Pulse oximetry

Gikan sa Wikipedia, ang libre nga encyclopedia

Ambak ngadto sa nabigasyonAmbak sa pagpangita

Pulse oximetrymao ang adili invasivepamaagi sa pagmonitor sa usa ka tawooxygen saturation.Bisan kung ang pagbasa niini sa peripheral oxygen saturation (SpO₂) dili kanunay parehas sa mas maayo nga pagbasa sa arterial oxygen saturation (SaO₂) gikan saarterial nga dugo gaspagtuki, ang duha adunay igo nga pagkalambigit nga ang luwas, kombenyente, dili invasive, barato nga pulse oximetry nga pamaagi hinungdanon alang sa pagsukod sa saturation sa oxygen saklinikalpaggamit.

Sa kasagaran (transmissive) application mode niini, ang sensor device ibutang sa nipis nga bahin sa lawas sa pasyente, kasagaran usa katumoy sa tudloodalunggan, o sa kaso sa usa kamasuso, tabok sa usa ka tiil.Gipasa sa aparato ang duha ka wavelength sa kahayag pinaagi sa bahin sa lawas ngadto sa usa ka photodetector.Gisukod niini ang pagbag-o sa pagsuyop sa matag usa samga wavelength, nga nagtugot niini sa pagtino samga pagsuyoptungod sa pulsoarterial nga dugonag-inusara, walay labotdugo sa ugat, panit, bukog, kaunuran, tambok, ug (sa kadaghanang mga kaso) nail polish.^[1]

Ang reflectance pulse oximetry usa ka dili kaayo komon nga alternatibo sa transmissive pulse oximetry.Kini nga pamaagi wala magkinahanglan ug nipis nga bahin sa lawas sa tawo ug busa haom kaayo sa usa ka unibersal nga aplikasyon sama sa mga tiil, agtang, ug dughan, apan kini usab adunay pipila ka mga limitasyon.Ang vasodilation ug pagtipon sa venous blood sa ulo tungod sa compromised venous return sa kasingkasing mahimong hinungdan sa kombinasyon sa arterial ug venous pulsations sa agtang nga rehiyon ug mosangpot sa spurious SpO₂resulta.Ang ingon nga mga kahimtang mahitabo samtang nagpailalom sa anesthesia saendotracheal intubationug mekanikal nga bentilasyon o sa mga pasyente saPosisyon sa Trendelenburg.^[2]

Mga sulod

• 1Kasaysayan
• 2Buhat
• 3 Indikasyon
  • 3.1 Mga Kaayohan
  • 3.2 Mga Limitasyon
  • 3.3 Pagdugang sa paggamit
  • 3.4 Sayo nga pagkakita sa COVID-19
  • 4Gikuha nga mga sukod
  • 5Tan-awa usab
  • 6Mga Nota
  • 7 Mga Reperensya
  • 8Mga sumpay sa gawas

Niadtong 1935, ang German nga doktor nga si Karl Matthes (1905–1962) nakamugna sa unang duha ka wavelength nga dalunggan O.₂saturation meter nga adunay pula ug berde nga mga filter (sa ulahi pula ug infrared nga mga filter).Ang iyang metro mao ang una nga aparato sa pagsukod sa O₂saturation.^[3]

Ang orihinal nga oximeter gihimo niGlenn Allan Millikanniadtong 1940s.^[4]Niadtong 1949, gidugang ni Wood ang usa ka kapsula sa presyur aron pug-on ang dugo gikan sa dalunggan aron makakuha usa ka hingpit nga O.₂ang kantidad sa saturation kung ang dugo gi-remit.Ang konsepto susama sa naandan nga pulse oximetry karon, apan lisud ipatuman tungod sa dili lig-onmga photocellug mga tinubdan sa kahayag;karon kini nga pamaagi wala gigamit sa clinically.Niadtong 1964 gitigom ni Shaw ang unang absolute reading ear oximeter, nga migamit ug walo ka wavelength sa kahayag.

Ang Pulse oximetry naugmad niadtong 1972, niTakuo Aoyagiug Michio Kishi, bioengineers, saNihon Kohdengamit ang ratio sa pula ngadto sa infrared nga pagsuyop sa kahayag sa mga bahin sa pulsating sa lugar nga pagsukod.Si Susumu Nakajima, usa ka siruhano, ug ang iyang mga kauban unang nagsulay sa himan sa mga pasyente, nga nagtaho niini niadtong 1975.^[5]Gi-komersyal kini niBioxniadtong 1980.^[6][5][7]

