পালস অক্সিমেট্রি

উইকিপিডিয়া থেকে, মুক্ত বিশ্বকোষ

নেভিগেশনে ঝাঁপ দাওঅনুসন্ধান করতে ঝাঁপ দাও

পালস অক্সিমেট্রিইহা একটিআক্রমণাত্মকএকজন ব্যক্তির নিরীক্ষণের পদ্ধতিঅক্সিজেন সম্পৃক্তি.যদিও এর পেরিফেরাল অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO₂ধমনী অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SaO) এর আরও পছন্দসই পাঠের সাথে সবসময় অভিন্ন নয়₂) থেকেধমনী রক্তের গ্যাসবিশ্লেষণে, দুটি যথেষ্ট ভালভাবে সম্পর্কযুক্ত যে নিরাপদ, সুবিধাজনক, অনাক্রম্য, সস্তা পালস অক্সিমেট্রি পদ্ধতি অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপের জন্য মূল্যবানক্লিনিক্যালব্যবহার

এর সবচেয়ে সাধারণ (ট্রান্সমিসিভ) অ্যাপ্লিকেশন মোডে, একটি সেন্সর ডিভাইস রোগীর শরীরের একটি পাতলা অংশে স্থাপন করা হয়, সাধারণত একটিআঙুলের ডগাবাকানের লোব, অথবা একটি ক্ষেত্রেশিশু, এক ফুট জুড়ে।ডিভাইসটি শরীরের অংশের মাধ্যমে আলোর দুটি তরঙ্গদৈর্ঘ্য একটি ফটোডিটেক্টরে প্রেরণ করে।এটি প্রতিটিতে পরিবর্তিত শোষণ পরিমাপ করেতরঙ্গদৈর্ঘ্য, এটা নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়শোষণস্পন্দনের কারণেধমনী রক্তএকা, বাদ দিয়েশিরার রক্ত, ত্বক, হাড়, পেশী, চর্বি এবং (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে) নেইল পলিশ।^[১]

প্রতিফলন পালস অক্সিমেট্রি ট্রান্সমিসিভ পালস অক্সিমেট্রির একটি কম সাধারণ বিকল্প।এই পদ্ধতিতে ব্যক্তির শরীরের একটি পাতলা অংশের প্রয়োজন হয় না এবং তাই পা, কপাল এবং বুকের মতো সর্বজনীন প্রয়োগের জন্য উপযুক্ত, তবে এর কিছু সীমাবদ্ধতাও রয়েছে।ভাসোডাইলেশন এবং শিরাস্থ রক্ত ​​হৃদপিণ্ডে আপোসকৃত শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনের কারণে কপালের অঞ্চলে ধমনী এবং শিরাস্থ স্পন্দনের সংমিশ্রণ ঘটাতে পারে এবং অস্বাভাবিক SPO সৃষ্টি করতে পারে।₂ফলাফলঅ্যানেশেসিয়া চলাকালীন এই ধরনের পরিস্থিতি দেখা দেয়endotracheal intubationএবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বা রোগীদের মধ্যেট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থান.^[২]

বিষয়বস্তু

• 1 ইতিহাস
• 2 ফাংশন
• 3 ইঙ্গিত
  • 3.1 সুবিধা
  • 3.2 সীমাবদ্ধতা
  • 3.3 ব্যবহার বৃদ্ধি
  • 3.4 COVID-19 এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ
  • 4 প্রাপ্ত পরিমাপ
  • 5 এছাড়াও দেখুন
  • 6 নোট
  • 7 রেফারেন্স
  • 8 বাহ্যিক লিঙ্ক

1935 সালে, জার্মান চিকিত্সক কার্ল ম্যাথেস (1905-1962) প্রথম দুই-তরঙ্গদৈর্ঘ্যের কান O তৈরি করেছিলেন।₂লাল এবং সবুজ ফিল্টার সহ স্যাচুরেশন মিটার (পরে লাল এবং ইনফ্রারেড ফিল্টার)।O পরিমাপের প্রথম যন্ত্র ছিল তার মিটার₂স্যাচুরেশন^[৩]

মূল অক্সিমিটার তৈরি করা হয়েছিলগ্লেন অ্যালান মিলিকান1940 সালে।^[৪]1949 সালে, উড কান থেকে রক্ত ​​বের করার জন্য একটি চাপের ক্যাপসুল যোগ করেন যাতে একটি পরম O প্রাপ্ত করা যায়।₂স্যাচুরেশন মান যখন রক্ত ​​পুনরায় প্রবেশ করানো হয়।ধারণাটি আজকের প্রচলিত পালস অক্সিমেট্রির অনুরূপ, কিন্তু অস্থিরতার কারণে এটি বাস্তবায়ন করা কঠিন ছিল।ফটোসেলএবং আলোর উত্স;আজ এই পদ্ধতিটি ক্লিনিক্যালি ব্যবহার করা হয় না।1964 সালে শ প্রথম পরম রিডিং ইয়ার অক্সিমিটার একত্রিত করেছিলেন, যা আলোর আটটি তরঙ্গদৈর্ঘ্য ব্যবহার করেছিল।

পালস অক্সিমেট্রি 1972 সালে বিকশিত হয়েছিল, দ্বারাতাকুও অয়াগিএবং মিচিও কিশি, জৈব প্রকৌশলী, এনিহন কোহডেনপরিমাপের জায়গায় স্পন্দনকারী উপাদানগুলির লাল থেকে ইনফ্রারেড আলো শোষণের অনুপাত ব্যবহার করে।সুসুমু নাকাজিমা, একজন সার্জন, এবং তার সহযোগীরা প্রথম রোগীদের মধ্যে ডিভাইসটি পরীক্ষা করেছিলেন, 1975 সালে এটি রিপোর্ট করেছিলেন।^[৫]এটি দ্বারা বাণিজ্যিকীকরণ করা হয়েছিলবায়োক্স1980 সালে।^{[৬][৫][৭]}

1987 সালের মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ চেতনানাশক প্রশাসনের যত্নের মানদণ্ডে পালস অক্সিমেট্রি অন্তর্ভুক্ত ছিল।অপারেটিং রুম থেকে, পালস অক্সিমেট্রির ব্যবহার দ্রুত হাসপাতাল জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, প্রথম থেকেপুনরুদ্ধারের কক্ষ, এবং তারপরেনিবিড় পরিচর্যা ইউনিট.নবজাতক ইউনিটে পালস অক্সিমেট্রি বিশেষ মূল্যবান ছিল যেখানে রোগীরা অপর্যাপ্ত অক্সিজেনেশনের সাথে উন্নতি করে না, তবে অক্সিজেনের অত্যধিক অক্সিজেন এবং অক্সিজেনের ঘনত্বের ওঠানামার কারণে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা বা অন্ধত্ব হতে পারে।প্রিম্যাচুরিটির রেটিনোপ্যাথি(ROP)।তদুপরি, নবজাতক রোগীর কাছ থেকে ধমনী রক্তের গ্যাস পাওয়া রোগীর জন্য বেদনাদায়ক এবং নবজাতকের রক্তাল্পতার একটি প্রধান কারণ।^[৮]মোশন আর্টিফ্যাক্ট পালস অক্সিমেট্রি নিরীক্ষণের একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা হতে পারে যার ফলে ঘন ঘন মিথ্যা অ্যালার্ম এবং ডেটা হারাতে পারে।কারণ গতি এবং নিম্ন পেরিফেরাল সময়রক্তসঞ্চালন, অনেক পালস অক্সিমিটার স্পন্দিত ধমনী রক্ত ​​এবং চলন্ত শিরাস্থ রক্তের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না, যার ফলে অক্সিজেন স্যাচুরেশনকে অবমূল্যায়ন করা হয়।সাবজেক্ট মোশনের সময় পালস অক্সিমেট্রি পারফরম্যান্সের প্রাথমিক অধ্যয়নগুলি মোশন আর্টিফ্যাক্টে প্রচলিত পালস অক্সিমেট্রি প্রযুক্তির দুর্বলতাগুলিকে স্পষ্ট করে তোলে।^{[৯][১০]}

