Oxímetres de polsutilitzats per avaluar l'estat d'oxigen dels pacients en diversos entorns clínics s'han convertit en equips de monitoratge cada cop més habituals.Proporciona un seguiment continu i no invasiu de la saturació d'oxigen de l'hemoglobina a la sang arterial.Cada ona de pols actualitzarà el seu resultat.
Els pulsioxímetres no proporcionen informació sobre la concentració d'hemoglobina, la sortida cardíaca, l'eficiència del lliurament d'oxigen als teixits, el consum d'oxigen, l'oxigenació o l'adequació de la ventilació.Tanmateix, ofereixen l'oportunitat de notar immediatament desviacions de la línia de base d'oxigen del pacient, com a senyal d'alerta primerenca per als metges per ajudar a prevenir les conseqüències de la desaturació i detectar la hipoxèmia abans de l'aparició d'osi.
S'ha suggerit que augmenta l'ús deoxímetres de polsen general, les sales poden fer-ho tan comú com els termòmetres.No obstant això, s'informa que el personal té un coneixement limitat del funcionament de l'equip, i poc coneixement del principi de funcionament de l'equip i dels factors que poden afectar les lectures.
En comparació amb l'hemoglobina reduïda, els oxímetres de pols poden mesurar l'absorció de longituds d'ona específiques de la llum en l'hemoglobina oxidada.La sang oxigenada arterial és vermella a causa de la massa d'hemoglobina oxigenada que conté, la qual cosa li permet absorbir determinades longituds d'ona de la llum.La sonda oxímetre té dos díodes emissors de llum (LED) a un costat de la sonda, un vermell i un infrarojo.La sonda es col·loca en una part adequada del cos, generalment una punta d'un dit o un lòbul de l'orella, i el LED transmet la longitud d'ona de la llum al fotodetector de l'altre costat de la sonda a través de la sang arterial pulsant.L'oxihemoglobina absorbeix la llum infraroja;La reducció de l'hemoglobina dóna lloc a llum vermella.La sang arterial pulsàtil de la sístole fa que l'hemoglobina oxigenada flueixi cap al teixit, absorbint més llum infraroja i permetent que menys llum arribi al fotodetector.La saturació d'oxigen de la sang determina el grau d'absorció de la llum.El resultat es processa en una pantalla digital de saturació d'oxigen a la pantalla de l'oximetre, representada per SpO2.
Hi ha molts fabricants i models de pulsioxímetres.La majoria ofereixen visualització de forma d'ona digital, ritme arterial audible i ritme cardíac, i diversos sensors per adaptar-se a persones d'edat, mida o pes.L'elecció depèn de la configuració que l'utilitzi.Tot el personal que utilitzi els pulsioxímetres ha d'entendre la seva funció i el seu correcte ús.
L'anàlisi de gasos en sang arterial és més precisa;tanmateix, es considera que la pulsioximetria és prou precisa per a la majoria de propòsits clínics a causa de les limitacions que s'han reconegut.
Condició del pacient: per calcular la diferència entre capil·lars i capil·lars buits, l'oximetria mesura l'absorció de llum de múltiples polsos (generalment cinc).Per detectar el flux sanguini pulsat, s'ha de realitzar una perfusió suficient a la zona controlada.Si el pols perifèric del pacient és feble o absent, elpulsioxímetrela lectura serà inexacta.Els pacients amb més risc d'hipoperfusió són els que tenen hipotensió, hipovolèmia i hipotèrmia i els que estan en aturada cardíaca.Les persones que tenen refredat però no hipotèrmia poden tenir vasoconstricció als dits de les mans i dels peus i poden afectar el flux sanguini arterial.
Si la sonda es fixa massa fortament, es poden detectar pulsacions no arterials, provocant pulsacions venoses al dit.La pulsació venosa també és causada per la insuficiència cardíaca del costat dret, la regurgitació tricúspide i el torniquet del braguet de pressió arterial per sobre de la sonda.
L'arítmia del cor pot provocar resultats de mesura molt imprecisos, especialment si hi ha un dèficit àpex/os important.
Els colorants intravenosos utilitzats en diagnòstics i proves hemodinàmiques poden provocar estimacions inexactes de la saturació d'oxigen, normalment baixes.També s'han de tenir en compte els efectes de la pigmentació de la pell, la icterícia o els nivells elevats de bilirubina.
L'ús correcte de la mesura de la pulsioximetria implica no només llegir la pantalla digital, sinó també més, perquè no tots els pacients amb la mateixa SpO2 tenen el mateix contingut d'oxigen a la sang.Una saturació del 97% significa que el 97% de l'hemoglobina total del cos està plena de molècules d'oxigen.Per tant, la saturació d'oxigen s'ha d'explicar en el context del nivell d'hemoglobina total del pacient.Un altre factor que afecta les lectures de l'oxímetre és com s'uneix l'hemoglobina a l'oxigen, que pot variar amb els canvis en diverses condicions fisiològiques.
Hora de publicació: 23-gen-2021