Den menneskelige krops metaboliske proces er en biologisk oxidationsproces, og den ilt, der kræves i den metaboliske proces, kommer ind i det menneskelige blod gennem åndedrætssystemet, kombineres med hæmoglobin (Hb) i de røde blodlegemer for at danne oxyhæmoglobin (HbO2), og derefter transporterer det til alle dele af kroppen.En del af vævscellerne går.
Blods iltmætning (SO2)er procentdelen af volumenet af oxyhæmoglobin (HbO2), der er bundet af ilt i blodet, til det samlede volumen af hæmoglobin (Hb), der kan bindes, det vil sige koncentrationen af blodilt i blodet.Det er en vigtig fysiologi af respirationscyklusparameteren.Den funktionelle iltmætning er forholdet mellem HbO2-koncentration og HbO2+Hb-koncentration, som er forskellig fra procentdelen af oxygeneret hæmoglobin.Derfor kan overvågning af arteriel iltmætning (SaO2) estimere iltningen af lungerne og hæmoglobins evne til at transportere ilt.Normal human arteriel iltmætning er 98 %, og venøst blod er 75 %.
(Hb står for hæmoglobin, hæmoglobin, forkortet Hb)
Målemetoder
Mange kliniske sygdomme vil forårsage mangel på iltforsyning, som direkte vil påvirke cellernes normale metabolisme og alvorligt true menneskeliv.Derfor er realtidsovervågning af arteriel iltkoncentration i blodet meget vigtig i klinisk redning.
Den traditionelle metode til måling af blodiltmætning er først at indsamle blod fra menneskekroppen og derefter bruge en blodgasanalysator til elektrokemisk analyse for at måle partialtrykket afblod ilt PO2at beregne blodets iltmætning.Denne metode er besværlig og kan ikke overvåges løbende.
Den nuværende målemetode er at bruge enfinger ærme fotoelektrisk sensor.Når du måler, skal du kun sætte sensoren på en menneskefinger, bruge fingeren som en gennemsigtig beholder til hæmoglobin og bruge rødt lys med en bølgelængde på 660 nm og nær-infrarødt lys med en bølgelængde på 940 nm som stråling.Indtast lyskilden og mål intensiteten af lystransmission gennem vævslejet for at beregne hæmoglobinkoncentrationen og blodets iltmætning.Instrumentet kan vise den menneskelige blodiltmætning, hvilket giver et kontinuerligt ikke-invasivt blodiltmåleinstrument til klinikken.
Referenceværdi og betydning
Det antages genereltSpO2bør ikke være mindre end 94% normalt, og at mindre end 94% er utilstrækkelig ilttilførsel.Nogle forskere sætter SpO2<90% som standarden for hypoxæmi og mener, at når SpO2 er højere end 70%, kan nøjagtigheden nå ±2%, og når SpO2 er lavere end 70%, kan der være fejl.I klinisk praksis har vi sammenlignet SpO2-værdien for flere patienter med den arterielle blodiltmætningsværdi.Vi mener, atSpO2-aflæsningkan afspejle patientens åndedrætsfunktion og afspejle arterieændringenblod ilti et vist omfang.Efter thoraxkirurgi, bortset fra enkelte tilfælde, hvor de kliniske symptomer og værdier ikke stemmer overens, er blodgasanalyse påkrævet.Den rutinemæssige anvendelse af pulsoximetrimonitorering kan give meningsfulde indikatorer for klinisk observation af ændringer i sygdommen, undgå gentagne blodprøver for patienter og reducere sygeplejerskers arbejdsbyrde er værd at fremme.Klinisk er det generelt mere end 90 %.Det skal selvfølgelig være i forskellige afdelinger.
Bedømmelse, skade og bortskaffelse af hypoxi
Hypoxi er en ubalance mellem kroppens iltforsyning og iltforbrug, det vil sige, at vævscellemetabolismen er i en tilstand af hypoxi.Om kroppen er hypoksisk eller ej, afhænger af, om mængden af ilttransport og iltreserver modtaget af hvert væv kan opfylde behovene for aerob metabolisme.Skaden af hypoxi er relateret til graden, hastigheden og varigheden af hypoxi.Alvorlig hypoxæmi er en almindelig dødsårsag fra anæstesi, der tegner sig for omkring 1/3 til 2/3 af dødsfaldet som følge af hjertestop eller alvorlig hjernecelleskade.
Klinisk betyder enhver PaO2<80mmHg hypoxi, og <60mmHg betyder hypoxæmi.PaO2 er 50-60 mmHg kaldet mild hypoxæmi;PaO2 er 30-49 mmHg kaldet moderat hypoxæmi;PaO2<30mmHg kaldes svær hypoxæmi.Patientens iltmætning i blodet under ortopædisk respiration, næsekanyle og maske-iltning var kun 64-68 % (ca. svarende til PaO2 30 mmHg), hvilket stort set svarede til svær hypoxæmi.
Hypoxi har en enorm indflydelse på kroppen.Såsom indflydelse på CNS, lever og nyrefunktion.Den første ting, der opstår ved hypoxi, er den kompenserende acceleration af hjertefrekvensen, stigningen i hjerteslag og hjertevolumen, og kredsløbssystemet kompenserer for manglen på iltindhold med en høj dynamisk tilstand.Samtidig sker der en omfordeling af blodgennemstrømningen, og hjernen og koronare blodkar udvides selektivt for at sikre tilstrækkelig blodforsyning.Men ved alvorlige hypoxiske tilstande, på grund af ophobning af subendokardiemælkesyre, reduceres ATP-syntesen, og der produceres myokardiehæmning, hvilket fører til bradykardi, prækontraktion, blodtryk og hjertevolumen, samt ventrikulær fibrillering og andre arytmier. hold op.
Derudover kan hypoxi og patientens egen sygdom have en vigtig indflydelse på patientens homeostase.
Indlægstid: 12. oktober 2020