Saturace krve kyslíkem je jedním z důležitých ukazatelů fyzického zdraví.Saturace krve kyslíkem u normálních zdravých lidí by se měla udržovat mezi 95 % a 100 %.Pokud je nižší než 90 %, dostal se do oblasti hypoxie.% je těžká hypoxie, která způsobí velké poškození organismu a ohrozí život.
Saturace krve kyslíkem je důležitým fyziologickým parametrem, který odráží respirační a oběhové funkce.Podle neúplných statistik souvisí většina důvodů urgentních konzultací s respiračními odděleními příslušných oddělení v nemocnicích s krevním kyslíkem.Všichni víme, že nízká saturace kyslíkem neodmyslitelně patří k onemocněním dýchacích cest, ale ne všechny poklesy saturace krve kyslíkem jsou způsobeny onemocněními dýchacích cest.
Jaké jsou příčiny nízké saturace krve kyslíkem?
1. Zda je parciální tlak vdechovaného kyslíku příliš nízký.Pokud je obsah inhalovaného kyslíku nedostatečný, saturace kyslíkem se může snížit.V kombinaci s anamnézou by měl být pacient dotázán, zda někdy byl na náhorních plošinách nad 3000 m, vysokohorský let, výstup po potápění a špatně větrané doly.
2. Zda existuje překážka proudění vzduchu.Je nutné zvážit, zda nedochází k obstrukční hypoventilaci způsobené nemocemi, jako je astma, CHOPN, pokles kořene jazyka a obstrukce respiračního sekretu cizím tělesem.
3. Zda dochází k dysfunkci ventilace.Je nutné myslet na to, zda pacient nemá těžký zápal plic, těžkou tuberkulózu, difuzní plicní intersticiální fibrózu, plicní edém, plicní embolii a další onemocnění ovlivňující ventilační funkci.
4. Jaká je kvalita a množství Hb, který transportuje kyslík v krvi.Výskyt abnormálních látek, jako je otrava CO, otrava dusitany a velký nárůst abnormálního hemoglobinu, nejenže vážně ovlivňuje transport kyslíku v krvi, ale také vážně ovlivňuje uvolňování kyslíku.
5. Zda má pacient odpovídající koloidní osmotický tlak a objem krve.Vhodný koloidní osmotický tlak a dostatečný objem krve jsou jedním z klíčových faktorů pro udržení normální saturace kyslíkem.
6. Jaký je srdeční výdej pacienta?Udržování normálního dodávání kyslíku do orgánů by mělo být podpořeno dostatečným srdečním výdejem.
7. Tkáňová a orgánová mikrocirkulace.S tělesným metabolismem souvisí i schopnost udržovat správný kyslík.Když je metabolismus těla příliš velký, obsah kyslíku v žilní krvi se výrazně sníží a žilní krev povede k závažnější hypoxii po průchodu shuntovaným plicním oběhem.
8. Využití kyslíku v okolních tkáních.Tkáňové buňky mohou využívat pouze volný kyslík a kyslík kombinovaný s Hb mohou tkáně využívat pouze tehdy, když se uvolňuje.Změny pH, 2,3-DPG atd. ovlivňují disociaci kyslíku z Hb.
9. Síla pulzu.Nasycení kyslíkem je měřeno na základě změny absorbance vyvolané arteriální pulzací, takže snímač musí být umístěn na místě s pulzující krví.Jakékoli faktory, které oslabují pulzující průtok krve, jako je stimulace chladem, excitace sympatických nervů, pacienti s cukrovkou a arteriosklerózou, sníží výkon měření přístroje.SpO2 nelze detekovat ani u pacientů s kardiopulmonálním bypassem a srdeční zástavou.
10. Poslední položka, po vyloučení všech výše uvedených faktorů, nezapomeňte, že pokles saturace kyslíkem může být způsoben poruchou přístroje.
Oxymetr je běžný nástroj pro sledování saturace krve kyslíkem, který dokáže rychle reagovat na stav kyslíku v krvi v těle pacienta, porozumět funkci okysličování těla, odhalit hypoxémii co nejdříve a zlepšit bezpečnost pacienta.
Čas odeslání: 30. listopadu 2022