Elektrohirurške jedinice(ESU) je elektrohirurški instrument koji koristi električnu struju visoke frekvencije za rezanje tkiva i kontrolu krvarenja izazivanjem koagulacije.Zagreva tkivo kada je visokofrekventna struja visokog napona koju stvara efektivni vrh elektrode u kontaktu sa telom, i ostvaruje odvajanje i koagulaciju telesnog tkiva, čime se postiže svrha rezanja i hemostaze.
ESU može koristiti monopolarni ili bipolarni način rada
1.Monopolarni način rada
U monopolarnom režimu, kompletan krug se koristi za rezanje i učvršćivanje tkiva.Kolo se sastoji od visokofrekventnog generatora, negativne ploče,kabl za uzemljenje konektorai elektrode.Efekat zagrijavanja visokofrekventnih elektrohirurških jedinica može uništiti oboljelo tkivo.Prikuplja struju visoke gustine i visoke frekvencije i uništava tkivo na mjestu gdje dolazi u kontakt sa vrhom efektivne elektrode.Stvrdnjavanje nastaje kada temperatura tkiva ili ćelije u kontaktu sa elektrodom poraste do denaturacije proteina u ćeliji.Ovaj precizan hirurški efekat zavisi od valnog oblika, napona, struje, tipa tkiva i oblika i veličine elektrode.
2.Bipolarni način rada
Raspon djelovanja je ograničen na dva krajabipolarne pincete, a oštećenje i opseg utjecaja pinceta su mnogo manji nego kod monopolarnih.Pogodan je za začepljenje malih krvnih sudova (prečnika <4 mm) i jajovoda.Stoga se bipolarna koagulacija uglavnom koristi u hirurgiji mozga, mikrohirurgiji, pet karakteristika, akušerstvu i ginekologiji, kirurgiji šake itd. Sigurnost visokofrekventnih elektrohirurških jedinica bipolarna koagulacija se postupno prepoznaje, a opseg primjene se postepeno širi.
Princip rada elektrohirurških jedinica
U elektrohirurškoj hirurgiji, struja teče izelektrohirurška olovkau ljudsko tijelo, i izlazi na negativnu ploču.Uobičajena frekvencija naše mreže je 50Hz.U ovom frekventnom opsegu možemo izvoditi i elektrohirurgiju, ali struja može izazvati preveliku stimulaciju ljudskog tijela i uzrokovati smrt.Nakon što frekvencija struje pređe 100KHz, nervi i mišići više ne reaguju na struju.Stoga, visokofrekventne elektrohirurške jedinice pretvaraju struju od 50Hz iz mreže u visokofrekventnu struju koja prelazi 200KHz.Na taj način, visokofrekventna energija može pružiti minimalnu stimulaciju pacijentu.Ne postoji opasnost od strujnog udara kroz ljudsko tijelo.Među njima, uloga negativne ploče može formirati strujnu petlju, a istovremeno smanjiti gustoću struje na ploči elektrode, kako bi spriječila da struja napusti pacijenta i vrati se u visokofrekventne elektrohirurške jedinice kako bi se nastavila zagrijavati. tkivo i spaliti pacijenta.
S obzirom na princip rada visokofrekventnih elektrohirurških jedinica, moramo obratiti pažnju na sljedeće sigurnosne aspekte prilikom upotrebe:
l Sigurna upotreba negativne ploče
Sadašnje visokofrekventne elektrohirurške jedinice opremljene su tehnologijom visokofrekventne izolacije, a izolirana visokofrekventna struja koristi samonegativna pločakao jedini kanal za povratak u krug visokofrekventnih elektrohirurških jedinica.Iako sistem izoliranog kola može zaštititi pacijenta od opekotina iz alternativnog kruga, ne može izbjeći opekotine uzrokovane problemima s vezom negativne ploče.Ako kontaktna površina između negativne ploče i pacijenta nije dovoljno velika, struja će se koncentrirati na malom području, a temperatura negativne ploče će porasti, što može uzrokovati opekotine kod pacijenta.Statistike pokazuju da je 70% prijavljenih nesreća sa opeklinama na visokofrekventnim elektrohirurškim jedinicama uzrokovano kvarom ploče negativne elektrode ili starenjem.Kako bismo izbjegli opekotine negativne ploče kod pacijenta, moramo osigurati kontaktnu površinu negativne ploče i pacijenta i njegovu provodljivost, a ne zaboravite izbjegavati ponovnu upotrebunegativna ploča za jednokratnu upotrebu.
l Odgovarajuće mjesto za postavljanje
Pokušajte da budete što bliže mestu operacije (ali ne manje od 15 cm) sa ravnim mišićnim delom bogatim krvnim sudovima;
Uklonite dlake s lokalne kože i održavajte je čistom i suhom;
Nemojte prelaziti mjesto operacije lijevo i desno i biti udaljeni više od 15 cm od EKG elektrode;
U petlji ne bi trebalo biti metalnih implantata, pejsmejkera ili EKG elektroda;
Duga strana ploče je blizu smjera visokofrekventne struje.
l Obratite pažnju kada postavljate negativnu ploču
Ploča i koža trebaju biti čvrsto povezani;
Držite polarnu ploču ravnom i ne režite ili presavijte;
Izbjegavajte namakanje polarnih ploča tokom dezinfekcije i pranja;
Deca ispod 15 kg treba da biraju tanjire za bebe.
l Ostala pitanja na koja treba obratiti pažnju
Provjerite da li su vodovi napajanja i elektroda prekinuti i da li su metalne žice izložene;
PovežiteElektrohirurška olovkana mašinu, pokrenite samoprovjeru i podesite izlaznu snagu nakon što pokaže da je negativna ploča ispravno postavljena i da nema indikacije alarma;
Izbjegavajte opekotine: pacijentovi udovi su umotani u tkaninu i pravilno pričvršćeni kako bi se izbjegao kontakt koža na kožu (kao što je između pacijentove ruke i tijela).Ne dolazi u kontakt sa uzemljenim metalom.Održavajte najmanje 4 cm suhog između tijela pacijenta i metalnog kreveta.Izolacija;
Izbjegavajte curenje opreme ili kratki spoj: nemojte namatati žicu oko metalnih predmeta;spojite ga ako postoji uređaj za uzemljenje;
Nakon što se pacijent pomakne, provjerite kontaktnu površinu negativne ploče ili da li postoji pomak;
Vrijeme objave: Sep-13-2021