Elektrochirurgické jednotky(ESU) je elektrochirurgický nástroj, který využívá vysokofrekvenční elektrický proud k řezání tkáně a kontrole krvácení tím, že způsobuje koagulaci.Ohřívá tkáň, když je vysokofrekvenční vysokonapěťový proud generovaný efektivním hrotem elektrody v kontaktu s tělem, a realizuje separaci a koagulaci tělesné tkáně, čímž dosahuje účelu řezání a hemostázy.
ESU může používat monopolární nebo bipolární režim
1. Monopolární režim
V monopolárním režimu se k řezání a tuhnutí tkáně používá kompletní okruh.Obvod se skládá z vysokofrekvenčního generátoru, záporné desky,kabel zemnící podložky konektorua elektrodami.Zahřívací účinek vysokofrekvenčních elektrochirurgických jednotek může zničit nemocnou tkáň.Shromažďuje proud o vysoké hustotě a vysoké frekvenci a ničí tkáň v místě, kde se dotýká hrotu účinné elektrody.Ke ztuhnutí dochází, když teplota tkáně nebo buňky v kontaktu s elektrodou stoupne až k denaturaci proteinu v buňce.Tento přesný chirurgický efekt závisí na tvaru vlny, napětí, proudu, typu tkáně a tvaru a velikosti elektrody.
2.Bipolární režim
Rozsah působení je omezen na dva koncebipolární kleštěa poškození a rozsah vlivu kleští jsou mnohem menší než u monopolárních.Je vhodný pro neprůchodnost malých cévek (průměr <4 mm) a vejcovodů.Proto se bipolární koagulace využívá především v mozkové chirurgii, mikrochirurgii, pěti charakteristikách, porodnictví a gynekologii, chirurgii ruky aj. Postupně je uznávána bezpečnost vysokofrekvenčních elektrochirurgických jednotek bipolární koagulace a její aplikační rozsah se postupně rozšiřuje.
Princip činnosti elektrochirurgických jednotek
V elektrochirurgické chirurgii proud teče zelektrochirurgická tužkado lidského těla a vytéká na negativní desku.Obvyklá frekvence naší sítě je 50 Hz.V tomto frekvenčním pásmu můžeme také provádět elektrochirurgii, ale proud může způsobit přílišnou stimulaci lidského těla a způsobit smrt.Poté, co aktuální frekvence překročí 100 kHz, nervy a svaly již na proud nereagují.Proto vysokofrekvenční elektrochirurgické jednotky převádějí 50Hz proud ze sítě na vysokofrekvenční proud přesahující 200 kHz.Tímto způsobem může vysokofrekvenční energie poskytnout pacientovi minimální stimulaci.Nebezpečí úrazu elektrickým proudem přes lidské tělo.Mezi nimi může role záporné desky vytvořit proudovou smyčku a současně snížit hustotu proudu na elektrodové desce, aby se zabránilo tomu, aby proud opustil pacienta a vrátil se do vysokofrekvenčních elektrochirurgických jednotek, aby se dále zahříval. tkáň a popálit pacienta.
S ohledem na princip fungování vysokofrekvenčních elektrochirurgických jednotek musíme při používání věnovat pozornost následujícím bezpečnostním aspektům:
l Bezpečné použití negativní desky
Současné vysokofrekvenční elektrochirurgické jednotky jsou vybaveny vysokofrekvenční izolační technologií a izolovaný vysokofrekvenční proud využívá pouzenegativní deskajako jediný kanál pro návrat do okruhu vysokofrekvenčních elektrochirurgických jednotek.Přestože systém izolovaného okruhu může chránit pacienta před popáleninami z alternativního okruhu, nemůže se vyhnout popáleninám způsobeným problémy s připojením záporné desky.Pokud kontaktní plocha mezi negativní destičkou a pacientem není dostatečně velká, proud se soustředí na malou oblast a teplota negativní destičky se zvýší, což může způsobit popáleniny pacienta.Statistiky ukazují, že 70 % hlášených nehod s popáleninami na vysokofrekvenčních elektrochirurgických jednotkách je způsobeno selháním desky záporné elektrody nebo stárnutím.Abychom předešli popálení pacienta negativní destičkou, musíme zajistit kontaktní plochu negativní destičky a pacienta a její vodivost a pamatujte na to, že se nesmí opakovaně používatjednorázová negativní deska.
l Vhodné místo instalace
Snažte se být co nejblíže k místu operace (ale ne méně než 15 cm) s plochou svalovou oblastí bohatou na krevní cévy;
Odstraňte chloupky z místní pokožky a udržujte ji čistou a suchou;
Nepřekračujte místo operace doleva a doprava a buďte ve vzdálenosti více než 15 cm od elektrody EKG;
Ve smyčce by neměly být žádné kovové implantáty, kardiostimulátory nebo elektrody EKG;
Dlouhá strana desky je blízko směru vysokofrekvenčního proudu.
l Při instalaci záporné desky buďte opatrní
Deska a kůže by měly být pevně spojeny;
Udržujte polární desku naplocho a nerozřezávejte ji ani ji nepřehýbejte;
Vyvarujte se namáčení polárních desek během dezinfekce a mytí;
Děti do 15 kg by měly vybírat kojenecké talíře.
l Další záležitosti vyžadující pozornost
Zkontrolujte, zda není přerušený napájecí zdroj a vedení elektrod a zda jsou kovové dráty odkryté;
PřipojteElektrochirurgická tužkake stroji, spusťte autokontrolu a upravte výstupní výkon poté, co se ukáže, že záporná deska je nainstalována správně a neexistuje žádná indikace alarmu;
Vyhněte se popáleninám bypassem: končetiny pacienta jsou zabaleny do látky a řádně upevněny, aby se zabránilo kontaktu kůže na kůži (např. mezi paží pacienta a tělem).Nedotýkejte se uzemněného kovu.Mezi tělem pacienta a kovovým lůžkem udržujte alespoň 4 cm sucha.Izolace;
Zabraňte úniku zařízení nebo zkratu: neomotávejte drát kolem kovových předmětů;připojte jej, pokud existuje zařízení se zemnicím vodičem;
Poté, co se pacient pohne, zkontrolujte kontaktní plochu negativní destičky nebo zda nedošlo k nějakému posunutí;
Čas odeslání: 13. září 2021