1995 সালে,মাসিমোসিগন্যাল এক্সট্রাকশন টেকনোলজি (SET) চালু করেছে যা রোগীর গতি এবং কম পারফিউশনের সময় শিরাস্থ এবং অন্যান্য সংকেত থেকে ধমনী সংকেতকে আলাদা করে সঠিকভাবে পরিমাপ করতে পারে।তারপর থেকে, পালস অক্সিমেট্রি নির্মাতারা গতির সময় কিছু মিথ্যা অ্যালার্ম কমাতে নতুন অ্যালগরিদম তৈরি করেছে^[১১]যেমন স্ক্রিনে গড় সময় বাড়ানো বা হিমায়িত মান, কিন্তু তারা গতি এবং কম পারফিউশনের সময় পরিবর্তিত অবস্থা পরিমাপ করার দাবি করে না।সুতরাং, চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতিতে এখনও পালস অক্সিমিটারের কর্মক্ষমতার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।^[১২]এছাড়াও 1995 সালে, মাসিমো পেরিফেরালের প্রশস্ততা পরিমাপ করে পারফিউশন সূচক প্রবর্তন করেছিলেনplethysmographতরঙ্গরূপপারফিউশন সূচক চিকিত্সকদের অসুস্থতার তীব্রতা এবং নবজাতকের মধ্যে প্রাথমিক প্রতিকূল শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে দেখানো হয়েছে,^{[১৩][১৪][১৫]}খুব কম জন্ম ওজনের শিশুদের মধ্যে নিম্ন উচ্চতর ভেনা কাভা প্রবাহের ভবিষ্যদ্বাণী করুন,^[১৬]এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরে সহানুভূতির প্রাথমিক সূচক প্রদান করুন,^[১৭]এবং নবজাতকদের মধ্যে জটিল জন্মগত হৃদরোগের সনাক্তকরণ উন্নত করে।^[১৮]

প্রকাশিত কাগজপত্র অন্যান্য পালস অক্সিমেট্রি প্রযুক্তির সাথে সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তির তুলনা করেছে এবং সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তির জন্য ধারাবাহিকভাবে অনুকূল ফলাফল প্রদর্শন করেছে।^{[৯][১২][১৯]}সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তি পালস অক্সিমেট্রি কর্মক্ষমতা ক্লিনিশিয়ানদের রোগীর ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য অনুবাদ করে দেখানো হয়েছে।একটি সমীক্ষায়, সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে একটি কেন্দ্রে খুব কম ওজনের নবজাতকদের মধ্যে প্রিম্যাচুরিটির রেটিনোপ্যাথি (চোখের ক্ষতি) 58% হ্রাস পেয়েছে, যখন একই প্রোটোকল ব্যবহার করে একই চিকিত্সকদের সাথে অন্য কেন্দ্রে প্রিম্যাচুরিটির রেটিনোপ্যাথিতে কোন হ্রাস পাওয়া যায়নি। কিন্তু অ-সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তির সাথে।^[২০]অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তি পালস অক্সিমেট্রির ফলে ধমনীতে রক্তের গ্যাসের পরিমাপ কম হয়, দ্রুত অক্সিজেন ছাড়ার সময়, কম সেন্সর ব্যবহার এবং থাকার সময় কম হয়।^[২১]পরিমাপের মাধ্যমে গতি এবং কম পারফিউশন ক্ষমতা এটিকে সাধারণ ফ্লোরের মতো পূর্বে নজরদারিহীন এলাকায় ব্যবহার করার অনুমতি দিয়েছে, যেখানে মিথ্যা অ্যালার্মগুলি প্রচলিত পালস অক্সিমেট্রিকে জর্জরিত করেছে।এর প্রমাণ হিসাবে, 2010 সালে একটি যুগান্তকারী গবেষণা প্রকাশিত হয়েছিল যা দেখায় যে ডার্টমাউথ-হিচকক মেডিকেল সেন্টারের চিকিত্সকরা সাধারণ ফ্লোরে সিগন্যাল নিষ্কাশন প্রযুক্তি পালস অক্সিমেট্রি ব্যবহার করে দ্রুত প্রতিক্রিয়া দল সক্রিয়করণ, আইসিইউ স্থানান্তর এবং আইসিইউ দিনগুলি হ্রাস করতে সক্ষম হয়েছেন।^[২২]2020 সালে, একই প্রতিষ্ঠানে একটি ফলো-আপ রেট্রোস্পেক্টিভ গবেষণায় দেখা গেছে যে দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে সিগন্যাল নিষ্কাশন প্রযুক্তির সাথে পালস অক্সিমেট্রি ব্যবহার করে, একটি রোগীর নজরদারি ব্যবস্থার সাথে, সেখানে শূন্য রোগীর মৃত্যু হয়েছে এবং কোন রোগীরই ওপিওড-প্ররোচিত শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা দ্বারা ক্ষতি হয়নি। যখন ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করা হয়.^[২৩]

2007 সালে, মাসিমো প্রথম পরিমাপ চালু করেনpleth পরিবর্তনশীলতা সূচক(PVI), যা একাধিক ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে রোগীর তরল প্রশাসনে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতার স্বয়ংক্রিয়, অনাক্রম্য মূল্যায়নের জন্য একটি নতুন পদ্ধতি প্রদান করে।^{[২৪][২৫][২৬]}সঠিক তরল মাত্রা অপারেটিভ ঝুঁকি কমাতে এবং রোগীর ফলাফলের উন্নতির জন্য অত্যাবশ্যক: তরলের পরিমাণ খুব কম (আন্ডার-হাইড্রেশন) বা খুব বেশি (অতি হাইড্রেশন) ক্ষত নিরাময় হ্রাস করতে এবং সংক্রমণ বা কার্ডিয়াক জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে দেখা গেছে।^[২৭]সম্প্রতি, ইউনাইটেড কিংডমের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস এবং ফ্রেঞ্চ অ্যানেস্থেসিয়া অ্যান্ড ক্রিটিক্যাল কেয়ার সোসাইটি ইন্ট্রা-অপারেটিভ ফ্লুইড ম্যানেজমেন্টের জন্য তাদের প্রস্তাবিত কৌশলগুলির অংশ হিসাবে PVI পর্যবেক্ষণকে তালিকাভুক্ত করেছে।^{[২৮][২৯]}

