ইসিজি সীসা লাইনের গঠন ও তাৎপর্য

1. অঙ্গ বাড়ে

স্ট্যান্ডার্ড লিম্ব লিড I, II, এবং III এবং কম্প্রেশন ইউনিপোলার লিম্ব লিড aVR, aVL এবং aVF সহ।

(1) স্ট্যান্ডার্ড লিম্ব লিড: বাইপোলার লিড নামেও পরিচিত, যা দুটি অঙ্গের মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য প্রতিফলিত করে।

(2) চাপযুক্ত ইউনিপোলার লিম লিড: দুটি ইলেক্ট্রোডে, শুধুমাত্র একটি ইলেক্ট্রোড সম্ভাব্যতা দেখায় এবং অন্য ইলেক্ট্রোডের সম্ভাব্যতা শূন্যের সমান।এই সময়ে, গঠিত তরঙ্গরূপের প্রশস্ততা ছোট, তাই সহজ সনাক্তকরণের জন্য মাপা সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য চাপ ব্যবহার করা হয়।

(3) ক্লিনিক্যালি ইসিজি ট্রেস করার সময়, লিম লিড প্রোব ইলেক্ট্রোডের 4 টি রঙ থাকে এবং তাদের স্থাপনের অবস্থানগুলি হল: লাল ইলেক্ট্রোড ডান উপরের অঙ্গের কব্জিতে, হলুদ ইলেক্ট্রোড বাম উপরের কব্জিতে থাকে অঙ্গ, এবং সবুজ ইলেক্ট্রোড বাম নীচের অঙ্গের পায়ে এবং গোড়ালিতে রয়েছে।কালো ইলেক্ট্রোড ডান নীচের অঙ্গের গোড়ালিতে অবস্থিত।

2. বুক বাড়ে

এটি একটি ইউনিপোলার সীসা, যার মধ্যে V1 থেকে V6 পর্যন্ত সীসা রয়েছে।পরীক্ষার সময়, ইতিবাচক ইলেক্ট্রোডটি বুকের প্রাচীরের নির্দিষ্ট অংশে স্থাপন করা উচিত এবং অঙ্গের সীসার 3টি ইলেক্ট্রোডকে 5 কে প্রতিরোধকের মাধ্যমে নেতিবাচক ইলেক্ট্রোডের সাথে সংযুক্ত করে কেন্দ্রীয় বৈদ্যুতিক টার্মিনাল তৈরি করতে হবে।

রুটিন ইসিজি পরীক্ষার সময়, বাইপোলারের 12টি লিড, চাপযুক্ত ইউনিপোলার লিম লিড এবং V1～V6 চাহিদা মেটাতে পারে।ডেক্সট্রোকার্ডিয়া, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সন্দেহ হলে, সীসা V7, V8, V9 এবং V3R যোগ করা উচিত।V7 বাম পোস্টেরিয়র অ্যাক্সিলারি লাইনে V4 স্তরে রয়েছে;V8 বাম স্ক্যাপুলার লাইনে V4 এর স্তরে রয়েছে;V9 বাম মেরুদণ্ডের পাশে V4 স্তরে রয়েছে;V3R ডান বুকের V3 এর অনুরূপ অংশে রয়েছে।

পর্যবেক্ষণের তাৎপর্য

1. 12-লিড মনিটরিং সিস্টেম সময়মতো মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া ঘটনা প্রতিফলিত করতে পারে।70% থেকে 90% মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সাগতভাবে, এটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন।

2. অস্থির এনজাইনা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য, 12-লিড ST-সেগমেন্টের ক্রমাগত ইসিজি পর্যবেক্ষণ অবিলম্বে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া ইভেন্টগুলি সনাক্ত করতে পারে, বিশেষ করে অ্যাসিম্পটোমেটিক মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া ঘটনাগুলি, যা ক্লিনিকাল নির্ভরযোগ্য সময় প্রদান করে। এবং চিকিত্সা।

3. শুধুমাত্র সীসা II ব্যবহার করে ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার ডিফারেনশিয়াল কন্ডাকশন সহ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে সঠিকভাবে পার্থক্য করা কঠিন।V এবং MCL (P তরঙ্গ এবং QRS কমপ্লেক্সের সবচেয়ে স্পষ্ট রূপবিদ্যা আছে) দুটিকে সঠিকভাবে আলাদা করার জন্য সর্বোত্তম সীসা।

4. অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের মূল্যায়ন করার সময়, একাধিক লিড ব্যবহার করা একক সীসা ব্যবহার করার চেয়ে আরও সঠিক।

5. 12-লিড মনিটরিং সিস্টেমটি প্রথাগত সিঙ্গেল-লিড মনিটরিং সিস্টেমের তুলনায় রোগীর অ্যারিথমিয়া আছে কিনা তা জানার জন্য আরও সঠিক এবং সময়োপযোগী, সেইসাথে অ্যারিথমিয়ার ধরন, শুরু হওয়ার হার, উপস্থিতির সময়, সময়কাল এবং আগে এবং পরে পরিবর্তনগুলি ড্রাগ চিকিত্সা।

6. ক্রমাগত 12-লিড ইসিজি পর্যবেক্ষণ অ্যারিথমিয়ার প্রকৃতি নির্ধারণ, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নেওয়া এবং চিকিত্সার প্রভাব পর্যবেক্ষণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

7. 12-লিড মনিটরিং সিস্টেমের ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতেও এর সীমাবদ্ধতা রয়েছে এবং হস্তক্ষেপের জন্য সংবেদনশীল।যখন রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন হয় বা ইলেক্ট্রোডগুলি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন পর্দায় প্রচুর হস্তক্ষেপ তরঙ্গ প্রদর্শিত হবে, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিচার ও বিশ্লেষণকে প্রভাবিত করবে।