Pulsni oksimetrikoja se koristi za procjenu statusa kisika pacijenata u različitim kliničkim okruženjima postala je sve češća oprema za praćenje.Omogućava kontinuirano, neinvazivno praćenje zasićenosti hemoglobina kisikom u arterijskoj krvi.Svaki pulsni talas će ažurirati svoj rezultat.
Pulsni oksimetri ne daju informacije o koncentraciji hemoglobina, minutnom volumenu srca, efikasnosti isporuke kiseonika u tkiva, potrošnji kiseonika, oksigenaciji ili adekvatnosti ventilacije.Međutim, oni pružaju priliku da se odmah uoče odstupanja od početne vrijednosti kisika kod pacijenta, kao rani signal upozorenja kliničarima kako bi se spriječile posljedice desaturacije i otkrila hipoksemija prije pojave oze.
Predloženo je da se poveća upotrebapulsni oksimetriopćenito odjeljenja mogu to učiniti uobičajenim kao i termometri.Međutim, navodi se da osoblje ima ograničeno znanje o radu opreme i malo znanja o principu rada opreme i faktorima koji mogu uticati na očitavanja.
U poređenju sa smanjenim hemoglobinom, pulsni oksimetri mogu mjeriti apsorpciju određenih valnih dužina svjetlosti u oksidiranom hemoglobinu.Arterijska oksigenirana krv je crvena zbog mase oksigeniranog hemoglobina koji sadrži, što joj omogućava da apsorbira određene valne dužine svjetlosti.Oksimetarska sonda ima dvije diode koje emituju svjetlost (LED) na jednoj strani sonde, jednu crvenu i jednu infracrvenu.Sonda se postavlja na odgovarajući dio tijela, obično vrh prsta ili ušnu resicu, a LED prenosi valnu dužinu svjetlosti do fotodetektora na drugoj strani sonde kroz pulsirajuću arterijsku krv.Oksihemoglobin apsorbira infracrveno svjetlo;smanjen hemoglobin dovodi do crvenog svjetla.Pulsirajuća arterijska krv u sistoli uzrokuje da oksigenirani hemoglobin teče u tkivo, apsorbirajući više infracrvene svjetlosti i dopuštajući manje svjetlosti da dopre do fotodetektora.Zasićenost krvi kiseonikom određuje stepen apsorpcije svetlosti.Rezultat se obrađuje u digitalni prikaz zasićenja kiseonikom na ekranu oksimetra, predstavljenog sa SpO2.
Postoji mnogo proizvođača i modela pulsnih oksimetara.Većina pruža vizualni digitalni prikaz valnog oblika, zvučni prikaz arterijskih otkucaja i otkucaja srca, te različite senzore koji odgovaraju pojedincima starosti, veličine ili težine.Izbor ovisi o postavkama koje ga koriste.Svo osoblje koje koristi pulsne oksimetre mora razumjeti njegovu funkciju i pravilno korištenje.
Analiza gasova arterijske krvi je preciznija;međutim, smatra se da je pulsna oksimetrija dovoljno precizna za većinu kliničkih svrha zbog ograničenja koja su prepoznata.
Stanje pacijenta – Da bi se izračunala razlika između kapilara i praznih kapilara, oksimetrija mjeri apsorpciju svjetlosti višestrukih impulsa (obično pet).Da bi se otkrio pulsirajući protok krvi, mora se izvršiti dovoljna perfuzija u području koje se prati.Ako je pacijentov periferni puls slab ili ga nema,pulsni oksimetaročitavanje će biti netačno.Najveći rizik od hipoperfuzije su pacijenti sa hipotenzijom, hipovolemijom i hipotermijom, kao i oni sa srčanim zastojem.Ljudi koji su prehlađeni, ali ne i hipotermiju, mogu imati vazokonstrikciju u prstima na rukama i nogama i mogu oslabiti arterijski protok krvi.
Ako je sonda previše čvrsto fiksirana, mogu se otkriti ne-arterijske pulsacije, uzrokujući venske pulsacije u prstu.Venska pulsacija je također uzrokovana zatajenjem desnog srca, trikuspidalnom regurgitacijom i podvezom manžetne za krvni tlak iznad sonde.
Aritmija srca može uzrokovati vrlo netačne rezultate mjerenja, posebno ako postoji značajan apeks/koštani deficit.
Intravenske boje koje se koriste u dijagnostici i hemodinamskim testovima mogu uzrokovati netačne procjene zasićenosti kisikom, obično niske.Treba uzeti u obzir i efekte pigmentacije kože, žutice ili povišenog bilirubina.
Ispravna upotreba mjerenja pulsnom oksimetrijom ne uključuje samo očitavanje digitalnog displeja, već i više, jer nemaju svi pacijenti sa istim SpO2 isti sadržaj kisika u krvi.Zasićenost od 97% znači da je 97% ukupnog hemoglobina u tijelu ispunjeno molekulima kisika.Stoga se zasićenost kiseonikom mora objasniti u kontekstu ukupnog nivoa hemoglobina pacijenta.Drugi faktor koji utječe na očitavanje oksimetra je koliko se čvrsto hemoglobin vezuje za kisik, što može varirati s promjenama u različitim fiziološkim stanjima.
Vrijeme objave: Jan-23-2021