রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন পর্যবেক্ষণের পদ্ধতি এবং তাৎপর্য সংজ্ঞা

মানবদেহের বিপাকীয় প্রক্রিয়া একটি জৈবিক জারণ প্রক্রিয়া, এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় প্রয়োজনীয় অক্সিজেন শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে মানুষের রক্তে প্রবেশ করে, লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিন (Hb) এর সাথে মিলিত হয়ে অক্সিহেমোগ্লোবিন (HbO2) গঠন করে এবং তারপরে এটি শরীরের সমস্ত অংশে পরিবহন করে।টিস্যু কোষের অংশ যায়।

রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SO2)অক্সিহেমোগ্লোবিন (HbO2) এর আয়তনের শতাংশ যা রক্তে অক্সিজেন দ্বারা আবদ্ধ হিমোগ্লোবিনের মোট আয়তনের (Hb) সাথে আবদ্ধ হতে পারে, অর্থাৎ রক্তে অক্সিজেনের ঘনত্ব।এটি শ্বাসযন্ত্রের চক্রের প্যারামিটারের একটি গুরুত্বপূর্ণ ফিজিওলজি।কার্যকরী অক্সিজেন স্যাচুরেশন হল HbO2 ঘনত্বের সাথে HbO2+Hb ঘনত্বের অনুপাত, যা অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিনের শতাংশ থেকে আলাদা।অতএব, ধমনী অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SaO2) পর্যবেক্ষণ ফুসফুসের অক্সিজেনেশন এবং অক্সিজেন বহন করার জন্য হিমোগ্লোবিনের ক্ষমতা অনুমান করতে পারে।সাধারণ মানুষের ধমনী রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন 98%, এবং শিরাস্থ রক্ত ​​75%।

(Hb মানে হিমোগ্লোবিন, হিমোগ্লোবিন, সংক্ষেপে Hb)

পরিমাপ পদ্ধতি

অনেক ক্লিনিকাল রোগ অক্সিজেন সরবরাহের অভাব ঘটাবে, যা সরাসরি কোষের স্বাভাবিক বিপাককে প্রভাবিত করবে এবং মানুষের জীবনকে মারাত্মকভাবে হুমকির সম্মুখীন করবে।অতএব, ক্লিনিকাল রেসকিউতে ধমনী রক্তের অক্সিজেনের ঘনত্বের রিয়েল-টাইম পর্যবেক্ষণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথাগত রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ পদ্ধতি হল প্রথমে মানবদেহ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা এবং তারপর রক্তের গ্যাস বিশ্লেষক ব্যবহার করে ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য আংশিক চাপ পরিমাপ করা।রক্তের অক্সিজেন PO2রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন গণনা করতে।এই পদ্ধতিটি কষ্টকর এবং ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা যায় না।

বর্তমান পরিমাপ পদ্ধতি একটি ব্যবহার করা হয়আঙুলের হাতা ফটোইলেকট্রিক সেন্সর.পরিমাপ করার সময়, আপনাকে শুধুমাত্র একটি মানুষের আঙুলে সেন্সর লাগাতে হবে, আঙুলটিকে হিমোগ্লোবিনের জন্য একটি স্বচ্ছ ধারক হিসাবে ব্যবহার করতে হবে এবং 660 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্যের লাল আলো এবং 940 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্যের কাছাকাছি-ইনফ্রারেড আলোকে বিকিরণ হিসাবে ব্যবহার করতে হবে।আলোর উৎস প্রবেশ করান এবং হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব এবং রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন গণনা করতে টিস্যু বেডের মাধ্যমে আলো সংক্রমণের তীব্রতা পরিমাপ করুন।যন্ত্রটি মানুষের রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন প্রদর্শন করতে পারে, ক্লিনিকের জন্য একটি অবিচ্ছিন্ন অ-আক্রমণকারী রক্তের অক্সিজেন পরিমাপের যন্ত্র প্রদান করে।