2011 সালে, একটি বিশেষজ্ঞ ওয়ার্কগ্রুপ এর সনাক্তকরণ বাড়ানোর জন্য পালস অক্সিমেট্রি সহ নবজাতকের স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করেছিলজটিল জন্মগত হৃদরোগ(CCHD)।^[৩০]CCHD ওয়ার্কগ্রুপ 59,876 বিষয়ের দুটি বৃহৎ, সম্ভাব্য গবেষণার ফলাফল উদ্ধৃত করেছে যেগুলি ন্যূনতম মিথ্যা ইতিবাচকের সাথে CCHD এর সনাক্তকরণ বাড়ানোর জন্য একচেটিয়াভাবে সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তি ব্যবহার করেছে।^{[৩১][৩২]}সিসিএইচডি ওয়ার্কগ্রুপ সুপারিশ করেছে নবজাতকের স্ক্রিনিং গতি সহনশীল পালস অক্সিমেট্রির সাথে সঞ্চালিত করা যা কম পারফিউশন অবস্থায়ও বৈধ করা হয়েছে।2011 সালে, ইউএস সেক্রেটারি অফ হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস প্রস্তাবিত ইউনিফর্ম স্ক্রীনিং প্যানেলে পালস অক্সিমেট্রি যুক্ত করেছে।^[৩৩]সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে স্ক্রীনিংয়ের প্রমাণের আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1% এরও কম নবজাতকের স্ক্রীনিং করা হয়েছিল।আজ,নবজাতক ফাউন্ডেশনমার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বজনীন স্ক্রীনিং এর কাছাকাছি নথিভুক্ত করেছে এবং আন্তর্জাতিক স্ক্রীনিং দ্রুত প্রসারিত হচ্ছে।^[৩৪]2014 সালে, 122,738 নবজাতকের তৃতীয় বৃহৎ অধ্যয়ন যা একচেটিয়াভাবে সংকেত নিষ্কাশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রথম দুটি বৃহৎ গবেষণার মতো একই রকম, ইতিবাচক ফলাফল দেখায়।^[৩৫]

উচ্চ-রেজোলিউশন পালস অক্সিমেট্রি (এইচআরপিও) তৈরি করা হয়েছে ইন-হোম স্লিপ অ্যাপনিয়া স্ক্রীনিং এবং রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য যাদের জন্য এটি করা অবাস্তব।পলিসমনোগ্রাফি.^{[৩৬][৩৭]}এটি উভয়ই সঞ্চয় করে এবং রেকর্ড করেনাড়ি হারএবং 1 সেকেন্ডের ব্যবধানে SpO2 এবং অস্ত্রোপচারের রোগীদের ঘুমের ব্যাধি শ্বাস-প্রশ্বাস সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে।^[৩৮]

লাল এবং ইনফ্রারেড তরঙ্গদৈর্ঘ্যের জন্য অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিন (HbO2) এবং ডিঅক্সিজেনেটেড হিমোগ্লোবিন (Hb) এর শোষণ বর্ণালী

একটি পালস অক্সিমিটারের ভেতরের দিক

একটি রক্ত-অক্সিজেন মনিটর অক্সিজেনের সাথে লোড করা রক্তের শতাংশ প্রদর্শন করে।আরও নির্দিষ্টভাবে, এটি কত শতাংশ পরিমাপ করেহিমোগ্লোবিন, রক্তে প্রোটিন যা অক্সিজেন বহন করে, লোড হয়।পালমোনারি প্যাথলজি ছাড়া রোগীদের জন্য গ্রহণযোগ্য স্বাভাবিক পরিসীমা 95 থেকে 99 শতাংশ পর্যন্ত।রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের কক্ষের বাতাসে বা কাছাকাছিসমুদ্রপৃষ্ঠ, ধমনী pO এর একটি অনুমান₂রক্ত-অক্সিজেন মনিটর থেকে তৈরি করা যেতে পারে"পেরিফেরাল অক্সিজেনের স্যাচুরেশন"(এসপিও₂) পড়া।

একটি সাধারণ পালস অক্সিমিটার একটি ইলেকট্রনিক প্রসেসর এবং এক জোড়া ছোট ব্যবহার করেহালকা emitting ডায়োড(LEDs) একটি সম্মুখীনফটোডিওডরোগীর শরীরের একটি স্বচ্ছ অংশের মাধ্যমে, সাধারণত একটি আঙ্গুলের ডগা বা একটি কানের লোব।একটি LED লাল, সঙ্গেতরঙ্গদৈর্ঘ্য660 এনএম, এবং অন্যটিইনফ্রারেড940 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ।এই তরঙ্গদৈর্ঘ্যে আলোর শোষণ অক্সিজেন পূর্ণ রক্ত ​​এবং অক্সিজেনহীন রক্তের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পার্থক্য করে।অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিন আরও ইনফ্রারেড আলো শোষণ করে এবং আরও বেশি লাল আলোর মধ্য দিয়ে যেতে দেয়।ডিঅক্সিজেনেটেড হিমোগ্লোবিন আরও ইনফ্রারেড আলোর মধ্য দিয়ে যেতে দেয় এবং আরও লাল আলো শোষণ করে।এলইডিগুলি তাদের একটি চক্রের মাধ্যমে ক্রমানুসারে, তারপরে অন্যটি, তারপর উভয়ই প্রতি সেকেন্ডে প্রায় ত্রিশ বার বন্ধ করে যা ফটোডিওডকে লাল এবং ইনফ্রারেড আলোকে আলাদাভাবে সাড়া দিতে এবং পরিবেষ্টিত আলোর বেসলাইনের জন্য সামঞ্জস্য করতে দেয়।^[৩৯]

আলোর পরিমাণ যা প্রেরণ করা হয় (অন্য কথায়, যা শোষিত হয় না) পরিমাপ করা হয় এবং প্রতিটি তরঙ্গদৈর্ঘ্যের জন্য পৃথক স্বাভাবিক সংকেত উত্পাদিত হয়।এই সংকেতগুলি সময়ের সাথে ওঠানামা করে কারণ উপস্থিত ধমনী রক্তের পরিমাণ প্রতিটি হৃদস্পন্দনের সাথে বৃদ্ধি পায় (আক্ষরিক অর্থে স্পন্দন)।প্রতিটি তরঙ্গদৈর্ঘ্যে প্রেরিত আলো থেকে ন্যূনতম সঞ্চারিত আলো বিয়োগ করে, অন্যান্য টিস্যুগুলির প্রভাবগুলি সংশোধন করা হয়, যা স্পন্দনশীল ধমনী রক্তের জন্য একটি অবিচ্ছিন্ন সংকেত তৈরি করে।^[৪০]ইনফ্রারেড আলোর পরিমাপের সাথে লাল আলোর পরিমাপের অনুপাত তারপর প্রসেসর দ্বারা গণনা করা হয় (যা অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিনের সাথে ডিঅক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিনের অনুপাতকে প্রতিনিধিত্ব করে), এবং এই অনুপাতটি তখন SPO-তে রূপান্তরিত হয়।₂একটি মাধ্যমে প্রসেসর দ্বারালুকআপ টেবিল^[৪০]উপর ভিত্তি করেবিয়ার-ল্যামবার্ট আইন.^[৩৯]সংকেত বিচ্ছেদ অন্যান্য উদ্দেশ্যেও কাজ করে: একটি প্ল্যাথিসমোগ্রাফ ওয়েভফর্ম ("প্লেথ ওয়েভ") যা পালসাটাইল সিগন্যালের প্রতিনিধিত্ব করে সাধারণত ডালগুলির একটি চাক্ষুষ ইঙ্গিতের পাশাপাশি সংকেতের গুণমানের জন্য প্রদর্শিত হয়,^[৪১]এবং স্পন্দনশীল এবং বেসলাইন শোষণের মধ্যে একটি সাংখ্যিক অনুপাত (“পারফিউশন সূচক") পারফিউশন মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।^[২৫]