Sa 1987, ang sumbanan sa pag-atiman alang sa pagdumala sa usa ka kinatibuk-ang anestesya sa US naglakip sa pulse oximetry.Gikan sa operating room, ang paggamit sa pulse oximetry paspas nga mikaylap sa tibuok ospital, una samga recovery room, ug dayon saintensive care units.Ang Pulse oximetry adunay partikular nga bili sa neonatal unit diin ang mga pasyente dili molambo nga adunay dili igo nga oxygenation, apan ang sobra nga oxygen ug pag-usab-usab sa konsentrasyon sa oxygen mahimong mosangpot sa pagkadaot sa panan-aw o pagkabuta gikan saretinopathy sa prematurity(ROP).Dugang pa, ang pagkuha og arterial blood gas gikan sa usa ka neonatal nga pasyente masakit sa pasyente ug usa ka dakong hinungdan sa neonatal anemia.^[8]Ang artifact sa paglihok mahimong usa ka hinungdanon nga limitasyon sa pag-monitor sa pulse oximetry nga moresulta sa kanunay nga sayup nga mga alarma ug pagkawala sa datos.Kini tungod kay sa panahon sa paglihok ug ubos nga peripheralperfusion, daghang mga pulse oximeters dili makaila tali sa pulsating arterial blood ug sa paglihok sa venous nga dugo, nga mosangpot sa pagpaubos sa oxygen saturation.Ang una nga mga pagtuon sa pasundayag sa pulse oximetry sa panahon sa paglihok sa hilisgutan nagpatin-aw sa mga kahuyangan sa naandan nga mga teknolohiya sa pulse oximetry sa motion artifact.^[9][10]

Niadtong 1995,Masimogipaila ang Signal Extraction Technology (SET) nga makasukod sa tukma sa panahon sa paglihok sa pasyente ug ubos nga perfusion pinaagi sa pagbulag sa arterial signal gikan sa venous ug uban pang mga signal.Sukad niadto, ang mga tiggama sa pulse oximetry nakahimo og bag-ong mga algorithm aron makunhuran ang pipila ka sayup nga mga alarma sa panahon sa paglihok^[11]sama sa pagpalugway sa aberids nga mga panahon o pagyelo nga mga kantidad sa screen, apan wala sila nag-angkon nga gisukod ang pagbag-o nga mga kondisyon sa panahon sa paglihok ug ubos nga perfusion.Busa, aduna pa'y importante nga mga kalainan sa paghimo sa mga pulse oximeter sa panahon sa mahagiton nga mga kondisyon.^[12]Usab sa 1995, gipaila ni Masimo ang perfusion index, nga nag-ihap sa amplitude sa peripheralplethysmographporma sa balod.Ang perfusion index gipakita nga makatabang sa mga clinician sa pagtagna sa kagrabe sa sakit ug sayo nga dili maayo nga mga resulta sa respiratoryo sa mga bag-ong natawo,^[13][14][15]pagtagna sa ubos nga superyor nga vena cava nga pag-agos sa ubos kaayo nga timbang sa mga masuso,^[16]paghatag usa ka sayo nga timailhan sa sympathectomy pagkahuman sa epidural anesthesia,^[17]ug pagpalambo sa pag-ila sa kritikal nga congenital heart disease sa mga bag-ong nahimugso.^[18]

Ang gipatik nga mga papel nagtandi sa teknolohiya sa pagkuha sa signal sa ubang mga teknolohiya sa pulse oximetry ug nagpakita sa makanunayon nga paborableng mga resulta alang sa teknolohiya sa pagkuha sa signal.^[9][12][19]Ang teknolohiya sa pagkuha sa signal nga pulse oximetry nga performance gipakita usab nga naghubad sa pagtabang sa mga clinician nga mapaayo ang mga sangputanan sa pasyente.Sa usa ka pagtuon, ang retinopathy sa prematurity (pagkadaot sa mata) mikunhod sa 58% sa ubos kaayo nga timbang sa mga bag-ong natawo sa usa ka center gamit ang signal extraction technology, samtang walay pagkunhod sa retinopathy sa prematurity sa laing center nga adunay parehas nga clinician nga naggamit sa samang protocol. apan uban sa non-signal extraction nga teknolohiya.^[20]Gipakita sa ubang mga pagtuon nga ang teknolohiya sa pagkuha sa signal pulse oximetry nagresulta sa gamay nga pagsukod sa gas sa dugo sa arterial, mas paspas nga oras sa paglutas sa oksiheno, ubos nga paggamit sa sensor, ug ubos nga gitas-on sa pagpabilin.^[21]Ang sukod-pinaagi sa paglihok ug ubos nga perfusion nga mga kapabilidad nga gitugotan usab niini nga magamit sa kaniadto nga wala mabantayan nga mga lugar sama sa kinatibuk-ang salog, diin ang mga sayup nga alarma naghampak sa naandan nga pulse oximetry.Ingon nga ebidensya niini, usa ka landmark nga pagtuon ang gipatik sa 2010 nga nagpakita nga ang mga clinician sa Dartmouth-Hitchcock Medical Center nga naggamit sa signal extraction technology pulse oximetry sa kinatibuk-ang salog nakahimo sa pagkunhod sa paspas nga pagtubag sa team activation, ICU transfers, ug ICU days.^[22]Kaniadtong 2020, usa ka follow-up nga retrospective nga pagtuon sa parehas nga institusyon nagpakita nga kapin sa napulo ka tuig nga paggamit sa pulse oximetry nga adunay teknolohiya sa pagkuha sa signal, inubanan sa usa ka sistema sa pagpaniid sa pasyente, wala’y namatay nga pasyente ug wala’y pasyente nga nasakitan sa respiratory depression nga gipahinabo sa opioid. samtang ang padayon nga pagmonitor gigamit.^[23]

