Elsonda d'oxigen a la sang del nounats'utilitza per controlar el nivell de saturació d'oxigen en sang del nounat, que pot guiar eficaçment l'estat de salut normal del nadó.
La majoria dels nadons neixen amb el cor sans i prou oxigen a la sang.No obstant això, aproximadament 1 de cada 100 nounats té cardiopatia congènita (CHD) i el 25% d'ells tindran cardiopatia congènita greu (CCHD).
Els nounats amb malaltia coronària greu tenen nivells baixos d'oxigen i sovint requereixen cirurgia o altres procediments durant el primer any de vida.De vegades és necessària una intervenció urgent en els primers dies o setmanes de vida d'un nounat.Alguns exemples de malaltia coronària greu inclouen la coartación de l'aorta, la transposició de les grans artèries, la síndrome del cor esquerre hipoplàstic i la tetralogia de Fallot.
Alguns tipus de CCHD causen nivells d'oxigen a la sang inferiors al normal i es poden detectar amb un oxímetre nounat fins i tot abans que el nounat emmalalteixi, proporcionant així una detecció precoç i un tractament adequat, i possiblement millorant-ne el pronòstic.
L'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) recomana l'oximetria de pols en totes les proves de cribratge de nounats per detectar CCHD.A partir del 2018, tots els estats dels EUA han implementat polítiques per examinar els nounats.
L'ecografia fetal del cor no pot detectar tots els tipus de defectes cardíacs
Tot i que ara es poden detectar molts problemes cardíacs fetals mitjançant l'ecografia fetal i les famílies poden ser derivades abans a un cardiòleg pediàtric per obtenir més atenció, encara hi ha alguns casos de CHD que es poden perdre.
Els signes i símptomes de CCHD, com ara una pell blavosa o falta d'alè després del naixement, es veuen en molts nounats que són diagnosticats i tractats abans de ser donats d'alta de l'hospital.No obstant això, alguns nounats amb algun tipus de CCHD que semblen sans i es comporten amb normalitat fa uns dies, de sobte es posen molt malalts a casa.
Com filtrar?
Un petit suau sensorenvolta la mà dreta i un peu del nounat.El sensor està connectat al monitor durant uns 5 minuts i mesura el nivell d'oxigen a la sang així com la freqüència cardíaca.El control de la sonda d'oxigen en sang del nounat és ràpid, fàcil i no perjudicial.El cribratge de pulsioximetria 24 hores després del naixement permet que el cor i els pulmons del nounat s'adaptin completament a la vida fora de la mare.Un cop finalitzada la detecció, un metge o infermera revisarà les lectures amb els pares del nounat.
Si hi ha problemes amb les lectures de les proves de cribratge, poden ser necessàries altres proves per avaluar la malaltia coronària o altres causes d'hipòxia abans que el nounat sigui donat d'alta de l'hospital.
Les proves poden incloure una radiografia de tòrax i anàlisi de sang.Un cardiòleg pediàtric realitzarà un examen ecogràfic exhaustiu del cor del nounat, anomenat ecocardiograma.L'eco avaluarà detalladament totes les estructures i funcions del cor neonatal.Si els ecos revelen alguna preocupació, el seu equip mèdic discutirà detalladament els passos següents amb els pares.
Nota: com amb qualsevol prova de cribratge, de vegades la prova d'oximetria de pols pot no ser precisa.De vegades es poden produir falsos positius, el que significa que, si bé una pantalla d'oximetria de pols mostra un problema, una ecografia pot proporcionar la seguretat que el cor d'un nounat és normal.El fet que no superin la prova de cribratge d'oximetria de pols no vol dir que hi hagi un defecte cardíac.Poden tenir altres afeccions amb nivells d'oxigen més baixos, com ara infeccions o malalties pulmonars.De la mateixa manera, alguns nounats sans tenen el cor i els pulmons en un estat d'ajust després del naixement, de manera que les lectures d'oximetria de pols poden ser baixes.
Hora de publicació: 02-nov-2022