একজন ব্যক্তির আঙুলে একটি পালস অক্সিমিটার প্রোব প্রয়োগ করা হয়

একটি পালস অক্সিমিটার aচিকিৎসার যন্ত্রযা পরোক্ষভাবে রোগীর অক্সিজেন স্যাচুরেশন নিরীক্ষণ করেরক্ত(রক্তের নমুনার মাধ্যমে সরাসরি অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপের বিপরীতে) এবং ত্বকে রক্তের পরিমাণের পরিবর্তন,ফটোপ্লেথিসমোগ্রামযে আরও প্রক্রিয়া করা হতে পারেঅন্যান্য পরিমাপ.^[৪১]পালস অক্সিমিটার একটি মাল্টিপ্যারামিটার রোগীর মনিটরে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।বেশিরভাগ মনিটর পালস রেটও প্রদর্শন করে।পোর্টেবল, ব্যাটারি-চালিত পালস অক্সিমিটার পরিবহন বা বাড়িতে রক্ত-অক্সিজেন পর্যবেক্ষণের জন্যও উপলব্ধ।

সুবিধাদি[সম্পাদনা]

পালস অক্সিমেট্রির জন্য বিশেষভাবে সুবিধাজনকআক্রমণাত্মকরক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশনের ক্রমাগত পরিমাপ।বিপরীতে, রক্তের গ্যাসের মাত্রা অন্যথায় একটি পরীক্ষাগারে একটি টানা রক্তের নমুনার উপর নির্ধারণ করতে হবে।পালস অক্সিমেট্রি যে কোনো সেটিং যেখানে রোগীর জন্য দরকারীঅক্সিজেনঅস্থির, সহনিবির পর্যবেক্ষণ, অপারেটিং, পুনরুদ্ধার, জরুরি এবং হাসপাতালের ওয়ার্ড সেটিংস,পাইলটচাপমুক্ত বিমানে, রোগীর অক্সিজেনেশনের মূল্যায়নের জন্য এবং পরিপূরকের কার্যকারিতা বা প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্যঅক্সিজেন.যদিও একটি পালস অক্সিমিটার অক্সিজেনেশন নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এটি অক্সিজেনের বিপাক বা রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত অক্সিজেনের পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারে না।এই উদ্দেশ্যে, এটি পরিমাপ করা প্রয়োজনকার্বন - ডাই - অক্সাইড(CO₂) স্তর।এটা সম্ভব যে এটি বায়ুচলাচলের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।তবে শনাক্ত করতে পালস অক্সিমিটার ব্যবহার করতে হয়হাইপোভেন্টিলেশনসম্পূরক অক্সিজেন ব্যবহারে প্রতিবন্ধী হয়, কারণ রোগীরা যখন ঘরের বাতাসে শ্বাস নেয় তখনই শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতাগুলি এটির ব্যবহারে নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায়।তাই, পরিপূরক অক্সিজেনের নিয়মিত প্রশাসন অযৌক্তিক হতে পারে যদি রোগী ঘরের বাতাসে পর্যাপ্ত অক্সিজেন বজায় রাখতে সক্ষম হয়, কারণ এর ফলে হাইপোভেন্টিলেশন সনাক্ত করা যায় না।^[৪২]

তাদের ব্যবহারের সরলতা এবং অবিচ্ছিন্ন এবং অবিলম্বে অক্সিজেন স্যাচুরেশন মান প্রদান করার ক্ষমতার কারণে, পালস অক্সিমিটারগুলি গুরুত্বপূর্ণজরুরী ঔষধএবং বিশেষ করে শ্বাসকষ্ট বা কার্ডিয়াক সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য খুবই উপকারীসিওপিডি, অথবা কিছু রোগ নির্ণয়ের জন্যঘুমের সমস্যাযেমনঅ্যাপনিয়াএবংহাইপোপনিয়া.^[৪৩]পোর্টেবল ব্যাটারি-চালিত পালস অক্সিমিটারগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 10,000 ফুট (3,000 মিটার) বা 12,500 ফুট (3,800 মিটার) উপরে অ-চাপযুক্ত বিমানে চালিত পাইলটদের জন্য দরকারী।^[৪৪]যেখানে পরিপূরক অক্সিজেন প্রয়োজন।পোর্টেবল পালস অক্সিমিটারগুলি পর্বত আরোহী এবং ক্রীড়াবিদদের জন্যও দরকারী যাদের অক্সিজেনের মাত্রা উচ্চ মাত্রায় হ্রাস পেতে পারেউচ্চতাবা ব্যায়াম সঙ্গে।কিছু পোর্টেবল পালস অক্সিমিটার এমন সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে যা রোগীর রক্তের অক্সিজেন এবং নাড়ি লেখে, রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি অনুস্মারক হিসেবে কাজ করে।

সাম্প্রতিক সংযোগের অগ্রগতিগুলি এখন রোগীদের জন্য হাসপাতালের মনিটরের সাথে তারের সংযোগ ছাড়াই তাদের রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে তুলেছে, রোগীর ডেটা প্রবাহকে বেডসাইড মনিটর এবং কেন্দ্রীভূত রোগীর নজরদারি সিস্টেমে ফিরিয়ে না দিয়ে।মাসিমো রেডিয়াস পিপিজি, 2019 সালে প্রবর্তিত, মাসিমো সিগন্যাল নিষ্কাশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে টেথারলেস পালস অক্সিমেট্রি প্রদান করে, রোগীদের নির্বিঘ্নে এবং স্বাচ্ছন্দ্যে চলাফেরা করার অনুমতি দেয় যখন এখনও অবিচ্ছিন্ন এবং নির্ভরযোগ্যভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।^[৪৫]ব্যাসার্ধ PPG একটি স্মার্টফোন বা অন্যান্য স্মার্ট ডিভাইসের সাথে সরাসরি রোগীর ডেটা ভাগ করতে নিরাপদ ব্লুটুথ ব্যবহার করতে পারে।^[৪৬]

সীমাবদ্ধতা[সম্পাদনা]

পালস অক্সিমেট্রি শুধুমাত্র হিমোগ্লোবিনের স্যাচুরেশন পরিমাপ করে, নয়অবাধে বায়ু - চলাচলের ব্যবস্থাএবং এটি শ্বাসযন্ত্রের পর্যাপ্ততার একটি সম্পূর্ণ পরিমাপ নয়।এটির বিকল্প নয়রক্তের গ্যাসএকটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়েছে, কারণ এটি বেস ঘাটতি, কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা, রক্তের কোন ইঙ্গিত দেয় নাpH, বাবাইকার্বনেট(এইচসিও₃^-) একাগ্রতা.মেয়াদোত্তীর্ণ CO পর্যবেক্ষণ করে অক্সিজেনের বিপাক সহজেই পরিমাপ করা যেতে পারে₂, কিন্তু স্যাচুরেশন পরিসংখ্যান রক্তের অক্সিজেন সামগ্রী সম্পর্কে কোন তথ্য দেয় না।রক্তের বেশিরভাগ অক্সিজেন হিমোগ্লোবিন দ্বারা বাহিত হয়;গুরুতর রক্তশূন্যতায়, রক্তে কম হিমোগ্লোবিন থাকে, যা পরিপূর্ণ হওয়া সত্ত্বেও অক্সিজেন বহন করতে পারে না।

ভুলভাবে কম পড়ার কারণে হতে পারেহাইপোপারফিউশননিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত প্রান্তের (প্রায়ই একটি অঙ্গ ঠান্ডা হওয়ার কারণে, বা থেকেরক্তনালী সংকোচনব্যবহারের জন্য গৌণভাসোপ্রেসারএজেন্ট);ভুল সেন্সর অ্যাপ্লিকেশন;অত্যন্তcallousedচামড়াবা নড়াচড়া (যেমন কাঁপুনি), বিশেষত হাইপারফিউশনের সময়।নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে, সেন্সর একটি স্থির পালস এবং/অথবা পালস তরঙ্গরূপ ফিরিয়ে আনতে হবে।পালস অক্সিমেট্রি প্রযুক্তিগুলি গতির অবস্থা এবং কম পারফিউশনের সময় সঠিক তথ্য সরবরাহ করার ক্ষমতার মধ্যে পার্থক্য করে।^{[১২][৯]}

