коагулация.Той загрява тъканта, когато високочестотният ток с високо напрежение, генериран от ефективния връх на електрода в контакт с тялото, и осъществява отделянето и коагулацията на телесната тъкан, като по този начин постига целта на рязане и хемостаза.
ESU може да използва монополярен или биполярен режим
1.Монополярен режим
В монополярен режим се използва пълна верига за рязане и втвърдяване на тъкан.Веригата се състои от високочестотен генератор, отрицателна плоча,кабел за заземяване на конектораи електроди.Загряващият ефект на високочестотните електрохирургични апарати може да разруши болната тъкан.Той събира ток с висока плътност и висока честота и разрушава тъканта в точката, където контактува с върха на ефективния електрод.Втвърдяването настъпва, когато температурата на тъканта или клетката в контакт с електрода се повиши до денатурация на протеина в клетката.Този точен хирургичен ефект зависи от формата на вълната, напрежението, тока, типа тъкан и формата и размера на електрода.
2. Биполярен режим
Обхватът на действие е ограничен до двата края набиполярни щипци, а увреждането и обхватът на въздействие на форцепса са много по-малки от тези на монополярния.Подходящ е за запушване на малки кръвоносни съдове (диаметър <4 mm) и фалопиеви тръби.Следователно биполярната коагулация се използва главно в мозъчна хирургия, микрохирургия, пет характеристики, акушерство и гинекология, хирургия на ръцете и др. Безопасността на високочестотните електрохирургични единици биполярна коагулация постепенно се признава и обхватът на нейното приложение постепенно се разширява.
Принцип на работа на електрохирургичните апарати
В електрохирургичната хирургия токът протича отелектрохирургичен моливв човешкото тяло и изтича върху отрицателната плоча.Обичайната честота на нашата мрежа е 50Hz.Можем също така да извършим електрохирургия в тази честотна лента, но токът може да причини твърде много стимулация на човешкото тяло и да причини смърт.След като честотата на тока надвиши 100KHz, нервите и мускулите вече не реагират на тока.Поради това високочестотните електрохирургични модули преобразуват 50Hz ток на мрежата във високочестотен ток над 200KHz.По този начин високочестотната енергия може да осигури минимална стимулация на пациента.Няма опасност от токов удар през човешкото тяло.Сред тях ролята на отрицателната плоча може да образува токова верига и в същото време да намали плътността на тока в електродната плоча, за да предотврати напускането на тока от пациента и връщането му към високочестотните електрохирургични модули, за да продължи да нагрява тъканта и изгаряне на пациента.
С оглед на принципа на работа на високочестотните електрохирургични модули, трябва да обърнем внимание на следните аспекти на безопасност по време на употреба:
l Безопасно използване на отрицателна плоча
Настоящите високочестотни електрохирургични единици са оборудвани с високочестотна изолационна технология, а изолираният високочестотен ток използва самоотрицателна плочакато единствен канал за връщане към веригата на високочестотните електрохирургични модули.Въпреки че системата с изолирана верига може да предпази пациента от изгаряния от алтернативната верига, тя не може да избегне изгаряния, причинени от проблеми с връзката на отрицателната пластина.Ако контактната площ между отрицателната плоча и пациента не е достатъчно голяма, токът ще се концентрира в малка област и температурата на отрицателната плоча ще се повиши, което може да причини изгаряния на пациента.Статистиката показва, че 70% от докладваните инциденти с изгаряния на високочестотни електрохирургични модули са причинени от повреда на пластината на отрицателния електрод или стареене.За да избегнем изгаряния на отрицателната плоча на пациента, трябва да осигурим контактната площ на отрицателната плоча и пациента и нейната проводимост и не забравяйте да избягвате многократното използване наеднократна негативна плоча.
l Подходящо място за монтаж
Опитайте се да бъдете възможно най-близо до мястото на операцията (но не по-малко от 15 cm) с плоска богата на кръвоносни съдове мускулна зона;
Отстранете космите от местната кожа и я поддържайте чиста и суха;
Не пресичайте мястото на операцията наляво и надясно и бъдете на повече от 15 см от ЕКГ електрода;
В контура не трябва да има метални импланти, пейсмейкъри или ЕКГ електроди;
Дългата страна на плочата е близо до посоката на високочестотния ток.
l Обърнете внимание, когато монтирате отрицателната плоча
Плочата и кожата трябва да са плътно свързани;
Дръжте полярната пластина плоска и не режете или сгъвайте;
Избягвайте накисването на полярните плочи по време на дезинфекция и измиване;
Децата под 15 кг трябва да избират чинии за бебета.
l Други въпроси, изискващи внимание
Проверете дали захранването и електродните линии са прекъснати и металните проводници са открити;
СвържетеЕлектрохирургичен моливкъм машината, стартирайте самопроверката и регулирайте изходната мощност, след като покаже, че отрицателната пластина е инсталирана правилно и няма индикация за аларма;
Избягвайте изгаряния чрез байпас: крайниците на пациента се увиват в плат и се фиксират правилно, за да се избегне контакт кожа до кожа (например между ръката на пациента и тялото).Не контактувайте със заземен метал.Поддържайте поне 4 см сухота между тялото на пациента и металното легло.изолация;
Избягвайте изтичане на оборудване или късо съединение: не навивайте жицата около метални предмети;свържете го, ако има устройство за заземяване;
След като пациентът се движи, проверете контактната зона на отрицателната пластина или дали има някакво изместване;
Време на публикуване: 13 септември 2021 г