Metabolický proces lidského těla je biologický oxidační proces a kyslík potřebný pro metabolický proces vstupuje do lidské krve dýchacím systémem, spojuje se s hemoglobinem (Hb) v červených krvinkách za vzniku oxyhemoglobinu (HbO2) a poté transportuje do všech částí těla.Část tkáňových buněk jde.
Nasycení krve kyslíkem (SO2)je procento objemu oxyhemoglobinu (HbO2), který je vázán kyslíkem v krvi, k celkovému objemu hemoglobinu (Hb), který lze vázat, tedy koncentraci krevního kyslíku v krvi.Je to důležitá fyziologie parametru dýchacího cyklu.Funkční saturace kyslíkem je poměr koncentrace HbO2 ke koncentraci HbO2+Hb, který se liší od procenta okysličeného hemoglobinu.Monitorování saturace arteriální kyslíkem (SaO2) proto může odhadnout okysličení plic a schopnost hemoglobinu přenášet kyslík.Normální saturace lidské arteriální krve kyslíkem je 98 % a venózní krev 75 %.
(Hb je zkratka pro hemoglobin, hemoglobin, zkráceně Hb)
Metody měření
Mnoho klinických onemocnění způsobí nedostatek kyslíku, který přímo ovlivní normální metabolismus buněk a vážně ohrozí lidský život.Proto je při klinické záchraně velmi důležité monitorování koncentrace kyslíku v arteriální krvi v reálném čase.
Tradiční metodou měření saturace krve kyslíkem je nejprve odebrat krev z lidského těla a poté použít analyzátor krevních plynů pro elektrochemickou analýzu k měření parciálního tlaku.krevní kyslík PO2pro výpočet saturace krve kyslíkem.Tato metoda je těžkopádná a nelze ji neustále sledovat.
Současná metoda měření je použití afotoelektrický snímač na prstech.Při měření stačí nasadit senzor na lidský prst, prst použít jako průhlednou nádobku na hemoglobin a jako záření použít červené světlo o vlnové délce 660 nm a blízké infračervené světlo o vlnové délce 940 nm.Zadejte zdroj světla a změřte intenzitu prostupu světla tkáňovým lůžkem, abyste vypočítali koncentraci hemoglobinu a saturaci krve kyslíkem.Přístroj může zobrazovat saturaci kyslíku v lidské krvi a poskytuje kliniku kontinuální neinvazivní nástroj na měření kyslíku v krvi.
Referenční hodnota a význam
Obecně se má za to, žeSpO2Normálně by nemělo být méně než 94 % a méně než 94 % je nedostatečný přívod kyslíku.Někteří vědci nastavili SpO2<90% jako standard hypoxémie a věří, že když je SpO2 vyšší než 70%, přesnost může dosáhnout ±2%, a když je SpO2 nižší než 70%, může docházet k chybám.V klinické praxi jsme porovnávali hodnotu SpO2 u několika pacientů s hodnotou saturace arteriální krve kyslíkem.Věříme, žečtení SpO2může odrážet respirační funkci pacienta a odrážet změnu tepnykrevní kyslíkdo určité míry.Po hrudní chirurgii, s výjimkou individuálních případů, kdy klinické příznaky a hodnoty nesouhlasí, je nutný rozbor krevních plynů.Rutinní aplikace monitorování pulzní oxymetrie může poskytnout smysluplné indikátory pro klinické pozorování změn onemocnění, vyhnout se opakovanému odběru krve pacientům a snížit pracovní zátěž sester.Klinicky je to obecně více než 90 %.Samozřejmě to musí být v různých odděleních.
Posouzení, poškození a odstranění hypoxie
Hypoxie je nerovnováha mezi zásobováním těla kyslíkem a spotřebou kyslíku, to znamená, že metabolismus tkáňových buněk je ve stavu hypoxie.To, zda je tělo hypoxické nebo ne, závisí na tom, zda množství transportu kyslíku a zásob kyslíku přijatých každou tkání může uspokojit potřeby aerobního metabolismu.Poškození hypoxie souvisí se stupněm, rychlostí a trváním hypoxie.Těžká hypoxémie je častou příčinou úmrtí v důsledku anestezie, která představuje asi 1/3 až 2/3 úmrtí na zástavu srdce nebo vážné poškození mozkových buněk.
Klinicky jakýkoli PaO2 < 80 mm Hg znamená hypoxii a < 60 mm Hg znamená hypoxémii.PaO2 je 50-60 mmHg nazývaná mírná hypoxémie;PaO2 je 30-49 mmHg označovaná jako střední hypoxémie;PaO2<30mmHg se nazývá těžká hypoxémie.Saturace krve pacienta kyslíkem při ortopedickém dýchání, okysličení nosní kanylou a maskou byla pouze 64–68 % (přibližně ekvivalentní PaO2 30 mmHg), což v podstatě odpovídalo těžké hypoxémii.
Hypoxie má na tělo obrovský dopad.Jako vliv na funkci CNS, jater a ledvin.První, k čemu při hypoxii dochází, je kompenzační zrychlení srdeční frekvence, zvýšení srdečního tepu a srdečního výdeje a oběhový systém kompenzuje nedostatek obsahu kyslíku vysokým dynamickým stavem.Současně dochází k redistribuci průtoku krve a selektivně se rozšiřují mozek a koronární cévy, aby bylo zajištěno dostatečné zásobení krví.V těžkých hypoxických podmínkách je však v důsledku akumulace subendokardiální kyseliny mléčné snížena syntéza ATP a dochází k inhibici myokardu, což vede k bradykardii, předkontrakce, krevnímu tlaku a srdečnímu výdeji, stejně jako fibrilaci komor a dalším arytmiím. stop.
Kromě toho může mít hypoxie a pacientovo vlastní onemocnění důležitý dopad na pacientovu homeostázu.
Čas odeslání: 12. října 2020