পালস অক্সিমেট্রিও সঞ্চালন অক্সিজেনের পর্যাপ্ততার একটি সম্পূর্ণ পরিমাপ নয়।যদি অপর্যাপ্ত থাকেরক্ত প্রবাহবা রক্তে অপর্যাপ্ত হিমোগ্লোবিন (রক্তাল্পতা), টিস্যু ভুগতে পারেহাইপোক্সিয়াউচ্চ ধমনী অক্সিজেন স্যাচুরেশন সত্ত্বেও

যেহেতু পালস অক্সিমেট্রি শুধুমাত্র আবদ্ধ হিমোগ্লোবিনের শতাংশ পরিমাপ করে, তাই যখন হিমোগ্লোবিন অক্সিজেন ছাড়া অন্য কিছুর সাথে আবদ্ধ হয় তখন একটি মিথ্যা উচ্চ বা মিথ্যাভাবে কম রিডিং ঘটবে:

• অক্সিজেনের তুলনায় হিমোগ্লোবিনের কার্বন মনোক্সাইডের সাথে উচ্চতর সখ্যতা রয়েছে এবং রোগীর প্রকৃতপক্ষে হাইপোক্সেমিক হওয়া সত্ত্বেও এটি উচ্চ মাত্রায় পড়তে পারে।ক্ষেত্রেকার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া, এই ভুলতার স্বীকৃতি বিলম্ব হতে পারেহাইপোক্সিয়া(নিম্ন সেলুলার অক্সিজেন স্তর)।
• সায়ানাইড বিষক্রিয়ায়একটি উচ্চ রিডিং দেয় কারণ এটি ধমনী রক্ত ​​থেকে অক্সিজেন নিষ্কাশন হ্রাস করে।এই ক্ষেত্রে, পাঠটি মিথ্যা নয়, কারণ প্রাথমিক সায়ানাইড বিষক্রিয়ায় ধমনীতে রক্তের অক্সিজেনের পরিমাণ সত্যিই বেশি।^{[স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন]}
• মেথেমোগ্লোবিনেমিয়াবৈশিষ্ট্যগতভাবে 80-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে পালস অক্সিমেট্রি রিডিং ঘটায়।
• COPD [বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস] মিথ্যা পড়ার কারণ হতে পারে।^[৪৭]

একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি যা ডিশেমোগ্লোবিনগুলির ক্রমাগত পরিমাপের অনুমতি দেয় তা হল নাড়িCO-অক্সিমিটার, যা মাসিমো দ্বারা 2005 সালে নির্মিত হয়েছিল।^[৪৮]অতিরিক্ত তরঙ্গদৈর্ঘ্য ব্যবহার করে,^[৪৯]এটি চিকিত্সকদের মোট হিমোগ্লোবিনের সাথে ডাইশেমোগ্লোবিন, কার্বক্সিহেমোগ্লোবিন এবং মেথেমোগ্লোবিন পরিমাপ করার একটি উপায় প্রদান করে।^[৫০]

ক্রমবর্ধমান ব্যবহার[সম্পাদনা]

আইডেটা রিসার্চের একটি প্রতিবেদন অনুসারে সরঞ্জাম এবং সেন্সরগুলির জন্য মার্কিন পালস অক্সিমেট্রি পর্যবেক্ষণ বাজার 2011 সালে 700 মিলিয়ন মার্কিন ডলারের বেশি ছিল।^[৫১]

2008 সালে, অর্ধেকেরও বেশি প্রধান আন্তর্জাতিকভাবে রপ্তানিকারী চিকিৎসা সরঞ্জাম প্রস্তুতকারকদের মধ্যেচীনপালস অক্সিমিটারের প্রযোজক ছিলেন।^[৫২]

COVID-19 এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ[সম্পাদনা]

পালস অক্সিমিটারগুলি প্রাথমিক সনাক্তকরণে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়COVID-19সংক্রমণ, যা প্রাথমিকভাবে কম ধমনী অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং হাইপোক্সিয়া হতে পারে।নিউ ইয়র্ক টাইমসরিপোর্ট করেছে যে "কোভিড -১৯ এর সময় ব্যাপক ভিত্তিতে পালস অক্সিমিটার দিয়ে বাড়িতে পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা উচিত কিনা তা নিয়ে স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বিভক্ত।নির্ভরযোগ্যতার অধ্যয়নগুলি মিশ্র ফলাফল দেখায়, এবং কীভাবে একটি বেছে নেওয়া যায় সে সম্পর্কে খুব কম নির্দেশিকা রয়েছে।তবে অনেক ডাক্তার রোগীদের একটি পেতে পরামর্শ দিচ্ছেন, এটিকে মহামারীর গো-টু গ্যাজেট বানিয়েছে।^[৫৩]

আরো দেখুন:ফটোপ্লেথিসমোগ্রাম

ত্বকে রক্তের পরিমাণের পরিবর্তনের কারণে, কplethysmographicএকটি অক্সিমিটারে সেন্সর দ্বারা প্রাপ্ত আলোক সংকেতে (ট্রান্সমিট্যান্স) পরিবর্তন দেখা যায়।বৈচিত্রটি একটি হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারেপর্যায়ক্রমিক ফাংশন, যা ঘুরে একটি DC উপাদানে বিভক্ত করা যেতে পারে (শিখর মান)^[ক]এবং একটি এসি উপাদান (পিক মাইনাস ভ্যালি)।^[৫৪]এসি কম্পোনেন্টের সাথে ডিসি কম্পোনেন্টের অনুপাত, শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়, যা বলা হয়(পেরিফেরাল)রক্তসঞ্চালনসূচক(Pi) একটি নাড়ির জন্য, এবং সাধারণত 0.02% থেকে 20% এর পরিসর থাকে।^[৫৫]একটি পূর্ববর্তী পরিমাপ বলা হয়পালস অক্সিমেট্রি প্লেথিসমোগ্রাফিক(POP) শুধুমাত্র "AC" উপাদান পরিমাপ করে, এবং মনিটর পিক্সেল থেকে ম্যানুয়ালি উদ্ভূত হয়।^{[৫৬][২৫]}

Pleth পরিবর্তনশীলতা সূচক(PVI) পারফিউশন সূচকের পরিবর্তনশীলতার একটি পরিমাপ, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের চক্রের সময় ঘটে।গাণিতিকভাবে এটি হিসাবে গণনা করা হয় (Pi_{সর্বোচ্চ}- পাই_{মিনিট})/পাই_{সর্বোচ্চ}× 100%, যেখানে সর্বোচ্চ এবং সর্বনিম্ন পাই মান এক বা একাধিক শ্বাস চক্র থেকে হয়।^[৫৪]এটি তরল ব্যবস্থাপনার অধীনে থাকা রোগীদের জন্য ক্রমাগত তরল প্রতিক্রিয়াশীলতার একটি দরকারী, অ আক্রমণাত্মক সূচক হিসাবে দেখানো হয়েছে।^[২৫] পালস অক্সিমেট্রি প্লেথিসমোগ্রাফিক ওয়েভফর্ম প্রশস্ততা(ΔPOP) হ'ল ম্যানুয়ালি প্রাপ্ত POP-তে ব্যবহারের জন্য একটি সাদৃশ্যপূর্ণ পূর্বের কৌশল, হিসাবে গণনা করা হয় (POP)_{সর্বোচ্চ}- POP_{মিনিট})/(পিওপি_{সর্বোচ্চ}+ পিওপি_{মিনিট})*2।^[৫৬]

