Imedicin, aHolter monitorer en form for ambulantelektrokardiografienhed, en bærbar enhed tilhjerteovervågning(detovervågningafelektrisk aktivitet i det kardiovaskulære system) i mindst 24 til 48 timer (ofte i to uger ad gangen).
Holterens mest almindelige anvendelse er til overvågningEKG hjerteaktivitet (elektrokardiografieller EKG).Dens forlængede optageperiode er nogle gange nyttig til at observere lejlighedsvishjertearytmiersom ville være svære at identificere i en kortere periode.For patienter med mere forbigående symptomer, enmonitor for hjertehændelsersom kan bruges i en måned eller mere kan bruges.[1]
Når den bruges til at studere hjertet, ligesom standard elektrokardiografi, optager Holter-monitoren elektriske signaler fra hjertet via en rækkeelektroderfastgjort til brystet.Elektroder er placeret over knogler for at minimere artefakter fra muskelaktivitet.Antallet og placeringen af elektroder varierer efter model, men de fleste Holter-monitorer anvender mellem tre og otte.Disse elektroder er forbundet til et lille stykke udstyr, der er fastgjort til patientens bælte eller hængt rundt om halsen, og holder en log over hjertets elektriske aktivitet gennem hele registreringsperioden.Et 12-leds Holter-system er også tilgængeligt, når det er præcistEKGsignalinformation er nødvendig for at analysere den nøjagtige art og oprindelse af rytmesignalet.
Optager
Størrelsen på optageren varierer afhængigt af producenten af enheden.De gennemsnitlige dimensioner på nutidens Holter-skærme er omkring 110x70x30 mm, men nogle er kun 61x46x20 mm og vejer 99 g.[6]De fleste af enhederne fungerer med toAA batterier.I tilfælde af at batterierne er brugt op, tillader nogle Holtere deres udskiftning selv under overvågning.
De fleste Holtere overvåger EKG'et via kun to eller tre kanaler (Bemærk: afhængigt af producenten bruges der forskellige tællinger af afledninger og afledningssystemer).Dagens trend er at minimere antallet af leads for at sikre patientens komfort under optagelsen.Selvom to/tre-kanalsoptagelse har været brugt i lang tid i Holter-overvågningshistorien, er der som nævnt ovenfor for nylig dukket 12 kanals Holtere op.Disse systemer bruger det klassiske Mason-Likar ledningssystem, dvs. producerer et signal i samme format som under det fælles hvile-EKG og/ellerstress testmåling.Disse Holtere kan lejlighedsvis give oplysninger svarende til enEKGstresstest undersøgelse.De er også velegnede til at analysere patienter eftermyokardieinfarkt.Optagelser fra disse 12-afledningsmonitorer har en væsentlig lavere opløsning end dem fra et standard 12-aflednings EKG og har i nogle tilfælde vist sig at give vildledende ST-segmentrepræsentation, selvom nogle enheder tillader indstilling af samplingsfrekvensen op til 1000 Hz for eksamener til særlige formål såsom påvisning af "sen potential".
En anden nyskabelse er medtagelsen af en triaksial bevægelsessensor, som registrerer patientens fysiske aktivitet, og ved undersøgelse og softwarebehandling udtrækker tre bevægelsesstatusser: sovende, stå op eller gå.Nogle moderne enheder har også evnen til at optage en vokal patientdagbogspost, som senere kan lyttes til af lægen.Disse data hjælper kardiologen til bedre at identificere hændelser i forhold til patientens aktivitet og dagbog.
Indlægstid: 13-dec-2018