Niadtong 2007, gipaila ni Masimo ang unang pagsukod sadaghan nga variability index(PVI), nga gipakita sa daghang mga klinikal nga pagtuon naghatag usa ka bag-ong pamaagi alang sa awtomatiko, dili invasive nga pagsusi sa katakus sa usa ka pasyente sa pagtubag sa pagdumala sa likido.^[24][25][26]Ang angay nga lebel sa pluwido hinungdanon sa pagpakunhod sa mga risgo sa postoperative ug pagpauswag sa resulta sa pasyente: ang gidaghanon sa pluwido nga ubos kaayo (under-hydration) o taas kaayo (over-hydration) gipakita nga makapakunhod sa pagkaayo sa samad ug makadugang sa risgo sa impeksyon o komplikasyon sa kasingkasing.^[27]Bag-ohay lang, ang National Health Service sa United Kingdom ug ang French Anesthesia ug Critical Care Society naglista sa PVI monitoring isip kabahin sa ilang gisugyot nga mga estratehiya alang sa intra-operative fluid management.^[28][29]

Kaniadtong 2011, girekomenda sa usa ka eksperto nga workgroup ang pag-screen sa bag-ong natawo nga adunay pulse oximetry aron madugangan ang pagkakita sakritikal nga congenital heart disease(CCHD).^[30]Ang CCHD workgroup mikutlo sa mga resulta sa duha ka dako, prospective nga mga pagtuon sa 59,876 ka mga subject nga eksklusibong migamit sa signal extraction technology aron madugangan ang pag-ila sa CCHD nga adunay gamay nga sayop nga mga positibo.^[31][32]Ang CCHD workgroup nagrekomendar sa bag-ong natawo nga screening nga himoon gamit ang motion tolerant pulse oximetry nga na-validate usab sa ubos nga perfusion nga kondisyon.Sa 2011, ang US Secretary of Health ug Human Services midugang pulse oximetry sa girekomendar nga uniporme nga screening panel.^[33]Sa wala pa ang ebidensya sa pag-screen gamit ang teknolohiya sa pagkuha sa signal, wala’y 1% sa mga bag-ong natawo sa Estados Unidos ang gi-screen.Karon,Ang Bag-ong Natawo nga Pundasyonnakadokumento duol sa universal screening sa Estados Unidos ug ang internasyonal nga screening paspas nga nagkalapad.^[34]Sa 2014, usa ka ikatulo nga dako nga pagtuon sa 122,738 nga mga bag-ong nahimugso nga eksklusibo usab nga gigamit ang teknolohiya sa pagkuha sa signal nagpakita parehas, positibo nga mga sangputanan sama sa una nga duha nga dagkong mga pagtuon.^[35]

Ang high-resolution nga pulse oximetry (HRPO) gimugna alang sa in-home sleep apnea screening ug testing sa mga pasyente nga dili praktikal nga buhaton.polysomnography.^[36][37]Kini nagtipig ug nagrekord sa duhapulso rateug SpO2 sa 1 segundos nga mga agwat ug gipakita sa usa ka pagtuon nga makatabang sa pag-ila sa pagkatulog disordered pagginhawa sa surgical pasyente.^[38]

Absorption spectra sa oxygenated hemoglobin (HbO2) ug deoxygenated hemoglobin (Hb) alang sa pula ug infrared nga wavelength

Ang sulod nga bahin sa usa ka pulse oximeter

Ang blood-oxygen monitor nagpakita sa porsyento sa dugo nga puno sa oxygen.Mas espesipiko, gisukod niini kung pila ang porsyento sahemoglobin, ang protina sa dugo nga nagdalag oksiheno, gikargahan.Ang madawat nga normal nga mga sakup alang sa mga pasyente nga wala’y patolohiya sa pulmonary gikan sa 95 hangtod 99 porsyento.Alang sa pasyente nga nagginhawa sa hangin sa kwarto sa o duollebel sa dagat, usa ka banabana sa arterial pO₂mahimong himoon gikan sa blood-oxygen monitor"saturation sa peripheral oxygen"(SpO₂) pagbasa.

Ang usa ka tipikal nga pulse oximeter naggamit sa usa ka elektronik nga processor ug usa ka pares nga gamaymga light-emitting diode(LED) nga nag-atubang sa aphotodiodepinaagi sa usa ka translucent nga bahin sa lawas sa pasyente, kasagaran usa ka tumoy sa tudlo o usa ka earlobe.Ang usa ka LED pula, nga adunaywavelengthsa 660 nm, ug ang lain maoinfrarednga adunay wavelength nga 940 nm.Ang pagsuyup sa kahayag sa kini nga mga wavelength lahi kaayo tali sa dugo nga puno sa oxygen ug dugo nga kulang sa oxygen.Ang oxygenated hemoglobin mosuhop sa dugang nga infrared nga kahayag ug motugot sa dugang pula nga kahayag nga moagi.Ang deoxygenated hemoglobin nagtugot sa dugang nga infrared nga kahayag nga moagi ug mosuhop sa dugang pula nga kahayag.Ang mga LED nagsunud-sunod pinaagi sa ilang siklo sa usa, dayon ang lain, dayon ang duha nga mga katloan ka beses matag segundo nga nagtugot sa photodiode nga motubag sa pula ug infrared nga suga nga gilain ug usab mag-adjust alang sa baseline sa ambient light.^[39]

