A.
Når det konstateres, at iltmætningen af patienten, der er direkte forbundet til EKG-kablet, er reduceret, bør følgende aspekter overvejes en efter en for at finde problemet.
1. Er partialtrykket af inhaleret ilt for lavt?Når iltindholdet i den indåndede gas er utilstrækkeligt, kan iltmætningen i blodet falde.Patienter bør spørges, om de nogensinde har været på plateauer over 3000 m over havets overflade, fløjet i store højder, opstigning efter dykning og dårligt ventilerede områder baseret på medicinsk historie.
1.Er der blokering af luftstrømmen?Det er nødvendigt at overveje, om der er obstruktiv hypoventilation forårsaget af sygdomme som astma og KOL, tungefald og luftvejssekret.
2. HarSpO2 sensorhar respiratorisk dysfunktion på grund af lav iltmætning?Overvej om patienten har svær lungebetændelse, svær tuberkulose, diffus lungefibrose, lungeødem, lungeemboli og andre sygdomme, der påvirker ventilationen.
3.Hvad er kvaliteten og mængden af Hb, der transporterer ilt i blodet?Forekomsten af unormale stoffer som kulilteforgiftning, nitritforgiftning og unormal hæmoglobinstigning påvirker ikke kun alvorligt transporten af ilt i blodet, men påvirker også i alvorlig grad frigivelsen af ilt.
B.
1. Om patienten har korrekt kolloid osmotisk tryk og blodvolumen.Korrekt kolloidt osmotisk tryk og tilstrækkeligt blodvolumen er nøglefaktorerne for at opretholde den normale iltmætning, der vises af den voksne fingerklemmeSpO2 sensor.
2.Hvad er patientens hjertevolumen?Mængden af ilt, der leveres for at opretholde normale organer, bør understøttes af tilstrækkeligt hjertevolumen.
3.Mikrocirkulation af væv og organer.Hvorvidt man skal opretholde ordentlig ilt hænger også sammen med kroppens stofskifte.Når kroppens stofskifte er for højt, vil iltindholdet i veneblodet blive betydeligt reduceret, og venøst blod vil forårsage mere alvorlig hypoxi efter shunting af lungekredsløbet.
4.Brug ilten i det omgivende væv.Vævsceller kan kun bruge fri ilt, og ilten kombineret med Hb kan kun frigives til vævet til brug.Ændringer i pH, 2,3-DPG osv. vil påvirke dissociationen af ilt i Hb.
5. Efter at have elimineret alle ovenstående faktorer, så glem ikke, at dette kan være forårsaget af faldet i iltmætning forårsaget af fejlfunktion af fingerklemmesensoren for voksne.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Indlægstid: 28. oktober 2020