Ocsimedrau curiad y galona ddefnyddir i asesu statws ocsigen cleifion mewn lleoliadau clinigol amrywiol wedi dod yn offer monitro mwy a mwy cyffredin.Mae'n darparu monitro parhaus, an-ymledol o dirlawnder ocsigen haemoglobin mewn gwaed rhydwelïol.Bydd pob ton pwls yn diweddaru ei chanlyniad.
Nid yw ocsimetrau pwls yn darparu gwybodaeth am grynodiad haemoglobin, allbwn cardiaidd, effeithlonrwydd cyflenwi ocsigen i feinweoedd, defnydd ocsigen, ocsigeniad, na digonolrwydd awyru.Fodd bynnag, maent yn rhoi cyfle i sylwi ar unwaith unrhyw wyriadau oddi wrth waelodlin ocsigen y claf, fel arwydd rhybudd cynnar i glinigwyr i helpu i atal canlyniadau dad-ddirlawniad ac i ganfod hypocsemia cyn i osis ddigwydd.
Awgrymwyd y dylid cynyddu'r defnydd oocsimedrau curiad y galonyn gyffredinol gall wardiau ei wneud mor gyffredin â thermomedrau.Fodd bynnag, adroddir bod gan y staff wybodaeth gyfyngedig am weithrediad yr offer, ac ychydig o wybodaeth am egwyddor weithredol yr offer a'r ffactorau a allai effeithio ar y darlleniadau.
O'i gymharu â gostyngiad mewn haemoglobin, gall ocsimetrau pwls fesur amsugno tonfeddi golau penodol mewn haemoglobin ocsidiedig.Mae gwaed rhydwelïol ocsigenedig yn goch oherwydd y màs o haemoglobin ocsigenedig sydd ynddo, sy'n caniatáu iddo amsugno rhai tonfeddi golau.Mae gan y stiliwr ocsimedr ddau ddeuod allyrru golau (LED) ar un ochr i'r stiliwr, un coch ac un isgoch.Mae'r stiliwr yn cael ei osod ar ran addas o'r corff, fel arfer blaen bys neu glust glust, ac mae'r LED yn trosglwyddo tonfedd y golau i'r ffotosynhwyrydd ar ochr arall y stiliwr trwy'r gwaed rhydwelïol curiadus.Mae oxyhemoglobin yn amsugno golau isgoch;mae haemoglobin llai yn arwain at olau coch.Mae'r gwaed rhydwelïol pulsatile yn y systole yn achosi i haemoglobin ocsigenedig lifo i'r meinwe, gan amsugno mwy o olau isgoch, a chaniatáu i lai o olau gyrraedd y ffoto-ganfodydd.Mae dirlawnder ocsigen y gwaed yn pennu graddau amsugno golau.Mae'r canlyniad yn cael ei brosesu i arddangosfa ddigidol o dirlawnder ocsigen ar y sgrin ocsimedr, a gynrychiolir gan SpO2.
Mae yna lawer o weithgynhyrchwyr a modelau o ocsimedrau pwls.Mae'r rhan fwyaf yn darparu arddangosiad tonffurf digidol gweledol, curiad rhydwelïol clywadwy ac arddangosiad cyfradd curiad y galon, a synwyryddion amrywiol i weddu i unigolion o oedran, maint neu bwysau.Mae'r dewis yn dibynnu ar y gosodiadau sy'n ei ddefnyddio.Rhaid i'r holl bersonél sy'n defnyddio ocsimetrau pwls ddeall ei swyddogaeth a'i ddefnydd cywir.
Mae dadansoddiad nwy gwaed rhydwelïol yn fwy cywir;fodd bynnag, ystyrir bod ocsimetreg pwls yn ddigon cywir at y rhan fwyaf o ddibenion clinigol oherwydd cyfyngiadau sydd wedi'u cydnabod.
Cyflwr y claf - Er mwyn cyfrifo'r gwahaniaeth rhwng capilarïau a chapilarïau gwag, mae ocsimetreg yn mesur amsugniad golau corbys lluosog (pump fel arfer).Er mwyn canfod llif gwaed curiadus, rhaid perfformio digon o ddarlifiad yn yr ardal a fonitrir.Os yw pwls ymylol y claf yn wan neu'n absennol, bydd yocsimedr curiad y galonbydd darllen yn anghywir.Y cleifion sy'n wynebu'r risg fwyaf o orlifiad yw'r rhai â isbwysedd, hypovolemia, a hypothermia, a'r rhai sy'n dioddef o ataliad ar y galon.Efallai y bydd gan bobl sydd ag annwyd ond nid hypothermia fasoconstriction yn eu bysedd a bysedd traed a gallant amharu ar lif y gwaed rhydwelïol.
Os yw'r stiliwr wedi'i osod yn rhy dynn, mae'n bosibl y bydd curiadau nad ydynt yn brifwythiennol yn cael eu canfod, gan achosi curiadau gwythiennol yn y bys.Mae curiad gwythiennol hefyd yn cael ei achosi gan fethiant y galon ar yr ochr dde, adfywiad tricuspid, a chortyn y glustog pwysedd gwaed uwchben y stiliwr.
Gall arrhythmia'r galon achosi canlyniadau mesur anghywir iawn, yn enwedig os oes diffyg apig / asgwrn sylweddol.
Gall llifynnau mewnwythiennol a ddefnyddir mewn diagnosteg a phrofion hemodynamig achosi amcangyfrifon anghywir o dirlawnder ocsigen, fel arfer yn isel.Dylid hefyd ystyried effeithiau pigmentiad croen, clefyd melyn, neu lefelau uchel o bilirwbin.
Mae defnydd cywir o fesur ocsimetreg pwls yn golygu nid yn unig darllen yr arddangosfa ddigidol, ond hefyd yn fwy, oherwydd nid oes gan bob claf sydd â'r un SpO2 yr un cynnwys ocsigen yn y gwaed.Mae dirlawnder o 97% yn golygu bod 97% o gyfanswm yr haemoglobin yn y corff wedi'i lenwi â moleciwlau ocsigen.Felly, rhaid esbonio'r dirlawnder ocsigen yng nghyd-destun cyfanswm lefel hemoglobin y claf.Ffactor arall sy'n effeithio ar ddarlleniadau ocsimedr yw pa mor dynn y mae haemoglobin yn cysylltu ag ocsigen, a all amrywio gyda newidiadau mewn cyflyrau ffisiolegol amrywiol.
Amser post: Ionawr-23-2021