A.
Když se zjistí, že saturace kyslíku u pacienta přímo připojeného ke kabelu EKG je snížena, měly by se jeden po druhém zvážit následující aspekty, aby bylo možné najít problém.
1. Je parciální tlak vdechovaného kyslíku příliš nízký?Pokud je obsah kyslíku ve vdechovaném plynu nedostatečný, saturace krve kyslíkem se může snížit.Pacienti by měli být dotázáni, zda na základě lékařské anamnézy někdy byli na náhorních plošinách nad 3000 m nad mořem, létali ve vysokých nadmořských výškách, stoupali po potápění a ve špatně větraných oblastech.
1. Existuje překážka proudění vzduchu?Je nutné zvážit, zda nedochází k obstrukční hypoventilaci způsobené nemocemi, jako je astma a CHOPN, pokles jazyka a sekrece dýchacích cest.
2. MáSenzor SpO2máte ventilační dysfunkci v důsledku nízké saturace kyslíkem?Zvažte, zda pacient nemá těžký zápal plic, těžkou tuberkulózu, difuzní plicní fibrózu, plicní edém, plicní embolii a další onemocnění ovlivňující ventilaci.
3.Jaká je kvalita a množství Hb, který přenáší kyslík v krvi?Výskyt abnormálních látek, jako je otrava oxidem uhelnatým, otrava dusitany a abnormální zvýšení hemoglobinu nejen vážně ovlivňuje transport kyslíku v krvi, ale také vážně ovlivňuje uvolňování kyslíku.
B.
1.Zda má pacient správný koloidní osmotický tlak a objem krve.Správný koloidní osmotický tlak a dostatečný objem krve jsou klíčovými faktory pro udržení normální saturace kyslíkem, kterou zobrazuje spona na prstu dospělého.Senzor SpO2.
2.Jaký je srdeční výdej pacienta?Množství kyslíku dodaného k udržení normálních orgánů by mělo být podpořeno dostatečným srdečním výdejem.
3.Mikrocirkulace tkání a orgánů.Zda udržovat správný kyslík souvisí i s metabolismem těla.Když je metabolismus těla příliš vysoký, obsah kyslíku v žilní krvi se výrazně sníží a žilní krev způsobí závažnější hypoxii po shuntingu plicního oběhu.
4. Využijte kyslík v okolních tkáních.Tkáňové buňky mohou využívat pouze volný kyslík a kyslík kombinovaný s Hb lze do tkáně pouze uvolnit pro použití.Změny pH, 2,3-DPG atd. ovlivní disociaci kyslíku v Hb.
5. Po vyloučení všech výše uvedených faktorů prosím nezapomeňte, že to může být způsobeno poklesem saturace kyslíkem způsobeným špatnou funkcí senzoru svorky pro dospělého.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Čas odeslání: 28. října 2020