Metabolički proces ljudskog tijela je proces biološke oksidacije, a kisik potreban za metaboličke procese ulazi u ljudsku krv kroz respiratorni sistem, spaja se s hemoglobinom (Hb) u crvenim krvnim zrncima kako bi formirao oksihemoglobin (HbO2), a zatim prenosi ga u sve dijelove tijela.Dio ćelija tkiva odlazi.
Zasićenje krvi kiseonikom (SO2)je postotak volumena oksihemoglobina (HbO2) koji je vezan kisikom u krvi prema ukupnom volumenu hemoglobina (Hb) koji se može vezati, odnosno koncentracija kisika u krvi u krvi.To je važan fiziološki parametar respiratornog ciklusa.Funkcionalna zasićenost kisikom je omjer koncentracije HbO2 i koncentracije HbO2+Hb, koji se razlikuje od procenta oksigeniranog hemoglobina.Stoga, praćenje arterijske saturacije kiseonikom (SaO2) može proceniti oksigenaciju pluća i sposobnost hemoglobina da prenosi kiseonik.Normalna zasićenost ljudske arterijske krvi kiseonikom je 98%, a venska krv 75%.
(Hb označava hemoglobin, hemoglobin, skraćeno Hb)
Metode mjerenja
Mnoge kliničke bolesti uzrokovat će nedostatak opskrbe kisikom, što će direktno utjecati na normalan metabolizam stanica i ozbiljno ugroziti ljudski život.Stoga je praćenje koncentracije kisika u arterijskoj krvi u realnom vremenu vrlo važno u kliničkom spašavanju.
Tradicionalna metoda mjerenja zasićenosti krvi kisikom je prvo prikupljanje krvi iz ljudskog tijela, a zatim korištenje analizatora plinova krvi za elektrohemijsku analizu za mjerenje parcijalnog tlakakiseonik u krvi PO2za izračunavanje zasićenosti krvi kiseonikom.Ova metoda je glomazna i ne može se kontinuirano pratiti.
Trenutna metoda mjerenja je korištenje afotoelektrični senzor za prste.Prilikom mjerenja potrebno je samo staviti senzor na ljudski prst, koristiti prst kao prozirni spremnik za hemoglobin, a kao zračenje koristiti crveno svjetlo valne dužine 660 nm i blisku infracrvenu svjetlost talasne dužine od 940 nm.Uđite u izvor svjetlosti i izmjerite intenzitet prijenosa svjetlosti kroz tkivo kako biste izračunali koncentraciju hemoglobina i zasićenost krvi kisikom.Instrument može prikazati zasićenost ljudske krvi kiseonikom, obezbeđujući kontinuirani neinvazivni instrument za merenje kiseonika u krvi za kliniku.
Referentna vrijednost i značenje
Općenito se vjeruje daSpO2ne bi trebalo da bude manji od 94% normalno, a to manje od 94% je nedovoljno snabdevanje kiseonikom.Neki naučnici postavljaju SpO2<90% kao standard hipoksemije i vjeruju da kada je SpO2 veći od 70%, tačnost može doseći ±2%, a kada je SpO2 niži od 70%, može doći do grešaka.U kliničkoj praksi usporedili smo vrijednost SpO2 kod nekoliko pacijenata sa vrijednošću zasićenosti arterijske krvi kisikom.Vjerujemo da jeSpO2 očitavanjemože odražavati pacijentovu respiratornu funkciju i odražavati promjenu arterijakiseonik u krviu određenoj mjeri.Nakon torakalne operacije, osim u pojedinačnim slučajevima kada se klinički simptomi i vrijednosti ne poklapaju, potrebna je analiza plinova krvi.Rutinska primjena praćenja pulsne oksimetrije može pružiti značajne indikatore za kliničko promatranje promjena u bolesti, izbjegavajući ponovljeno uzimanje uzoraka krvi za pacijente i smanjujući opterećenje medicinskih sestara vrijedno promoviranja.Klinički je općenito više od 90%.Naravno, to mora biti u različitim odjelima.
Procjena, šteta i uklanjanje hipoksije
Hipoksija je neravnoteža između opskrbe tijela kisikom i potrošnje kisika, odnosno metabolizam stanica tkiva je u stanju hipoksije.Da li je tijelo hipoksično ili ne ovisi o tome da li količina transporta kisika i rezerve kisika koje prima svako tkivo mogu zadovoljiti potrebe aerobnog metabolizma.Šteta hipoksije povezana je sa stepenom, brzinom i trajanjem hipoksije.Teška hipoksemija je čest uzrok smrti od anestezije, što čini oko 1/3 do 2/3 smrti od srčanog zastoja ili teškog oštećenja moždanih stanica.
Klinički, bilo koji PaO2<80mmHg znači hipoksiju, a <60mmHg znači hipoksemiju.PaO2 je 50-60 mmHg što se naziva blaga hipoksemija;PaO2 je 30-49 mmHg što se naziva umjerena hipoksemija;PaO2<30mmHg naziva se teška hipoksemija.Saturacija krvi pacijenta kiseonikom pod ortopedskim disanjem, oksigenacijom nosne kanile i maske bila je samo 64-68% (približno ekvivalentno PaO2 30 mmHg), što je u osnovi bilo ekvivalentno teškoj hipoksemiji.
Hipoksija ima ogroman uticaj na organizam.Kao što je utjecaj na CNS, funkciju jetre i bubrega.Prvo što se javlja kod hipoksije je kompenzatorno ubrzanje otkucaja srca, povećanje otkucaja srca i minutnog volumena, a cirkulatorni sistem nadoknađuje nedostatak sadržaja kiseonika visokim dinamičkim stanjem.Istovremeno dolazi do preraspodjele krvotoka, a mozak i koronarne krvne žile se selektivno šire kako bi se osigurala adekvatna opskrba krvlju.Međutim, u teškim hipoksičnim stanjima, zbog nakupljanja subendokardne mliječne kiseline, sinteza ATP-a je smanjena i dolazi do inhibicije miokarda, što dovodi do bradikardije, predkontrakcije, krvnog tlaka i minutnog volumena, kao i ventrikularne fibrilacije i drugih aritmija. stani.
Osim toga, hipoksija i sopstvena bolest pacijenta mogu imati važan utjecaj na homeostazu pacijenta.
Vrijeme objave: 12.10.2020