• ধমনী রক্তের গ্যাস
• ক্যাপনোগ্রাফি
• ইন্টিগ্রেটেড পালমোনারি সূচক
• শ্বাসযন্ত্রের পর্যবেক্ষণ
• চিকিৎসা সরঞ্জাম
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল
• অক্সিজেন সেন্সর
• অক্সিজেন সম্পৃক্তি
• ফটোপ্লেথিসমোগ্রাম, কার্বন ডাই অক্সাইড পরিমাপ (CO₂) শ্বাসযন্ত্রের গ্যাসে
• নিদ্রাহীনতা
• উলাইফ

1. ^মাসিমো দ্বারা ব্যবহৃত এই সংজ্ঞাটি সংকেত প্রক্রিয়াকরণে ব্যবহৃত গড় মান থেকে পরিবর্তিত হয়;এটি বেসলাইন শোষণের উপর স্পন্দনশীল ধমনী রক্তের শোষণ পরিমাপ করার জন্য বোঝানো হয়।

1. ^ ব্র্যান্ড টিএম, ব্র্যান্ড এমই, জে জিডি (ফেব্রুয়ারি 2002)।"এনামেল নেইলপলিশ নরমক্সিক স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে পালস অক্সিমেট্রিতে হস্তক্ষেপ করে না"।ক্লিনিক্যাল মনিটরিং এবং কম্পিউটিং জার্নাল।17(২): ৯৩–৬।doi:10.1023/A:1016385222568.পিএমআইডি 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (জুলাই 1995)।"কপাল পালস অক্সিমেট্রির সীমাবদ্ধতা"।ক্লিনিক্যাল মনিটরিং জার্নাল।11(৪): ২৫৩–৬।doi:10.1007/bf01617520.পিএমআইডি 7561999.
3. ^ ম্যাথস কে (1935)।"Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterenblutes" [ধমনী মানব রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশনের উপর অধ্যয়ন]।Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (জার্মান ভাষায়)।179(৬): ৬৯৮–৭১১।doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ মিলিকান জিএ(1942)।"অক্সিমিটার: মানুষের ধমনী রক্তের ক্রমাগত অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপের একটি যন্ত্র"।বৈজ্ঞানিক যন্ত্রের পর্যালোচনা.13(10): 434–444।বিবকোড:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^ঝাঁপ দাও:^a b Severinghaus JW, Honda Y (এপ্রিল 1987)।"রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণের ইতিহাস।VII.পালস অক্সিমেট্রি"।ক্লিনিক্যাল মনিটরিং জার্নাল।3(২): ১৩৫–৮।doi:10.1007/bf00858362.পিএমআইডি 3295125.
6. ^ "510(k): প্রিমার্কেট বিজ্ঞপ্তি".ইউনাইটেড স্টেটস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন।সংগৃহীত 2017-02-23.
7. ^ "তথ্য বনাম কল্পকাহিনী".মাসিমো কর্পোরেশন।থেকে আর্কাইভ করা হয়েছেমূল13 এপ্রিল 2009 তারিখে। সংগৃহীত 1 মে 2018।
8. ^ লিন জেসি, স্ট্রস আরজি, কুলহাভি জেসি, জনসন কেজে, জিমারম্যান এমবি, ক্রেস জিএ, কনোলি এনডব্লিউ, উইডনেস জেএ (আগস্ট 2000)।"নিওনেটাল ইনটেনসিভ কেয়ার নার্সারিতে ফ্লেবোটমি ওভারড্র"।পেডিয়াট্রিক্স।106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.পিএমআইডি 10920175.
9. ^ঝাঁপ দাও:^a b c বার্কার এসজে (অক্টোবর 2002)।""গতি-প্রতিরোধী "পালস অক্সিমেট্রি: নতুন এবং পুরানো মডেলের তুলনা".অ্যানেস্থেসিয়া এবং অ্যানালজেসিয়া।95(৪): ৯৬৭–৭২।doi:10.1213/00000539-200210000-00033.পিএমআইডি 12351278.
10. ^ বার্কার এসজে, শাহ এনকে (অক্টোবর 1996)।"স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে পালস অক্সিমিটারের কর্মক্ষমতার উপর গতির প্রভাব"।এনেস্থেসিওলজি।85(৪): ৭৭৪–৮১।doi:10.1097/00000542-199701000-00014.পিএমআইডি 8873547.
11. ^ জপলিং MW, Mannheimer PD, Bebout DE (জানুয়ারি 2002)।"পলস অক্সিমিটার কর্মক্ষমতা পরীক্ষাগার মূল্যায়নের সমস্যা"। এনেস্থেশিয়া এবং অ্যানালজেসিয়া।94(1 সাপ্লাল): S62–8।পিএমআইডি 11900041.
12. ^ঝাঁপ দাও:^a b c শাহ এন, রাগাস্বামী এইচবি, গোবিন্দুগারি কে, ইস্তানল এল (আগস্ট 2012)।"গতি চলাকালীন তিনটি নতুন প্রজন্মের পালস অক্সিমিটারের কর্মক্ষমতা এবং স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে কম পারফিউশন"।ক্লিনিকাল এনেস্থেশিয়া জার্নাল।24(5): 385-91।doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.পিএমআইডি 22626683.
13. ^ ডি ফেলিস সি, লিওনি এল, টমাসিনি ই, টোনি জি, টোটি পি, ডেল ভেচিও এ, লাদিসা জি, লাতিনি জি (মার্চ 2008)।"ইলেকটিভ সিজারিয়ান ডেলিভারির পরে প্রাথমিক প্রতিকূল শ্বাসযন্ত্রের নবজাতকের ফলাফলের পূর্বাভাস হিসাবে মাতৃ নাড়ি অক্সিমেট্রি পারফিউশন সূচক".পেডিয়াট্রিক ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন।9(২): ২০৩–৮।doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.পিএমআইডি 18477934.
14. ^ ডি ফেলিস সি, ল্যাটিনি জি, ভ্যাকা পি, কোপোটিক আরজে (অক্টোবর 2002)।"নবজাতকের মধ্যে উচ্চ অসুস্থতার তীব্রতার পূর্বাভাস হিসাবে পালস অক্সিমিটার পারফিউশন সূচক"।ইউরোপিয়ান জার্নাল অফ পেডিয়াট্রিক্স।161(10): 561–2।doi:10.1007/s00431-002-1042-5.পিএমআইডি 12297906.
15. ^ ডি ফেলিস সি, গোল্ডস্টেইন এমআর, প্যারিনি এস, ভেরোত্তি এ, ক্রিসকুওলো এম, ল্যাটিনি জি (মার্চ 2006)।"হিস্টোলজিক কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস সহ অকাল নবজাতকের মধ্যে পালস অক্সিমেট্রি সংকেতের প্রাথমিক গতিশীল পরিবর্তন"। পেডিয়াট্রিক ক্রিটিকাল কেয়ার মেডিসিন।7(২): ১৩৮–৪২।doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.পিএমআইডি 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (এপ্রিল 2010)।"খুব কম জন্ম ওজনের শিশুদের মধ্যে নিম্ন উচ্চতর ভেনা কাভা প্রবাহের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য একটি পালস অক্সিমিটার থেকে প্রাপ্ত পারফিউশন সূচক".পেরিনাটোলজি জার্নাল।30(৪): ২৬৫–৯।doi:10.1038/jp.2009.159.পিএমসি 2834357.পিএমআইডি 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (সেপ্টেম্বর 2009)।"এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার পরে সিমপ্যাথেক্টমির প্রাথমিক সূচক হিসাবে পালস অক্সিমিটার পারফিউশন সূচক"।অ্যাক্টা অ্যানেস্থেসিওলজিকা স্ক্যান্ডিনেভিকা।53(8): 1018–26।doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.পিএমআইডি 19397502.
