Enmedicament, aMonitor Holterés un tipus d'ambulatorielectrocardiografiadispositiu, un dispositiu portàtil permonitorització cardíaca(elseguimentdelactivitat elèctrica del sistema cardiovascular) durant almenys 24 a 48 hores (sovint durant dues setmanes alhora).
L'ús més comú del Holter és per al monitoratgeECG coractivitat (electrocardiografiao ECG).El seu període d'enregistrament estès de vegades és útil per a l'observació ocasionalarítmies cardíaquesque seria difícil d'identificar en un període més curt.Per als pacients amb símptomes més transitoris, amonitor d'esdeveniments cardíacsque es pot portar durant un mes o més es pot utilitzar.[1]
Quan s'utilitza per estudiar el cor, com l'electrocardiografia estàndard, el monitor Holter registra els senyals elèctrics del cor mitjançant una sèrie deelèctrodesenganxat al pit.Els elèctrodes es col·loquen sobre els ossos per minimitzar els artefactes de l'activitat muscular.El nombre i la posició dels elèctrodes varia segons el model, però la majoria de monitors Holter utilitzen entre tres i vuit.Aquests elèctrodes estan connectats a un petit equip que s'enganxa al cinturó del pacient o es penja al voltant del coll, mantenint un registre de l'activitat elèctrica del cor durant tot el període d'enregistrament.Un sistema Holter de 12 plomes també està disponible quan és precísECGLa informació del senyal és necessària per analitzar la naturalesa i l'origen exactes del senyal de ritme.
Gravadora
La mida de la gravadora varia segons el fabricant del dispositiu.Les dimensions mitjanes dels monitors Holter actuals són d'uns 110x70x30 mm, però alguns només són de 61x46x20 mm i pesen 99 g.[6]La majoria dels dispositius funcionen amb dosPiles AA.En cas que les bateries s'esgotin, alguns Holters permeten la seva substitució fins i tot durant la monitorització.
La majoria dels Holters controlen l'ECG només a través de dos o tres canals (Nota: depenent del fabricant, s'utilitzen diferents recomptes de derivacions i sistemes de derivacions).La tendència actual és minimitzar el nombre de derivacions per garantir la comoditat del pacient durant la gravació.Tot i que l'enregistrament de dos o tres canals s'ha utilitzat durant molt de temps en l'historial de monitorització de Holter, com s'ha esmentat anteriorment, recentment han aparegut 12 Holters de canals.Aquests sistemes utilitzen el clàssic sistema de derivacions Mason-Likar, és a dir, produeixen un senyal en el mateix format que durant l'ECG de repòs comú i/oprova d'esforçmesura.Aquests Holters poden proporcionar ocasionalment informació similar a la d'aECGexamen de prova d'esforç.També són adequats per analitzar pacients desprésinfart de miocardi.Els enregistraments d'aquests monitors de 12 derivacions tenen una resolució significativament més baixa que els d'un ECG estàndard de 12 derivacions i, en alguns casos, s'ha demostrat que proporcionen una representació enganyosa del segment ST, tot i que alguns dispositius permeten establir la freqüència de mostreig fins a 1000 Hz per exàmens especials com ara la detecció de "potencial tardà".
Una altra innovació és la inclusió d'un sensor de moviment triaxial, que registra l'activitat física del pacient, i en l'examen i el processament del programari, extreu tres estats de moviment: dormir, dempeus o caminar.Alguns dispositius moderns també tenen la capacitat d'enregistrar una entrada vocal del diari del pacient que després pot ser escoltada pel metge.Aquestes dades ajuden el cardiòleg a identificar millor els esdeveniments en relació amb l'activitat i el diari del pacient.
Hora de publicació: 13-12-2018