1. Изводи на крайниците
Включително стандартни крайници I, II и III и компресионни униполярни крайници aVR, aVL и aVF.
(1) Стандартен проводник на крайника: известен също като биполярен проводник, който отразява потенциалната разлика между двата крайника.
(2) Униполярен крайник под налягане: в двата електрода само единият електрод показва потенциал, а потенциалът на другия електрод е равен на нула.По това време амплитудата на формираната форма на вълната е малка, така че налягането се използва за увеличаване на измерения потенциал за лесно откриване.
(3) При клинично проследяване на ЕКГ има 4 цвята на електродите на сондата за отвеждане на крайника и техните позиции на поставяне са: червеният електрод е на китката на десния горен крайник, жълтият електрод е на китката на левия горен крайник крайник, а зеленият електрод е на стъпалото и глезена на левия долен крайник.Черният електрод се намира на глезена на десния долен крайник.
2. Изводи за гърдите
Това е еднополюсен проводник, включващ проводници V1 до V6.По време на тестването положителният електрод трябва да бъде поставен върху определената част от стената на гръдния кош, а 3-те електрода на проводника на крайника трябва да бъдат свързани към отрицателния електрод чрез 5 K резистор, за да образуват централната електрическа клема.
По време на рутинно ЕКГ изследване, 12 отвеждания от биполярни, еднополюсни отвеждания от крайници под налягане и V1～V6 могат да отговорят на нуждите.Ако се подозира декстрокардия, хипертрофия на дясната камера или миокарден инфаркт, трябва да се добавят отвеждащи V7, V8, V9 и V3R.V7 е на нивото на V4 на лявата задна аксиларна линия;V8 е на нивото на V4 на лявата скапуларна линия;V9 е отстрани на левия гръбнак Линия V4 е на нивото;V3R е в съответната част на V3 отдясно на гърдите.
Мониторингова значимост
1. Системата за мониторинг с 12 отвеждания може да отразява събитията на миокардна исхемия във времето.70% до 90% от миокардната исхемия се открива чрез електрокардиограма и клинично тя често е безсимптомна.
2. За пациенти с риск от миокардна исхемия, като нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт, 12-отвеждащото ST-сегментно непрекъснато ЕКГ мониториране може незабавно да открие събития на остра миокардна исхемия, особено асимптоматични събития на миокардна исхемия, което е клинично Осигурява надеждна основа за навременна диагноза и лечение.
3. Трудно е точното разграничаване между камерна тахикардия и суправентрикуларна тахикардия с интравентрикуларна диференциална проводимост, като се използва само отвеждане II.Най-добрият проводник за правилно разграничаване на двете е V и MCL (P вълната и QRS комплексът имат най-ясна морфология).
4. Когато се оценяват анормалните сърдечни ритми, използването на множество отвеждания е по-точно от използването на един отвеждащ проводник.
5. 12-отвеждащата система за мониторинг е по-точна и навременна, за да разберете дали пациентът има аритмия, отколкото традиционната едноотводна система за мониторинг, както и вида на аритмията, началната честота, времето на поява, продължителността и промените преди и след лечение с лекарства.
6. Непрекъснатото 12-канално ЕКГ мониториране е много важно за определяне естеството на аритмията, избор на диагностични и лечебни методи и наблюдение на ефектите от лечението.
7. 12-отвеждащата система за мониторинг също има своите ограничения в клиничните приложения и е податлива на смущения.Когато позицията на тялото на пациента се промени или електродите се използват за определен период от време, на екрана ще се появят много интерферентни вълни, които ще повлияят на преценката и анализа на електрокардиограмата.
Време на публикуване: 12 октомври 2021 г