18. ^ গ্রানেলি এ, অস্টম্যান-স্মিথ I (অক্টোবর 2007)।"সমালোচনামূলক বাম হার্টের বাধার জন্য স্ক্রীনিং করার জন্য একটি সম্ভাব্য হাতিয়ার হিসাবে অনাক্রম্য পেরিফেরাল পারফিউশন সূচক"।অ্যাক্টা পেডিয়াট্রিকা।96(10): 1455-9।doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.পিএমআইডি 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)।"নবজাতকের রোগীদের মধ্যে প্রচলিত এবং নতুন পালস অক্সিমেট্রির নির্ভরযোগ্যতা"।পেরিনাটোলজি জার্নাল।22(5): 360–6।doi:10.1038/sj.jp.7210740.পিএমআইডি 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (ফেব্রুয়ারি 2011)।"ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং এসপিওতে পরিবর্তনের মাধ্যমে অকাল শিশুদের মধ্যে অকালের রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ₂প্রযুক্তি".অ্যাক্টা পেডিয়াট্রিকা।100(২): ১৮৮-৯২।doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.পিএমসি 3040295.পিএমআইডি 20825604.
21. ^ ডারবিন সিজি, রোস্টো এসকে (আগস্ট 2002)।"আরো নির্ভরযোগ্য অক্সিমেট্রি ধমনী রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এবং কার্ডিয়াক সার্জারির পরে অক্সিজেন ছাড়ানোকে ত্বরান্বিত করে: একটি নতুন প্রযুক্তির ক্লিনিকাল প্রভাবের একটি সম্ভাব্য, এলোমেলো পরীক্ষা"।ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন।30(8): 1735-40।doi:10.1097/00003246-200208000-00010.পিএমআইডি 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (ফেব্রুয়ারি 2010)।"উদ্ধার ইভেন্ট এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট স্থানান্তরের উপর পালস অক্সিমেট্রি নজরদারির প্রভাব: আগে এবং পরে একযোগে অধ্যয়ন"।এনেস্থেসিওলজি।112(২): ২৮২–৭।doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.পিএমআইডি 20098128.
23. ^ ম্যাকগ্রা, সুসান পি.;ম্যাকগভর্ন, ক্রিস্টাল এম.;পেরেয়ার্ড, ইরিনা এম.;হুয়াং, ভায়োলা;মস, লিনজি বি.;ব্লাইক, জর্জ টি. (2020-03-14)।"ইনপেশেন্ট রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট অ্যাসোসিয়েটেড উইথ সেডেটিভ এবং অ্যানালজেসিক ওষুধ: রোগীর মৃত্যুহার এবং গুরুতর অসুস্থতার উপর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের প্রভাব"।রোগীর নিরাপত্তা জার্নাল।doi:10.1097/PTS.0000000000000696.আইএসএসএন 1549-8425.পিএমআইডি 32175965.
24. ^ জিমারম্যান এম, ফেইবিক টি, কিল সি, প্রসার সি, মরিটজ এস, গ্রাফ বিএম, উইসেনাক সি (জুন 2010)।"প্রধান অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যান্ত্রিকভাবে বায়ুচলাচল রোগীদের মধ্যে তরল প্রতিক্রিয়াশীলতার পূর্বাভাস দিতে প্ল্যাথ পরিবর্তনশীলতা সূচকের তুলনায় স্ট্রোকের ভলিউম পরিবর্তনের সঠিকতা"।অ্যানেস্থেসিওলজির ইউরোপীয় জার্নাল।27(৬): ৫৫৫–৬১।doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.পিএমআইডি 20035228.
25. ^ঝাঁপ দাও:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (আগস্ট 2008)।"Pleth পরিবর্তনশীলতা সূচক নাড়ি অক্সিমিটার plethysmographic তরঙ্গরূপ প্রশস্ততা এবং অপারেটিং থিয়েটার মধ্যে তরল প্রতিক্রিয়াশীলতা ভবিষ্যদ্বাণী মধ্যে শ্বাস প্রশ্বাসের তারতম্য নিরীক্ষণ"।অ্যানেস্থেশিয়ার ব্রিটিশ জার্নাল।101(2): 200-6।doi:10.1093/bja/aen133.পিএমআইডি 18522935.
26. ^ P, Lois F, de Kock M (অক্টোবর 2010) ভুলে যান।"পালস অক্সিমিটার থেকে প্রাপ্ত প্লথ পরিবর্তনশীলতা সূচকের উপর ভিত্তি করে লক্ষ্য-নির্দেশিত তরল ব্যবস্থাপনা ল্যাকটেটের মাত্রা হ্রাস করে এবং তরল ব্যবস্থাপনা উন্নত করে"।অ্যানেস্থেসিয়া এবং অ্যানালজেসিয়া।111(৪): ৯১০–৪।doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.পিএমআইডি 20705785.
27. ^ ইশি এম, ওহনো কে (মার্চ 1977)।"অত্যাবশ্যক উচ্চ রক্তচাপ সহ কিশোর এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে শরীরের তরল পরিমাণ, প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ, হেমোডাইনামিক্স এবং প্রেসার প্রতিক্রিয়ার তুলনা"।জাপানি সার্কুলেশন জার্নাল।41(৩): ২৩৭-৪৬।doi:10.1253/jcj.41.237.পিএমআইডি 870721.
28. ^ "NHS প্রযুক্তি গ্রহণ কেন্দ্র".Ntac.nhs.uk.সংগৃহীত2015-04-02।^{[স্থায়ী মৃত লিঙ্ক]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (অক্টোবর 2013)।"পেরিওপারেটিভ হেমোডাইনামিক অপ্টিমাইজেশনের জন্য নির্দেশিকা"।Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8।doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.পিএমআইডি 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (নভেম্বর 2011)।"গুরুত্বপূর্ণ জন্মগত হৃদরোগের জন্য স্ক্রীনিং বাস্তবায়নের কৌশল"।পেডিয়াট্রিক্স।128(5): e1259–67।doi:10.1542/peds.2011-1317.পিএমআইডি 21987707.
