1. Derivacions de les extremitats
Inclou derivacions estàndard de les extremitats I, II i III i derivacions unipolars de compressió aVR, aVL i aVF.
(1) Cable estàndard de les extremitats: també conegut com a cable bipolar, que reflecteix la diferència de potencial entre les dues extremitats.
(2) Cable unipolar a pressió: en els dos elèctrodes, només un elèctrode mostra potencial i el potencial de l'altre elèctrode és igual a zero.En aquest moment, l'amplitud de la forma d'ona formada és petita, de manera que s'utilitza la pressió per augmentar el potencial mesurat per a una detecció fàcil.
(3) Quan es traça clínicament l'ECG, hi ha 4 colors dels elèctrodes de la sonda de plom de les extremitats i les seves posicions de col·locació són: l'elèctrode vermell es troba al canell de l'extremitat superior dreta, l'elèctrode groc al canell de la part superior esquerra. extremitat, i l'elèctrode verd es troba al peu i al turmell de l'extremitat inferior esquerra.L'elèctrode negre es troba al turmell de l'extremitat inferior dreta.
2. Conduccions de pit
És un cable unipolar, incloent els cables V1 a V6.Durant la prova, l'elèctrode positiu s'ha de col·locar a la part especificada de la paret del pit i els 3 elèctrodes del cable de l'extremitat s'han de connectar a l'elèctrode negatiu mitjançant una resistència de 5 K per formar el terminal elèctric central.
Durant l'examen ECG de rutina, 12 derivacions de extremitats bipolars i unipolars a pressió i V1~V6 poden satisfer les necessitats.Si se sospita dextrocàrdia, hipertròfia ventricular dreta o infart de miocardi, s'ha d'afegir les derivacions V7, V8, V9 i V3R.V7 es troba al nivell de V4 a la línia axil·lar posterior esquerra;V8 es troba al nivell de V4 a la línia escapular esquerra;V9 està al costat de la columna esquerra La línia V4 està a nivell;V3R es troba a la part corresponent de V3 al pit dret.
Importància del seguiment
1. El sistema de monitorització de 12 derivacions pot reflectir esdeveniments d'isquèmia miocàrdica a temps.El 70% al 90% de la isquèmia miocàrdica es detecta per electrocardiograma i, clínicament, sovint és asimptomàtica.
2. Per als pacients amb risc d'isquèmia de miocardi, com ara angina inestable i infart de miocardi, la monitorització contínua d'ECG del segment ST de 12 derivacions pot detectar ràpidament esdeveniments d'isquèmia miocàrdica aguda, especialment esdeveniments d'isquèmia miocàrdica asimptomàtica, que és clínica Proporcionar una base fiable per al diagnòstic puntual i tractament.
3. És difícil distingir amb precisió entre la taquicàrdia ventricular i la taquicàrdia supraventricular amb conducció diferencial intraventricular utilitzant només la derivació II.La millor pista per distingir correctament els dos és V i MCL (l'ona P i el complex QRS tenen la morfologia més clara).
4. Quan s'avaluen els ritmes cardíacs anormals, l'ús de múltiples derivacions és més precís que l'ús d'un sol cable.
5. El sistema de control de 12 derivacions és més precís i oportú per saber si el pacient té arítmia que el sistema de control tradicional d'un sol cable, així com el tipus d'arítmia, la taxa d'inici, el temps d'aparició, la durada i els canvis abans i després tractament farmacològic.
6. El seguiment continu de l'ECG de 12 derivacions és molt important per determinar la naturalesa de l'arítmia, escollir mètodes de diagnòstic i tractament i observar els efectes del tractament.
7. El sistema de monitorització de 12 derivacions també té les seves limitacions en aplicacions clíniques i és susceptible a interferències.Quan la posició del cos del pacient canvia o els elèctrodes s'utilitzen durant un període de temps, apareixeran moltes ones d'interferència a la pantalla, que afectaran el judici i l'anàlisi de l'electrocardiograma.
Hora de publicació: 12-octubre-2021