1. Vedení končetin
Včetně standardních končetinových svodů I, II a III a kompresních unipolárních končetinových svodů aVR, aVL a aVF.
(1) Standardní svod pro končetiny: také známý jako bipolární svod, který odráží potenciální rozdíl mezi dvěma končetinami.
(2) Tlaková unipolární končetinová elektroda: ve dvou elektrodách pouze jedna elektroda vykazuje potenciál a potenciál druhé elektrody je roven nule.V tomto okamžiku je amplituda vytvořeného tvaru vlny malá, takže se ke zvýšení měřeného potenciálu používá tlak pro snadnou detekci.
(3) Při klinickém sledování EKG existují 4 barvy svodových elektrod končetinových sond a jejich umístění jsou: červená elektroda je na zápěstí pravé horní končetiny, žlutá elektroda je na zápěstí levé horní končetiny. končetina a zelená elektroda je na chodidle a kotníku levé dolní končetiny.Černá elektroda se nachází u kotníku pravé dolní končetiny.
2. Hrudní vedení
Jedná se o unipolární svod včetně svodů V1 až V6.Během testování by měla být kladná elektroda umístěna na specifikovanou část hrudní stěny a 3 elektrody končetinového svodu by měly být připojeny k záporné elektrodě přes odpor 5 K, aby vytvořily centrální elektrickou svorku.
Během rutinního vyšetření EKG může potřebám vyhovět 12 bipolárních svodů, tlakových unipolárních končetinových svodů a V1～V6.Při podezření na dextrokardii, hypertrofii pravé komory nebo infarkt myokardu je třeba přidat svody V7, V8, V9 a V3R.V7 je na úrovni V4 na levé zadní axilární čáře;V8 je na úrovni V4 na levé linii lopatky;V9 je na straně levé páteře Linie V4 je na úrovni;V3R je v odpovídající části V3 na pravé hrudi.
Význam sledování
1. 12svodový monitorovací systém může včas odrážet události ischemie myokardu.70 % až 90 % ischemie myokardu je detekováno elektrokardiogramem a klinicky je často asymptomatická.
2. U pacientů s rizikem ischemie myokardu, jako je nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu, může 12svodové kontinuální monitorování EKG ST segmentu rychle detekovat akutní ischemické příhody myokardu, zejména asymptomatické ischemické příhody myokardu, což je klinické Poskytnutí spolehlivého základu pro včasnou diagnostiku a léčbu.
3. Je obtížné přesně rozlišit mezi komorovou tachykardií a supraventrikulární tachykardií s intraventrikulárním diferenciálním vedením pouze za použití svodu II.Nejlepším vodítkem pro správné rozlišení těchto dvou je V a MCL (vlna P a komplex QRS mají nejjasnější morfologii).
4. Při vyhodnocování abnormálních srdečních rytmů je použití více svodů přesnější než použití jednoho svodu.
5. 12svodový monitorovací systém je přesnější a včasnější pro zjištění, zda má pacient arytmii než tradiční jednosvodový monitorovací systém, stejně jako typ arytmie, četnost nástupu, dobu výskytu, trvání a změny před a po léčba drogami.
6. Kontinuální monitorování 12svodového EKG je velmi důležité pro určení charakteru arytmie, volbu diagnostických a léčebných metod a sledování účinků léčby.
7. 12svodový monitorovací systém má také svá omezení v klinických aplikacích a je citlivý na interference.Když se změní poloha těla pacienta nebo se po určitou dobu používají elektrody, na obrazovce se objeví mnoho rušivých vln, které ovlivní posouzení a analýzu elektrokardiogramu.
Čas odeslání: 12. října 2021