31. ^ ডি-ওয়াহল গ্রানেলি এ, ওয়েনারগ্রেন এম, স্যান্ডবার্গ কে, মেল্যান্ডার এম, বেজলুম সি, ইঙ্গানাস এল, এরিকসন এম, সেগারডাহল এন, অ্যাগ্রেন এ, একম্যান-জোয়েলসন বিএম, সুনেগার্ড জে, ভার্ডিচিও এম, ওস্টম্যান-স্মিথ I (জানুয়ারি 2009)।"নালী নির্ভর জন্মগত হৃদরোগ সনাক্তকরণের উপর পালস অক্সিমেট্রি স্ক্রীনিংয়ের প্রভাব: 39,821 নবজাতকের মধ্যে একটি সুইডিশ সম্ভাব্য স্ক্রীনিং অধ্যয়ন".বিএমজে।৩৩৮: a3037।doi:10.1136/bmj.a3037.পিএমসি 2627280.পিএমআইডি 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (আগস্ট 2011)।"নবজাতক শিশুদের জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য পালস অক্সিমেট্রি স্ক্রীনিং (PulseOx): একটি পরীক্ষার নির্ভুলতা অধ্যয়ন"।ল্যানসেট।378(9793): 785-94।doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.পিএমআইডি 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (জানুয়ারি 2012)।"গুরুত্বপূর্ণ জন্মগত হৃদরোগের জন্য পালস অক্সিমেট্রি স্ক্রীনিংয়ের জন্য স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবার সুপারিশের অনুমোদন"। শিশুরোগ।129(1): 190-2।doi:10.1542/peds.2011-3211.পিএমআইডি 22201143.
34. ^ "নবজাতকের সিসিএইচডি স্ক্রীনিং অগ্রগতির মানচিত্র".Cchdscreeningmap.org.7 জুলাই 2014. সংগৃহীত 2015-04-02।
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (আগস্ট 2014)।"চীনে নবজাতকের জন্মগত হৃদরোগের জন্য ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সাথে পালস অক্সিমেট্রি: একটি সম্ভাব্য গবেষণা"।ল্যানসেট।384(৯৯৪৫): ৭৪৭–৫৪।doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.পিএমআইডি 24768155.
36. ^ ভ্যালেঞ্জা টি (এপ্রিল 2008)।"অক্সিমেট্রিতে পালস রাখা".থেকে আর্কাইভ করা হয়েছেমূলফেব্রুয়ারী 10, 2012 তারিখে।
37. ^ "PULSOX -300i"(পিডিএফ)।Maxtec Inc. থেকে আর্কাইভ করা হয়েছেমূল(পিডিএফ) 7 জানুয়ারী, 2009 তারিখে।
38. ^ চুং এফ, লিয়াও পি, এলসাইদ এইচ, ইসলাম এস, শাপিরো সিএম, সান ওয়াই (মে 2012)।"নিশাচর অক্সিমেট্রি থেকে অক্সিজেন ডিস্যাচুরেশন সূচক: অস্ত্রোপচারের রোগীদের ঘুমের ব্যাঘাতযুক্ত শ্বাস শনাক্ত করার জন্য একটি সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট সরঞ্জাম"।অ্যানেস্থেসিয়া এবং অ্যানালজেসিয়া।114(5): 993–1000।doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.পিএমআইডি 22366847.
39. ^ঝাঁপ দাও:^a b "পালস অক্সিমেট্রির নীতি".এনেস্থেশিয়া ইউকে।11 সেপ্টেম্বর 2004। থেকে আর্কাইভ করা হয়েছেমূল2015-02-24 তারিখে।সংগৃহীত2015-02-24।
40. ^ঝাঁপ দাও:^a b "পালস অক্সিমেট্রি".Oximetry.org.2002-09-10।থেকে আর্কাইভ করা হয়েছেমূল2015-03-18 তারিখে।সংগৃহীত 2015-04-02.
41. ^ঝাঁপ দাও:^a b "আইসিইউতে এসপিও 2 পর্যবেক্ষণ"(পিডিএফ)।লিভারপুল হাসপাতাল।সংগৃহীত 24 মার্চ 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (নভেম্বর 2004)।"পরিপূরক অক্সিজেন পালস অক্সিমেট্রি দ্বারা হাইপোভেন্টিলেশন সনাক্তকরণকে বাধা দেয়".বুক.126(5): 1552-8।doi:10.1378/চেস্ট.126.5.1552.পিএমআইডি 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (এপ্রিল 2004)।"ঘুম .3: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া হাইপোপনিয়া সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং নির্ণয়".বক্ষ.59(৪): ৩৪৭–৫২।doi:10.1136/thx.2003.007179.পিএমসি 1763828.পিএমআইডি 15047962.
44. ^ "FAR পার্ট 91 সেকেন্ড91.211 কার্যকর 09/30/1963″ থেকে.Airweb.faa.gov.থেকে আর্কাইভ করা হয়েছেমূল2018-06-19 তারিখে।সংগৃহীত 2015-04-02.
45. ^ "মাসিমো ব্যাসার্ধ PPG™ এর FDA ক্লিয়ারেন্স ঘোষণা করেছে, প্রথম টিথারলেস SET® পালস অক্সিমেট্রি সেন্সর সমাধান"www.businesswire.com.2019-05-16।সংগৃহীত 2020-04-17.
46. ^ "মাসিমো এবং বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালগুলি যৌথভাবে Masimo SafetyNet™ ঘোষণা করেছে, একটি নতুন দূরবর্তী রোগী ব্যবস্থাপনা সমাধান যা COVID-19 প্রতিক্রিয়া প্রচেষ্টাকে সহায়তা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে".www.businesswire.com।2020-03-20সংগৃহীত 2020-04-17.
47. ^ অমলকান্তি এস, পেন্টাকোটা এমআর (এপ্রিল 2016)।"পালস অক্সিমেট্রি সিওপিডি-তে অক্সিজেন স্যাচুরেশনকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করে"।শ্বাসযন্ত্রের যত্ন।61(৪): ৪২৩–৭।doi:10.4187/respcare.04435.পিএমআইডি 26715772.
48. ^ ইউকে 2320566
49. ^ মাইসেল, উইলিয়াম;রজার জে. লুইস (2010)।"কারবক্সিহেমোগ্লোবিনের অনাক্রম্য পরিমাপ: কতটা সঠিক সঠিক যথেষ্ট?"।ইমারজেন্সি মেডিসিনের ইতিহাস।56(4): 389-91।doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.পিএমআইডি 20646785.
50. ^ "টোটাল হিমোগ্লোবিন (SpHb)".মাসিমো।সংগৃহীত 24 মার্চ 2019.
51. ^রোগী পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম জন্য মার্কিন বাজার.iData গবেষণা।মে 2012
52. ^ "কী পোর্টেবল মেডিকেল ডিভাইস বিক্রেতা বিশ্বব্যাপী"।চায়না পোর্টেবল মেডিকেল ডিভাইস রিপোর্ট।ডিসেম্বর 2008।
53. ^ পার্কার-পোপ, তারা (2020-04-24)।"একটি পালস অক্সিমিটার কী, এবং আমার কি সত্যিই বাড়িতে একটি দরকার?".নিউ ইয়র্ক টাইমস.আইএসএসএন 0362-4331.সংগৃহীত 2020-04-25.
54. ^ঝাঁপ দাও:^a b মার্কিন পেটেন্ট 8,414,499
55. ^ লিমা, এ;Bakker, J (অক্টোবর 2005)।"পেরিফেরাল পারফিউশনের অনাক্রম্য পর্যবেক্ষণ"।ইনটেনসিভ কেয়ার মেডিসিন।31(10): 1316-26।doi:10.1007/s00134-005-2790-2.পিএমআইডি 16170543.
56. ^ঝাঁপ দাও:^a b ক্যানেসন, এম;Attof, Y;রোজামেল, পি;দেশবে, ও;জোসেফ, পি;মেটন, ও;বাস্তিয়েন, ও;লেহোত, জেজে (জুন 2007)।"অপারেটিং রুমে তরল প্রতিক্রিয়াশীলতার পূর্বাভাস দিতে পালস অক্সিমেট্রি প্লেথিসমোগ্রাফিক ওয়েভফর্ম প্রশস্ততায় শ্বাসযন্ত্রের ভিন্নতা"। অ্যানেস্থেসিওলজি।106(6): 1105-11।doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.পিএমআইডি 17525584.