Ang gidaghanon sa kahayag nga gipasa (sa laing pagkasulti, nga wala masuhop) gisukod, ug ang bulag nga normalized nga mga signal gihimo alang sa matag wavelength.Kini nga mga signal nag-usab-usab sa panahon tungod kay ang gidaghanon sa arterial nga dugo nga anaa sa pagtaas (sa literal nga mga pulso) sa matag pinitik sa kasingkasing.Pinaagi sa pagkunhod sa minimum nga gipasa nga kahayag gikan sa gipasa nga kahayag sa matag wavelength, ang mga epekto sa ubang mga tisyu gitul-id alang sa, nga nagmugna og padayon nga signal alang sa pulsatile arterial nga dugo.^[40]Ang ratio sa red light measurement ngadto sa infrared light measurement kalkulado dayon sa processor (nga nagrepresentar sa ratio sa oxygenated hemoglobin ngadto sa deoxygenated hemoglobin), ug kini nga ratio gi-convert ngadto sa SpO₂pinaagi sa processor pinaagi sa alamesa sa pagpangita^[40]base saBalaod sa Beer-Lambert.^[39]Ang pagbulag sa signal nagsilbi usab sa ubang mga katuyoan: usa ka plethysmograph waveform ("pleth wave") nga nagrepresentar sa pulsatile signal kasagaran gipakita alang sa usa ka biswal nga timailhan sa mga pulso ingon man ang kalidad sa signal,^[41]ug usa ka numeric ratio tali sa pulsatile ug baseline absorbance ("perfusion index") mahimong gamiton sa pagtimbang-timbang sa perfusion.^[25]

Usa ka pulse oximeter probe nga gipadapat sa tudlo sa usa ka tawo

Ang pulse oximeter kay amedikal nga himannga dili direkta nga nagmonitor sa oxygen saturation sa usa ka pasyentedugo(sukwahi sa pagsukod sa oxygen saturation direkta pinaagi sa sample sa dugo) ug mga kausaban sa gidaghanon sa dugo sa panit,photoplethysmogramnga mahimong dugang nga proseso saubang mga sukod.^[41]Ang pulse oximeter mahimong i-incorporate sa usa ka multiparameter monitor sa pasyente.Kadaghanan sa mga monitor nagpakita usab sa pulse rate.Ang mga portable, gipadagan sa baterya nga pulse oximeters magamit usab alang sa transportasyon o pag-monitor sa oxygen sa dugo sa balay.

Bentaha[usba]

Ang pulse oximetry labi ka kombenyente alang sadili invasivepadayon nga pagsukod sa oxygen saturation sa dugo.Sa kasukwahi, ang lebel sa gas sa dugo kinahanglan nga matino sa usa ka laboratoryo sa usa ka gikuha nga sample sa dugo.Ang pulse oximetry mapuslanon sa bisan unsang kahimtang diin ang usa ka pasyenteoxygenationdili lig-on, lakipintensive nga pag-atiman, operating, recovery, emergency ug mga setting sa ward sa ospital,mga pilotosa unpressurized nga ayroplano, alang sa pagtimbang-timbang sa oxygenation sa bisan kinsa nga pasyente, ug pagtino sa pagka-epektibo sa o panginahanglan alang sa supplementaloksiheno.Bisan tuod ang usa ka pulse oximeter gigamit sa pagmonitor sa oxygenation, kini dili makatino sa metabolismo sa oxygen, o ang gidaghanon sa oxygen nga gigamit sa usa ka pasyente.Alang niini nga katuyoan, gikinahanglan usab ang pagsukodcarbon dioxide(CO₂) nga lebel.Posible nga magamit usab kini aron mahibal-an ang mga abnormalidad sa bentilasyon.Bisan pa, ang paggamit sa usa ka pulse oximeter aron mahibal-anhypoventilationnadaot sa paggamit sa suplemento nga oxygen, tungod kay kung ang mga pasyente makaginhawa sa hangin sa kwarto nga ang mga abnormalidad sa pag-obra sa respiratoryo mamatikdan nga kasaligan sa paggamit niini.Busa, ang naandan nga pagdumala sa supplemental oxygen mahimong dili makatarunganon kung ang pasyente makahimo sa pagpadayon sa igong oxygenation sa hangin sa kwarto, tungod kay kini mahimong moresulta sa hypoventilation nga dili mamatikdan.^[42]

Tungod sa ilang kayano sa paggamit ug sa abilidad sa paghatag og padayon ug diha-diha nga oxygen saturation values, pulse oximeters mao ang importante kaayo saemergency nga tambalug mapuslanon usab kaayo alang sa mga pasyente nga adunay mga problema sa respiratoryo o kasingkasing, labi naCOPD, o alang sa pagdayagnos sa pipilamga sakit sa pagkatulogsama saapneaughypopnea.^[43]Ang portable battery-operated pulse oximeters mapuslanon alang sa mga piloto nga nag-operate sa usa ka non-pressurized nga ayroplano nga labaw sa 10,000 ka tiil (3,000 m) o 12,500 ka mga tiil (3,800 m) sa US^[44]diin gikinahanglan ang supplemental oxygen.Ang mga portable pulse oximeter mapuslanon usab alang sa mga tigkatkat sa bukid ug mga atleta kansang lebel sa oxygen mahimong mokunhod sa taaskahitas-ano uban sa ehersisyo.Ang ubang mga portable pulse oximeters naggamit ug software nga nag-tsart sa oxygen ug pulso sa dugo sa pasyente, nga nagsilbing pahinumdom sa pagsusi sa lebel sa oxygen sa dugo.

Ang bag-o nga mga pag-uswag sa koneksyon nahimo na usab karon nga posible alang sa mga pasyente nga ang ilang dugo nga oxygen saturation padayon nga gimonitor nga wala’y cable nga koneksyon sa usa ka monitor sa ospital, nga wala isakripisyo ang pag-agos sa data sa pasyente balik sa mga monitor sa kilid sa higdaanan ug sentralisado nga mga sistema sa pagbantay sa pasyente.Ang Masimo Radius PPG, nga gipaila niadtong 2019, naghatag ug tetherless pulse oximetry gamit ang Masimo signal extraction technology, nga nagtugot sa mga pasyente sa paglihok nga gawasnon ug komportable samtang padayon ug kasaligan nga gibantayan.^[45]Ang Radius PPG mahimo usab nga mogamit sa luwas nga Bluetooth aron direktang ipaambit ang datos sa pasyente sa usa ka smartphone o uban pang smart device.^[46]

Mga limitasyon[usba]

Ang Pulse oximetry nagsukod lamang sa saturation sa hemoglobin, dilibentilasyonug dili usa ka kompleto nga sukod sa igo nga respiratory.Dili kini kapuli samga gas sa dugogisusi sa usa ka laboratoryo, tungod kay wala kini timailhan sa base deficit, lebel sa carbon dioxide, dugopH, obicarbonate(HCO₃⁻) konsentrasyon.Ang metabolismo sa oxygen dali nga masukod pinaagi sa pag-monitor sa expired nga CO₂, apan ang mga numero sa saturation wala maghatag ug impormasyon bahin sa sulod sa oxygen sa dugo.Kadaghanan sa oksiheno sa dugo gidala sa hemoglobin;sa grabe nga anemia, ang dugo adunay gamay nga hemoglobin, nga bisan kung saturated dili makadala ug daghang oxygen.

Ang sayop nga ubos nga pagbasa mahimong tungod sahypoperfusionsa tumoy nga gigamit alang sa pagmonitor (kasagaran tungod sa usa ka bahin nga bugnaw, o gikan savasoconstrictionikaduha sa paggamit savasopressorahente);sayop nga aplikasyon sa sensor;kaayogikulbaanpanit;o paglihok (sama sa pagkurog), labi na sa panahon sa hypoperfusion.Aron masiguro ang katukma, ang sensor kinahanglan nga mobalik sa usa ka makanunayon nga pulso ug/o pulse waveform.Ang mga teknolohiya sa pulse oximetry lahi sa ilang mga abilidad sa paghatag tukma nga datos sa panahon sa mga kondisyon sa paglihok ug ubos nga perfusion.^[12][9]

Ang Pulse oximetry dili usab usa ka kompleto nga sukod sa sufficiency sa circulatory oxygen.Kung adunay kulangpagdagayday sa dugoo dili igo nga hemoglobin sa dugo (anemia), ang mga tisyu mahimong mag-antoshypoxiabisan pa sa taas nga arterial oxygen saturation.

Tungod kay ang pulse oximetry nagsukod lamang sa porsyento sa gigapos nga hemoglobin, ang usa ka sayup nga taas o sayup nga pagbasa mahitabo kung ang hemoglobin nagbugkos sa usa ka butang gawas sa oxygen:

• Ang hemoglobin adunay mas taas nga kalambigitan sa carbon monoxide kay sa oxygen, ug ang taas nga pagbasa mahimong mahitabo bisan pa sa tinuod nga hypoxemic sa pasyente.Sa mga kaso sapagkahilo sa carbon monoxide, kini nga pagkadili tukma mahimong maglangan sa pag-ila sahypoxia(ubos nga lebel sa cellular oxygen).
• Pagkahilo sa cyanidenaghatag og taas nga pagbasa tungod kay kini nagpamenos sa pagkuha sa oksiheno gikan sa arterial nga dugo.Sa kini nga kaso, ang pagbasa dili bakak, tungod kay ang oksiheno sa dugo sa arterial sa tinuud taas sa sayo nga pagkahilo sa cyanide.^{[klaripikasyon gikinahanglan]}
• Methemoglobinemiakinaiya hinungdan sa pulse oximetry pagbasa sa tunga-tunga sa 80s.
• Ang COPD [labi na ang chronic bronchitis] mahimong hinungdan sa sayop nga pagbasa.^[47]

Ang usa ka noninvasive nga pamaagi nga nagtugot sa padayon nga pagsukod sa dyshemoglobin mao ang pulsoCO-oximeter, nga gitukod niadtong 2005 ni Masimo.^[48]Pinaagi sa paggamit sa dugang nga mga wavelength,^[49]naghatag kini sa mga clinician og paagi sa pagsukod sa dyshemoglobin, carboxyhemoglobin, ug methemoglobin uban sa kinatibuk-ang hemoglobin.^[50]

Nagkadaghang paggamit[usba]

Sumala sa usa ka taho sa iData Research ang merkado sa pag-monitor sa pulse oximetry sa US alang sa mga kagamitan ug sensor labaw sa 700 milyon nga USD sa 2011.^[51]

Sa 2008, labaw pa sa katunga sa mga nag-unang internasyonal nga pag-eksport sa mga tiggama sa medikal nga kagamitan saChinamga producer sa pulse oximeters.^[52]

Sayo nga pagkakita sa COVID-19[usba]

Pulse oximeters gigamit sa pagtabang sa sayo nga detection saCOVID-19impeksyon, nga mahimong hinungdan sa una nga dili mamatikdan nga ubos nga arterial oxygen saturation ug hypoxia.Ang New York Timesnagtaho nga "ang mga opisyal sa kahimsog nabahin kung ang pag-monitor sa balay nga adunay pulse oximeter kinahanglan nga irekomenda sa kaylap nga sukaranan sa panahon sa Covid-19.Ang mga pagtuon sa kasaligan nagpakita sa nagkasagol nga mga resulta, ug adunay gamay nga giya kung giunsa pagpili ang usa.Apan daghang mga doktor ang nagtambag sa mga pasyente nga makakuha usa, nga gihimo kini nga go-to gadget sa pandemya. ”^[53]

Tan-awa usab:Photoplethysmogram

Tungod sa mga pagbag-o sa gidaghanon sa dugo sa panit, aplethysmographicAng kalainan makita sa kahayag nga signal nga nadawat (transmittance) sa sensor sa usa ka oximeter.Ang kalainan mahimong gihulagway nga aperiodic function, nga sa baylo mahimong bahinon sa usa ka DC component (ang peak value)^[a]ug usa ka AC component (peak minus valley).^[54]Ang ratio sa AC component ngadto sa DC component, nga gipahayag isip porsyento, nailhan nga ang(peripheral)perfusionindeks(Pi) alang sa usa ka pulso, ug kasagaran adunay sakup nga 0.02% hangtod 20%.^[55]Usa ka naunang sukod nga gitawag ugpulse oximetry plethysmographic(POP) nagsukod lang sa component nga "AC", ug manual nga gikuha gikan sa monitor pixels.^[56][25]

Ang indeks sa pagkalainlain sa kadaghanan(PVI) kay usa ka sukod sa kabag-ohan sa perfusion index, nga mahitabo sa panahon sa pagginhawa.Sa matematika kini gikalkulo ingon (Pi_max- Pi_min)/Pi_max× 100%, diin ang maximum ug minimum nga mga kantidad sa Pi gikan sa usa o daghang mga siklo sa pagginhawa.^[54]Gipakita kini nga usa ka mapuslanon, dili invasive nga timailhan sa padayon nga pagtubag sa likido alang sa mga pasyente nga gipailalom sa pagdumala sa likido.^[25] Pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude(ΔPOP) kay usa ka susama nga naunang teknik para gamiton sa manually-derived POP, kalkulado isip(POP_max- POP_min)/(POP_max+ POP_min)*2.^[56]

• Gas sa dugo sa arterial
• Capnography
• Integrated pulmonary index
• Pag-monitor sa respiratoryo
• Medikal nga kagamitan
• Mekanikal nga bentilasyon
• Oxygen sensor
• Saturation sa oxygen
• Photoplethysmogram, pagsukod sa carbon dioxide (CO₂) sa mga gas sa respiratoryo
• Pagkatulog apnea
• Ulaif

1. ^Kini nga depinisyon nga gigamit ni Masimo lahi gikan sa mean nga kantidad nga gigamit sa pagproseso sa signal;kini gituyo aron sukdon ang pulsatile arterial blood absorbance sa baseline absorbance.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Pebrero 2002)."Ang enamel nail polish dili makabalda sa pulse oximetry sa mga normoxic nga boluntaryo".Journal sa Clinical Monitoring ug Computing.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Hulyo 1995)."Mga limitasyon sa agtang pulse oximetry".Journal sa Clinical Monitoring.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Mateo K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Mga Pagtuon sa Oxygen Saturation sa Arterial nga Dugo sa Tawo].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (sa German).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."Ang oximeter: usa ka instrumento sa pagsukod sa padayon nga oxygen saturation sa arterial nga dugo sa tawo".Pagrepaso sa Scientific Instruments.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Ambak ngadto sa:^a b Severinghaus JW, Honda Y (Abril 1987)."Kasaysayan sa pag-analisar sa gas sa dugo.VII.Pulse oximetry".Journal sa Clinical Monitoring.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ “510(k): Pagpahibalo sa Premarket”.United States Food and Drug Administration.Gikuha 2017-02-23.
7. ^ "Katinuod vs. Fiction".Masimo Corporation.Gi-archive gikan saang orihinalniadtong 13 Abril 2009. Gikuha niadtong 1 Mayo 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Agosto 2000)."Pag-overdraw sa phlebotomy sa neonatal intensive care nursery".Pediatrics.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Ambak ngadto sa:^a b c Barker SJ (Oktubre 2002).““Motion-resistant "pulso oximetry: usa ka pagtandi sa bag-o ug daan nga mga modelo".Anesthesia ug Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (Oktubre 1996)."Mga epekto sa paglihok sa paghimo sa mga pulse oximeter sa mga boluntaryo".Anesthesiology.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Enero 2002)."Mga isyu sa laboratory evaluation sa pulso oximeter performance".Anesthesia ug Analgesia.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Ambak ngadto sa:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Agosto 2012)."Pagbuhat sa tulo ka bag-ong henerasyon nga pulse oximeter sa panahon sa paglihok ug ubos nga perfusion sa mga boluntaryo".Journal sa Clinical Anesthesia.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Marso 2008)."Maternal pulse oximetry perfusion index isip usa ka prediktor sa sayo nga dili maayo nga respiratory neonatal nga resulta human sa elective cesarean delivery".Pediatric Critical Care Medicine.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Oktubre 2002)."Ang pulse oximeter perfusion index ingon usa ka prediktor alang sa taas nga kagrabe sa sakit sa mga bag-ong natawo".European Journal of Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Marso 2006)."Sayo nga dinamikong mga pagbag-o sa mga signal sa pulse oximetry sa preterm nga mga bag-ong natawo nga adunay histologic chorioamnionitis".Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Abril 2010)."Ang perfusion index nga nakuha gikan sa usa ka pulse oximeter alang sa pagtagna sa ubos nga superyor nga vena cava nga pag-agos sa ubos kaayo nga timbang sa mga masuso".Journal sa Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Septiyembre 2009)."Pulse oximeter perfusion index ingon usa ka sayo nga timailhan sa sympathectomy pagkahuman sa epidural anesthesia".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Oktubre 2007)."Noninvasive peripheral perfusion index ingon usa ka posible nga himan alang sa pag-screen alang sa kritikal nga wala nga obstruction sa kasingkasing".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Kasaligan sa naandan ug bag-ong pulse oximetry sa mga pasyente nga neonatal".Journal sa Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Pebrero 2011)."Paglikay sa retinopathy sa prematurity sa preterm nga mga masuso pinaagi sa mga pagbag-o sa clinical practice ug SpO₂teknolohiya”.Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Agosto 2002)."Ang mas kasaligan nga oximetry nagpamenos sa kasubsob sa pag-analisar sa arterial blood gas ug nagpadali sa paglutas sa oksiheno human sa operasyon sa kasingkasing: usa ka prospective, randomized nga pagsulay sa klinikal nga epekto sa usa ka bag-ong teknolohiya".Kritikal nga Pag-atiman sa Medisina.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Pebrero 2010)."Epekto sa pag-monitor sa pulse oximetry sa mga panghitabo sa pagluwas ug pagbalhin sa intensive care unit: usa ka pagtuon sa wala pa ug pagkahuman sa pag-uyon".Anesthesiology.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Lumot, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Inpatient Respiratory Arrest nga May Kalambigitan sa Sedative ug Analgesic nga mga Tambal: Epekto sa Padayon nga Pag-monitor sa Pagka-mortal sa Pasyente ug Grabe nga Morbidity".Journal sa Kaluwasan sa Pasyente.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Hunyo 2010)."Ang katukma sa pagkalainlain sa gidaghanon sa stroke kumpara sa pleth variability index aron matagna ang pagtubag sa likido sa mga pasyente nga adunay mekanikal nga bentilasyon nga nagpailalom sa dagkong operasyon".European Journal of Anesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Ambak ngadto sa:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Agosto 2008)."Pleth variability index aron mamonitor ang respiratory variations sa pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude ug matagna ang fluid response sa operating theatre".British Journal of Anesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Kalimti ang P, Lois F, de Kock M (Oktubre 2010)."Ang pagdumala sa fluid nga gitumong sa tumong base sa pulse oximeter-derived pleth variability index makapakunhod sa lebel sa lactate ug makapauswag sa pagdumala sa fluid".Anesthesia ug Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (Marso 1977)."Ang pagtandi sa gidaghanon sa pluwido sa lawas, kalihokan sa renin sa plasma, hemodynamics ug pagtubag sa pressor tali sa mga batan-on ug tigulang nga mga pasyente nga adunay hinungdanon nga hypertension".Journal sa Sirkulasyon sa Hapon.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ "Sentro sa Pagsagop sa Teknolohiya sa NHS".Ntac.nhs.uk.Gikuha2015-04-02.^{[permanenteng patay nga link]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Oktubre 2013)."Mga Giya alang sa perioperative hemodynamic optimization".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Nobyembre 2011)."Mga estratehiya alang sa pagpatuman sa screening alang sa kritikal nga congenital heart disease".Pediatrics.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Enero 2009)."Epekto sa screening sa pulse oximetry sa pag-ila sa duct dependent congenital heart disease: usa ka Swedish prospective screening study sa 39,821 ka bag-ong natawo".BMJ.338:a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Agosto 2011)."Pulse oximetry screening alang sa congenital heart defect sa bag-ong natawo nga mga masuso (PulseOx): usa ka pagtuon sa katukma sa pagsulay.Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Enero 2012)."Pag-endorso sa Rekomendasyon sa Panglawas ug Human Services alang sa screening sa pulse oximetry alang sa kritikal nga congenital heart disease".Pediatrics.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ “Bag-ong Natawo nga CCHD Screening Progress Map”.Cchdscreeningmap.org.7 Hulyo 2014. Gikuha 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Agosto 2014)."Pulse oximetry nga adunay clinical assessment aron masusi ang congenital heart disease sa neonates sa China: usa ka prospective nga pagtuon".Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (Abril 2008)."Pagpadayon sa Pulse sa Oximetry".Gi-archive gikan saang orihinalniadtong Pebrero 10, 2012.
37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc. Gi-archive gikan saang orihinal(PDF) niadtong Enero 7, 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mayo 2012)."Ang indeks sa desaturation sa oxygen gikan sa nocturnal oximetry: usa ka sensitibo ug espesipikong himan aron mahibal-an ang pagginhawa nga adunay problema sa pagkatulog sa mga pasyente sa operasyon".Anesthesia ug Analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Ambak ngadto sa:^a b "Mga Prinsipyo sa Pulse Oximetry".Anesthesia UK.11 Sep 2004. Gi-archive gikan saang orihinalsa 2015-02-24.Gikuha2015-02-24.
40. ^Ambak ngadto sa:^a b "Pulse Oximetry".Oximetry.org.2002-09-10.Gi-archive gikan saang orihinalsa 2015-03-18.Gikuha 2015-04-02.
41. ^Ambak ngadto sa:^a b "Pagmonitor sa SpO2 sa ICU"(PDF).Ospital sa Liverpool.Gikuha niadtong Marso 24, 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Nobyembre 2004)."Ang suplemento nga oksiheno nakadaot sa pagkakita sa hypoventilation pinaagi sa pulse oximetry".dughan.126(5): 1552–8.doi:10.1378/dughan.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Abril 2004).“Pagkatulog .3: Klinikal nga presentasyon ug pagdayagnos sa obstructive sleep apnea hypopnoea syndrome".Thorax.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ “Hayop nga Bahin 91 Sec.91.211 epektibo sa 09/30/1963″.Airweb.faa.gov.Gi-archive gikan saang orihinalsa 2018-06-19.Gikuha 2015-04-02.
45. ^ "Gipahibalo ni Masimo ang FDA Clearance sa Radius PPG ™, ang Unang Tetherless SET® Pulse Oximetry Sensor Solution".www.businesswire.com.2019-05-16.Gikuha 2020-04-17.
46. ^ "Ang Masimo ug ang mga Ospital sa Unibersidad Dungan nga Gipahibalo ang Masimo SafetyNet ™, usa ka Bag-ong Solusyon sa Pagdumala sa Hilit nga Pasyente nga Gidisenyo aron Tabangan ang Mga Paningkamot sa Pagtubag sa COVID-19".www.businesswire.com.2020-03-20.Gikuha 2020-04-17.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Abril 2016)."Ang Pulse Oximetry Nag-overestimate sa Oxygen Saturation sa COPD".Pag-atiman sa Pagginhawa.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ UK 2320566
49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Noninvasive nga Pagsukod sa Carboxyhemoglobin: Unsa ka Tukma ang Tukmang Igo?".Mga Annals sa Emergency Medicine.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ Kinatibuk-ang Hemoglobin (SpHb).Masimo.Gikuha niadtong Marso 24, 2019.
51. ^US Market alang sa Patient Monitoring Equipment.iData Research.Mayo 2012
52. ^ "Mga Panguna nga Portable Medical Device Vendor sa Tibuok Kalibutan".Report sa China Portable Medical Devices.Disyembre 2008.
53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Unsa ang usa ka Pulse Oximeter, ug Nagkinahanglan ba Ako Usa sa Balay?".Ang New York Times.ISSN 0362-4331.Gikuha 2020-04-25.
54. ^Ambak ngadto sa:^a b US Patent 8,414,499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (Oktubre 2005)."Noninvasive nga pagmonitor sa peripheral perfusion".Intensive Care Medicine.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Ambak ngadto sa:^a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Hunyo 2007)."Respiratory variations sa pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude aron matagna ang fluid responsiveness sa operating room". Anesthesiology.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.