রেফারেন্স মান এবং অর্থ

এটা সাধারণত বিশ্বাস করা হয়SpO2সাধারণত 94% এর কম হওয়া উচিত নয় এবং 94% এর কম অক্সিজেন সরবরাহ অপর্যাপ্ত।কিছু পণ্ডিতরা হাইপোক্সেমিয়ার মান হিসাবে SpO2 <90% নির্ধারণ করেন এবং বিশ্বাস করেন যে যখন SpO2 70%-এর বেশি হয়, সঠিকতা ±2%-এ পৌঁছাতে পারে, এবং যখন SpO2 70%-এর কম হয়, তখন ত্রুটি হতে পারে।ক্লিনিকাল অনুশীলনে, আমরা ধমনী রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন মানের সাথে বেশ কয়েকটি রোগীর SpO2 মান তুলনা করেছি।আমরা বিশ্বাস করি যেSpO2 পড়ারোগীর শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন প্রতিফলিত করতে পারে এবং ধমনীর পরিবর্তন প্রতিফলিত করতে পারেরক্তের অক্সিজেনএকটি নির্দিষ্ট পরিসরে.থোরাসিক অস্ত্রোপচারের পরে, পৃথক ক্ষেত্রে ছাড়া যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং মান মেলে না, রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ প্রয়োজন।পালস অক্সিমেট্রি পর্যবেক্ষণের নিয়মিত প্রয়োগ রোগের পরিবর্তনের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের জন্য অর্থপূর্ণ সূচক প্রদান করতে পারে, রোগীদের জন্য বারবার রক্তের নমুনা গ্রহণ এড়াতে পারে এবং নার্সদের কাজের চাপ কমাতে পারে।চিকিৎসাগতভাবে, এটি সাধারণত 90% এর বেশি।অবশ্যই, এটি বিভিন্ন বিভাগে থাকা প্রয়োজন।

হাইপোক্সিয়ার বিচার, ক্ষতি এবং নিষ্পত্তি

হাইপোক্সিয়া হল শরীরের অক্সিজেন সরবরাহ এবং অক্সিজেন খরচের মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা, অর্থাৎ, টিস্যু কোষের বিপাক হাইপোক্সিয়া অবস্থায় থাকে।শরীর হাইপোক্সিক কিনা তা নির্ভর করে প্রতিটি টিস্যু দ্বারা প্রাপ্ত অক্সিজেন পরিবহনের পরিমাণ এবং অক্সিজেন মজুদ বায়বীয় বিপাকের চাহিদা মেটাতে পারে কিনা।হাইপোক্সিয়ার ক্ষতি হাইপোক্সিয়ার ডিগ্রি, হার এবং সময়কালের সাথে সম্পর্কিত।গুরুতর হাইপোক্সেমিয়া অ্যানেসথেসিয়া থেকে মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা মস্তিষ্কের কোষের গুরুতর ক্ষতির কারণে প্রায় 1/3 থেকে 2/3 মৃত্যুর জন্য দায়ী।

চিকিৎসাগতভাবে, যেকোনো PaO2 <80mmHg মানে হাইপোক্সিয়া, এবং <60mmHg মানে হাইপোক্সেমিয়া।PaO2 কে 50-60mmHg বলা হয় হালকা হাইপোক্সেমিয়া;PaO2 হল 30-49mmHg হল মাঝারি হাইপোক্সেমিয়া;PaO2 <30mmHg কে মারাত্মক হাইপোক্সেমিয়া বলা হয়।অর্থোপেডিক শ্বসন, অনুনাসিক ক্যানুলা এবং মাস্ক অক্সিজেনেশনের অধীনে রোগীর রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন ছিল মাত্র 64-68% (প্রায় PaO2 30mmHg এর সমতুল্য), যা মূলত গুরুতর হাইপোক্সেমিয়ার সমতুল্য।

হাইপোক্সিয়া শরীরের উপর একটি বিশাল প্রভাব ফেলে।যেমন সিএনএস, লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর প্রভাব।হাইপোক্সিয়াতে প্রথম যে জিনিসটি ঘটে তা হ'ল হৃদস্পন্দনের ক্ষতিপূরণমূলক ত্বরণ, হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি এবং সংবহনতন্ত্র একটি উচ্চ গতিশীল অবস্থার সাথে অক্সিজেন সামগ্রীর অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়।একই সময়ে, রক্ত ​​​​প্রবাহের পুনর্বন্টন ঘটে এবং পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য মস্তিষ্ক এবং করোনারি রক্তনালীগুলি বেছে বেছে প্রসারিত হয়।যাইহোক, গুরুতর হাইপোক্সিক পরিস্থিতিতে, সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে, এটিপি সংশ্লেষণ হ্রাস পায় এবং মায়োকার্ডিয়াল বাধা তৈরি হয়, যার ফলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রাক-সংকোচন, রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট, সেইসাথে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং অন্যান্য অ্যারিথমিয়াস হয়। থামা

উপরন্তু, হাইপোক্সিয়া এবং রোগীর নিজস্ব রোগ রোগীর হোমিওস্ট্যাসিসের উপর গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে।