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Pulsossimetria | |
Pulsossimetria senza corda | |
Scopu | Monitorà a saturazione di l'ossigenu di una persona |
Pulsossimetriahè anon invasivemetudu per monitorà a personasaturazione di l'ossigenu.Ancu se a so lettura di a saturazione di l'ossigenu perifericu (SpO2) ùn hè micca sempre identica à a lettura più desiderata di saturazione di l'ossigenu arteriale (SaO2) dagas di sangue arterialeanalisi, i dui sò correlati abbastanza bè chì u metudu di pulsioximetria sicura, convenientu, non invasivu è pocu costu hè preziosu per a misurazione di a saturazione di l'ossigenu inclinicuusu.
In u so modu di applicazione più cumuni (trasmissivu), un dispositivu sensoru hè situatu nantu à una parte fina di u corpu di u paziente, di solitu unpunta di ditaolòbulu di l'orechja, o in u casu di unzitellu, à traversu un pede.U dispusitivu passa duie lunghezze d'onda di luce attraversu a parte di u corpu à un fotodetettore.Misura l'assorbanza cambiante à ognunulunghezze d'onda, chì permette di determinà uassorbanzeper via di a pulsazionesangue arterialesolu, escludendusangue venoso, pelle, ossa, musculu, grassu, è (in a maiò parte di i casi) smaltu per unghie.[1]
L'ossimetria di pulso di riflettanza hè una alternativa menu cumuni à l'ossimetria di pulso trasmissiva.Stu metudu ùn hà micca bisognu di una sezione fina di u corpu di a persona è hè dunque bè adattatu à una applicazione universale cum'è i pedi, a fronte è u pettu, ma hà ancu qualchì limitazione.A vasodilatazione è l'accumulazione di sangue venoso in a testa per via di u ritornu venoso cumprumissu à u core pò causà una cumminazione di pulsazioni arteriose è venose in a regione di a fronte è portanu à SpO spuria.2risultati.Tali cundizzioni si verificanu durante l'anesthesiaintubazione endotrachealeè ventilazione meccanica o in pazienti in uPosizione Trendelenburg.[2]
Cuntenuti
Storia[edità]
In u 1935, u duttore tedescu Karl Matthes (1905-1962) hà sviluppatu a prima orechja O di duie lunghezze d'onda.2metru di saturazione cù filtri rossi è verdi (più tardi filtri rossi è infrarossi).U so metru era u primu dispositivu per misurà O2saturazione.[3]
L'ossimetru originale hè statu fattu daGlenn Allan Millikanin l'anni 1940.[4]In u 1949, Wood hà aghjustatu una capsula di pressione per spremi u sangue da l'arechja per ottene un O assolutu.2valore di saturazione quandu u sangue hè stata riammessa.U cuncettu hè simile à l'oximetria di pulsazioni cunvinziunali d'oghje, ma era difficiule di implementà per via di l'instabilitàfotocellulee fonti di luce;oghje stu mètudu ùn hè micca usatu clinically.In u 1964, Shaw hà assemblatu u primu ossimetru di l'orechja di lettura assoluta, chì utilizzava ottu lunghezze d'onda di luce.
Pulsossimetria hè stata sviluppata in u 1972, daTakuo Aoyagiè Michio Kishi, bioengineers, atNihon Kohdenutilizendu u rapportu di l'assorbimentu di luce rossa à infrarossa di cumpunenti pulsanti in u situ di misurazione.Susumu Nakajima, un chirurgu, è i so associati anu prima pruvatu u dispusitivu in i pazienti, rappurtatu in u 1975.[5]Hè statu cummercializatu daBioxin 1980.[6][5][7]
In u 1987, u standard di cura per l'amministrazione di un anesteticu generale in i Stati Uniti include l'oximetria di pulso.Da a sala operatoria, l'usu di l'oximetria di u pulsu si sparse rapidamente in tuttu l'uspidale, primasale di ricuperazione, è dopu àunità di terapia intensiva.L'oximetria di u pulsu era di valore particulari in l'unità neonatale induve i pazienti ùn si sviluppanu micca cù l'ossigenazione inadegwata, ma troppu ossigenu è i fluttuazioni in a cuncentrazione di l'ossigenu pò purtà à a perdita di vista o a cecità.retinopatia di a prematurità(ROP).Inoltre, ottene un gasu di sangue arteriale da un paziente neonatale hè doloroso per u paziente è una causa maiò di l'anemia neonatale.[8]L'artefattu di u muvimentu pò esse una limitazione significativa à u monitoraghju di l'oximetria di u pulsu chì risulta in falsi allarmi frequenti è pèrdite di dati.Questu hè perchè durante u muvimentu è periferia bassaperfusione, Molti oximetri di pulsi ùn ponu micca distinguishà trà u sangue arteriale pulsanti è u sangue venoso in muvimentu, purtendu à a sottostima di a saturazione di l'ossigenu.I primi studii di u funziunamentu di l'ossimetria di u pulsu durante u muvimentu di u sughjettu anu chiaru a vulnerabilità di e tecnulugia di pulsossimetria convenzionale à l'artefattu di muvimentu.[9][10]
In u 1995,Masimuhà introduttu a Tecnulugia di Estrazione di Signal (SET) chì puderia misurà accuratamente durante u muvimentu di u paziente è a bassa perfusione sepandu u signalu arteriale da u venoso è altri signali.Da tandu, i pruduttori di l'ossimetria di pulsazioni anu sviluppatu novi algoritmi per riduce alcune falsi allarmi durante u muvimentu.[11]cum'è l'estensione di i tempi di media o di i valori di congelazione nantu à u screnu, ma ùn pretendenu micca di misurà e cundizioni cambianti durante u muvimentu è a perfusione bassa.Dunque, ci sò sempre differenze impurtanti in u funziunamentu di l'oximetri di pulsazioni durante e cundizioni difficili.[12]Ancu in u 1995, Masimo hà introduttu l'indice di perfusione, quantificandu l'amplitude di u periferu.pletismografuforma d'onda.L'indice di perfusione hè statu dimustratu per aiutà i clinichi à predicà a gravità di a malatia è i primi risultati respiratorii avversi in i neonati,[13][14][15]predice un flussu di vena cava superiore bassa in i zitelli di pocu pesu di nascita,[16]furnisce un indicatore precoce di simpatectomia dopu l'anestesia epidurale,[17]è migliurà a rilevazione di a malatia cardiaca congenitale critica in i neonati.[18]
I documenti publicati anu paragunatu a tecnulugia di estrazione di segnali cù altre tecnulugia di l'ossimetria di pulso è anu dimustratu risultati favurevuli constantemente per a tecnulugia di estrazione di segnali.[9][12][19]U rendiment di l'ossimetria di u pulsu di a tecnulugia di estrazione di u segnu hè statu ancu dimustratu per traduce in aiutà i clinichi à migliurà i risultati di i pazienti.In un studiu, a retinopatia di a prematurità (dannu à l'ochju) hè stata ridutta di 58% in i neonati di pisu di nascita assai bassu in un centru chì utilizanu a tecnulugia di estrazione di signali, mentre chì ùn ci era micca diminuzione di a retinopatia di a prematurità in un altru centru cù i stessi clinichi chì utilizanu u stessu protocolu. ma cù a tecnulugia di estrazione non-signale.[20]Altri studii anu dimustratu chì l'oximetria di pulsazioni di a tecnulugia di estrazione di u segnu risulta in menu misurazioni di gas di sangue arteriale, tempu di svizzamentu di l'ossigenu più veloce, utilizzazione di sensori più bassa è durata di permanenza più bassa.[21]A misurazione di u muvimentu è e capacità di perfusione bassa permettenu ancu di esse aduprata in spazii precedentemente micca monitorati, cum'è u pianu generale, induve falsi allarmi anu afflittu l'ossimetria di pulso convenzionale.Comu evidenza di questu, un studiu di riferimentu hè statu publicatu in u 2010 chì mostra chì i clinichi di u Dartmouth-Hitchcock Medical Center chì utilizanu l'oximetria di pulsi di a tecnulugia d'estrazione di signali in u pianu generale anu pussutu diminuisce l'attivazioni di l'equipa di risposta rapida, i trasferimenti di l'ICU è i ghjorni di l'ICU.[22]In u 2020, un studiu retrospettivu di seguitu in a listessa istituzione hà dimustratu chì più di deci anni di usu di l'oximetria di pulso cù a tecnulugia di estrazione di segnali, accumpagnata da un sistema di sorveglianza di i pazienti, ùn ci era micca morti di i pazienti è nisun paziente hè statu dannatu da a depressione respiratoria indotta da opioidi. mentre chì u monitoraghju cuntinuu era in usu.[23]
In u 2007, Masimo hà introduttu a prima misurazione di uindice de variabilité pleth(PVI), chì parechji studii clinichi anu dimustratu furnisce un novu metudu per a valutazione automatica, non invasiva di a capacità di un paziente per risponde à l'amministrazione di fluidi.[24][25][26]I livelli di fluidu adattati sò vitali per riduce i risichi postoperatori è per migliurà i risultati di i pazienti: volumi di fluidi chì sò troppu bassu (sotto-idratazione) o troppu altu (sovra-idratazione) sò stati dimustrati per diminuisce a curazione di ferite è aumentanu u risicu di infezzione o cumplicazioni cardiache.[27]Ricertamenti, u Serviziu Naziunale di Salute in u Regnu Unitu è a Società Francese di Anesthesia and Critical Care hà listatu u monitoraghju PVI cum'è parte di e so strategie suggerite per a gestione di fluidi intra-operatori.[28][29]
In u 2011, un gruppu di travagliu espertu hà cunsigliatu u screening di i neonati cù pulsossimetria per aumentà a rilevazione dimalatia cardiaca congenitale critica(CCHD).[30]U gruppu di travagliu CCHD hà citatu i risultati di dui grandi studii prospectivi di 59,876 sughjetti chì anu utilizatu esclusivamente a tecnulugia di estrazione di signali per aumentà l'identificazione di CCHD cù falsi pusitivi minimi.[31][32]U gruppu di travagliu CCHD hà ricumandatu chì a screening di u nascitu sia realizatu cù l'oximetria di pulso tolerante à u muvimentu chì hè stata validata ancu in cundizioni di bassa perfusione.In u 2011, u Sicritariu di Salute è Servizi Umani di i Stati Uniti hà aghjustatu l'oximetria di pulso à u pannellu di screening uniformi cunsigliatu.[33]Prima di l'evidenza per u screening cù a tecnulugia di estrazione di signali, menu di 1% di i neonati in i Stati Uniti sò stati esaminati.Oghje,A Fundazione Newbornhà documentatu u screening quasi universale in i Stati Uniti è u screening internaziunale hè in rapida espansione.[34]In u 2014, un terzu studiu maiò di 122 738 neonati chì anu utilizatu ancu esclusivamente a tecnulugia d'estrazione di signali dimustrava risultati simili è pusitivi cum'è i primi dui grandi studii.[35]
L'oximetria di pulso d'alta risoluzione (HRPO) hè stata sviluppata per u screening di l'apnea di u sonnu in casa è a prova in i pazienti per i quali hè impraticabile di fà.polisonnografia.[36][37]Memorizza è registra i duifreccia di pulsuè SpO2 in intervalli di 1 segundu è hè statu dimustratu in un studiu per aiutà à detectà a respirazione disordine di u sonnu in i pazienti chirurgici.[38]
Funzione [edità]
Spettri di assorbimentu di l'emoglobina ossigenata (HbO2) è l'emoglobina disossigenata (Hb) per lunghezze d'onda rosse è infrarosse
U latu internu di un pulsioximetru
Un monitor di sangue-ossigenu mostra u percentualità di sangue chì hè carricu d'ossigenu.Più specificamente, misura quale percentuale diemoglobina, a proteina in u sangue chì porta l'ossigenu, hè caricata.I intervalli normali accettabili per i pazienti senza patologia pulmonaria sò da 95 à 99 per centu.Per un paziente chì respira l'aria di a stanza in o vicinulivellu di u mari, una stima di pO arteriale2pò esse fattu da u monitor di sangue-ossigenu"saturazione di l'ossigenu perifericu"(SpO2) lettura.
Un pulsoximetru tipicu usa un processore elettronicu è un paru di picculidiodi emettitori di luce(LED) di fronte afotodioduà traversu una parte traslucida di u corpu di u paci, generalmente un dito o un lòbulu di l'orechja.Un LED hè rossu, cùlunghezza d'ondadi 660 nm, è l'altru hèinfrarougecù una lunghezza d'onda di 940 nm.L'assorbimentu di a luce à queste lunghezze d'onda differisce significativamente trà sangue carricu d'ossigenu è sangue manca d'ossigenu.L'emoglobina ossigenata assorbe più luce infrarossa è permette più luce rossa per passà.L'emoglobina disossigenata permette più luce infrared per passà è assorbe più luce rossa.A sequenza di LED à traversu u so ciculu di l'una, poi l'altru, è e duie spente circa trenta volte per seconda, chì permette à u fotodiode di risponde à a luce rossa è infrarossa per separatamente è aghjustà ancu per a basa di luce ambientale.[39]
A quantità di luce chì hè trasmessa (in altri palori, chì ùn hè micca assorbita) hè misurata, è si producenu signali nurmalizzati separati per ogni lunghezza d'onda.Questi signali fluttuanu in u tempu perchè a quantità di sangue arteriale chì hè presente aumenta (litteralmente pulsazioni) cù ogni battitu di u core.En soustrayant la lumière minimale transmise à la lumière transmise à chaque longueur d'onde, les effets d'autres tissus sont corrigés, ce qui génère un signal continu pour le sang arterial pulsatile.[40]U rapportu di a misura di a luce rossa à a misura di a luce infrarossa hè allora calculata da u processatore (chì rapprisenta u rapportu di l'emoglobina ossigenata à l'emoglobina disossigenata), è questu rapportu hè cunvertitu in SpO.2da u processatore via atabella di ricerca[40]basatu nantu àLegge Beer-Lambert.[39]A separazione di u signale serve ancu à altri scopi: una forma d'onda plethysmograph ("onda pleth") chì rapprisenta u segnu pulsatile hè generalmente affissata per un'indicazione visuale di l'impulsi è di a qualità di u segnu,[41]è un rapportu numericu trà l'assorbanza pulsatile è di basa ("indice de perfusion") pò esse usatu per evaluà a perfusione.[25]
indicazione [edità]
Una sonda di pulsioximetru appiicata à u dettu di una persona
Un pulsossimetru hè adispusitivu medicalechì monitoreghja indirettamente a saturazione di l'ossigenu di u pazientesangue(in uppusizione à a misurazione di a saturazione di l'ossigenu direttamente à traversu una mostra di sangue) è cambiamenti in u voluminu di sangue in a pelle, chì producenu unfotopletismogrammachì pò esse ulteriormente trasfurmatu inaltre misure.[41]U pulsoximetru pò esse incorporatu in un monitor di paziente multiparametru.A maiò parte di i monitori mostranu ancu a freccia di u pulsu.Pulsossimetri portatili, operati da batterie, sò ancu dispunibili per u trasportu o u monitoraghju di l'ossigenu di sangue in casa.
Vantaghji[edità]
L'ossimetria di pulso hè particularmente convenientu pernon invasivemisurazione continua di a saturazione di l'ossigenu di sangue.In cuntrastu, i livelli di gasu di sangue deve esse determinatu altrimenti in un laboratoriu nantu à una mostra di sangue prelevata.L'oximetria di pulso hè utile in ogni locu induve un pazienteossigenazionehè instabile, cumpresicure intensive, paràmetri di operazione, ricuperazione, emergenza è hospitalaria,pilotiin aerei senza pressurizazione, per a valutazione di l'ossigenazione di ogni paziente, è per determinà l'efficacità o a necessità di supplementu.ossigenu.Ancu s'ellu un oximetru di u pulsu hè utilizatu per monitorà l'ossigenazione, ùn pò micca determinà u metabolismu di l'ossigenu, o a quantità di l'ossigenu utilizata da un paziente.Per questu scopu, hè ancu necessariu di misuràdiossidu di carbonu(CO2) livelli.Hè pussibule chì pò ancu esse usatu per detectà anormalità in a ventilazione.In ogni casu, l'usu di un pulsossimetru per detectipoventilazionehè indebolita cù l'usu di l'ossigenu supplementu, postu chì hè solu quandu i pazienti respira l'aria di a stanza chì l'anormalità in a funzione respiratorja pò esse rilevata in modu affidabile cù u so usu.Dunque, l'amministrazione di rutina di l'ossigenu supplementu pò esse injustificatu se u paci hè capace di mantene l'ossigenazione adatta in l'aria di l'ambienti, postu chì pò esse risultatu in l'ipoventilazione chì ùn hè micca rilevata.[42]
A causa di a so simplicità d'usu è a capacità di furnisce i valori di saturazione di l'ossigenu cuntinuu è immediata, l'oximetri di pulsazioni sò d'impurtanza critica inmedicina d'urgenzaè sò ancu assai utili per i malati cù prublemi respiratorii o cardiaci, in particulareCOPD, o per diagnostichi di certidisordini di u sonnucum'èapneaèipopnea.[43]Pulsossimetri portatili operati da batterie sò utili per i piloti chì operanu in un aereo senza pressurizatu sopra à 10.000 piedi (3.000 m) o 12.500 piedi (3.800 m) in i Stati Uniti.[44]induve l'ossigenu supplementu hè necessariu.Pulsossimetri portatili sò ancu utili per l'alpinisti di muntagna è l'atleti chì u nivellu di l'ossigenu pò diminuite à alta.altitudinio cù eserciziu.Certi pulsioximetri portatili impieganu un software chì traccia l'ossigenu è u pulsu di u sangue di u paziente, serve com'è un ricordu per verificà i livelli di l'ossigenu di u sangue.
Avanzamenti recenti di cunnessione anu ancu avà permessu à i pazienti di avè a so saturazione di l'ossigenu di sangue monitorata continuamente senza una cunnessione cablata à un monitor di l'uspidale, senza sacrificà u flussu di dati di i pazienti torna à i monitori di u lettu è i sistemi centralizzati di surviglianza di i pazienti.Masimo Radius PPG, introduttu in u 2019, furnisce l'ossimetria di pulso senza tetherless utilizendu a tecnulugia di estrazione di segnali Masimo, chì permette à i pazienti di muvimentu liberamente è cunfortu mentre sò sempre monitorati in modu continuu è affidabile.[45]Radius PPG pò ancu aduprà Bluetooth sicuru per sparte i dati di i pazienti direttamente cù un smartphone o un altru dispositivu intelligente.[46]
Limitazioni[edità]
L'ossimetria di pulsazioni misura solu a saturazione di l'emoglobina, miccaventilazioneè ùn hè micca una misura cumpleta di a sufficienza respiratorja.Ùn hè micca un sustitutu pergasi di sangueverificatu in un laburatoriu, perchè ùn dà nisuna indicazione di deficit di basa, livelli di diossidu di carbonu, sanguepH, obicarbonate(HCO3−) cuncentrazione.U metabolismu di l'ossigenu pò esse facilmente misuratu da u monitoraghju di u CO expiratu2, ma i figuri di saturazione ùn dà micca infurmazione nantu à u cuntenutu di l'ossigenu di sangue.A maiò parte di l'ossigenu in u sangue hè purtatu da l'emoglobina;in l'anemia severa, u sangue cuntene menu hemoglobina, chì, malgradu esse saturatu, ùn pò micca purtà l'ossigenu.
Letture erroneamente basse pò esse causate daipoperfusionedi l 'estremità esse usatu pi surviglianza (spessu a causa di un membru esse friddu, o davasocostrizzionesecundariu à l'usu divasopressoreagenti);applicazione di sensori sbagliata;assaicallosopelle;o muvimentu (cum'è tremuli), in particulare durante l'ipoperfusione.Per assicurà a precisione, u sensoru deve rinvià un impulsu stabile è / o una forma d'onda di impulsu.I tecnulugii di l'oximetria di pulsazioni sò diffirenti in a so capacità per furnisce dati precisi durante e cundizioni di muvimentu è perfusione bassa.[12][9]
L'oximetria di pulse ùn hè ancu una misura cumpleta di a sufficienza di l'ossigenu circulatori.S'ellu ci hè insufficienteflussu di sangueo hemoglobina insufficiente in u sangue (anemia), i tessuti ponu soffreipossiamalgradu a saturazione alta d'ossigenu arteriale.
Siccomu l'oximetria di u pulsu misura solu u percentualità di l'emoglobina ligata, una lettura falsamente alta o falsamente bassa si verifica quandu l'emoglobina si unisce à qualcosa altru ch'è l'ossigenu:
- L'emoglobina hà una affinità più alta à u monossidu di carbonu ch'è à l'ossigenu, è una lettura alta pò esse ancu malgradu chì u paziente hè veramente ipoxemicu.In casi diavvelenamentu di monossidu di carbonu, sta imprecisione pò ritardà a ricunniscenza diipossia(bassu livellu di ossigenu cellulare).
- Avvelenamentu di cianurudà una lettura alta perchè riduce l'estrazione di l'ossigenu da u sangue arteriale.In questu casu, a lettura ùn hè micca falsa, postu chì l'ossigenu di u sangue arteriale hè veramente altu in l'avvelenamentu di cianuru iniziale.[precisazione necessaria]
- Methemoglobinemiatipicamenti provoca letture di pulsossimetria in a mità di l'anni 80.
- A COPD [in particulare a bronchite crònica] pò causà letture false.[47]
Un metudu non invasivu chì permette a misurazione cuntinua di i dishemoglobins hè u pulsuCO-ossimetru, chì hè statu custruitu in u 2005 da Masimo.[48]Utilizendu lunghezze d'onda supplementari,[49]furnisce à i clinichi un modu per misurà a dishemoglobina, a carboxyhemoglobin è a metahemoglobina cù l'emoglobina tutale.[50]
Aumentà l'usu[edità]
Sicondu un rapportu di iData Research, u mercatu di u monitoraghju di l'ossimetria di pulso di i Stati Uniti per l'equipaggiu è i sensori era più di 700 milioni di USD in 2011.[51]
In u 2008, più di a mità di i principali produttori di equipaggiu medicale esportatori internaziunaliCinaeranu pruduttori di pulsossimetri.[52]
Rilevazione precoce di COVID-19[edità]
Pulsi oximetri sò usati per aiutà à a deteczione precoce diCOVID-19infizzioni, chì ponu causà inizialmente una saturazione bassa di l'ossigenu arteriale è l'ipoxia.U New York Timeshà dettu chì "i funzionari di a salute sò divisi nantu à se u monitoraghju di a casa cù un pulsossimetru deve esse cunsigliatu in una basa generalizata durante Covid-19.Studii di affidabilità mostranu risultati misti, è ci hè pocu guida nantu à cumu sceglie unu.Ma parechji medichi cunsiglianu à i pazienti per ottene unu, facendu u gadget di punta di a pandemia ".[53]
Misure derivate [edità]
Vede ancu:Fotopletismogramma
A causa di cambiamenti in i volumi di sangue in a pelle, apletismograficuA variazione pò esse vistu in u signale luminoso ricevutu (trasmittenza) da u sensoru nantu à un ossimetru.A variazione pò esse discritta cum'è afunzione periodica, chì à u turnu pò esse divisu in un cumpunente DC (u valore di punta)[a]è un cumpunente AC (piccu minus valley).[54]U rapportu di u cumpunente AC à u cumpunente DC, spressu in percentuale, hè cunnisciutu cum'è u(periferica)perfusioneindice(Pi) per un impulsu, è tipicamente hà un intervallu da 0,02% à 20%.[55]Una misura prima chjamatapulsossimetria pletismografica(POP) misura solu u cumpunente "AC", è hè derivatu manualmente da i pixel di monitor.[56][25]
Indice di variabilità Pleth(PVI) hè una misura di a variabilità di l'indice di perfusione, chì si trova durante i cicli di respirazione.Matematicamente hè calculatu cum'è (Pimax- Pimin)/Pimax× 100%, induve i valori Pi massimi è minimi sò da unu o parechji cicli di respirazione.[54]Hè statu dimustratu per esse un indicatore utile, non invasivu di a risposta di fluidu cuntinuu per i pazienti sottumessi à a gestione di fluidi.[25] Ampiezza di forma d'onda pletismografica di pulsossimetria(ΔPOP) hè una tecnica analoga precedente per l'usu nantu à u POP derivatu manualmente, calculatu cum'è (POP).max- POPmin)/(POPmax+ POPmin)*2.[56]
Vede ancu [edità]
- Gas di sangue arteriale
- Capnografia
- Indice pulmonar integratu
- Surviglianza respiratoria
- Equipamentu medicale
- Ventilazione meccanica
- Sensor d'ossigenu
- Saturazione di l'ossigenu
- Fotopletismogramma, misurazione di diossidu di carbonu (CO2) in i gasi respiratorii
- Apnea di u sonnu
- Ulaif
note[edità]
- ^Sta definizione utilizata da Masimo varieghja da u valore mediu utilizatu in u prucessu di signale;hè destinatu à misurà l'assorbanza di sangue arteriale pulsatile sopra l'assorbanza di basa.
Riferimenti [edità]
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Tempu di post: 04-04-2020