Holter-Monitor

ImMedizin, aHolter-Monitorist eine Art ambulantElektrokardiographieGerät, ein tragbares Gerät fürHerzüberwachung(dasÜberwachungdeselektrische Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems) für mindestens 24 bis 48 Stunden (oft zwei Wochen am Stück).

Die häufigste Verwendung des Holter ist die ÜberwachungEKG HerzAktivität (Elektrokardiographieoder EKG).Seine verlängerte Aufzeichnungsdauer ist manchmal nützlich für gelegentliche BeobachtungenHerzrhythmusstörungendie in einem kürzeren Zeitraum schwer zu identifizieren wären.Für Patienten mit vorübergehenderen Symptomen aMonitor für kardiale Ereignissedie für einen Monat oder länger getragen werden können, verwendet werden.^[1]

Bei der Untersuchung des Herzens zeichnet der Holter-Monitor ähnlich wie bei der Standard-Elektrokardiographie elektrische Signale vom Herzen über eine Reihe von aufElektrodenan der Brust befestigt.Elektroden werden über Knochen platziert, um Artefakte durch Muskelaktivität zu minimieren.Die Anzahl und Position der Elektroden variiert je nach Modell, aber die meisten Holter-Monitore verwenden zwischen drei und acht.Diese Elektroden sind mit einem kleinen Gerät verbunden, das am Gürtel des Patienten befestigt oder um den Hals gehängt wird und während des gesamten Aufzeichnungszeitraums ein Protokoll der elektrischen Aktivität des Herzens führt.Ein 12-Kanal-Holter-System ist ebenfalls verfügbar, wenn es präzise istEKGSignalinformationen werden benötigt, um die genaue Art und Herkunft des Rhythmussignals zu analysieren.

Recorder

Die Größe des Recorders unterscheidet sich je nach Hersteller des Gerätes.Die durchschnittlichen Abmessungen heutiger Holter-Monitore betragen etwa 110 x 70 x 30 mm, einige sind jedoch nur 61 x 46 x 20 mm groß und wiegen 99 g.^[6]Die meisten Geräte arbeiten mit zweiAA-Batterien.Falls die Batterien erschöpft sind, erlauben einige Holter ihren Austausch sogar während der Überwachung.

Die meisten Holter überwachen das EKG nur über zwei oder drei Kanäle (Hinweis: Je nach Hersteller werden unterschiedliche Anzahlen von Ableitungen und Ableitungssystemen verwendet).Der heutige Trend geht dahin, die Anzahl der Ableitungen zu minimieren, um den Komfort des Patienten während der Aufzeichnung zu gewährleisten.Obwohl in der Holter-Überwachungsgeschichte seit langem Zwei-/Dreikanalaufzeichnungen verwendet werden, sind, wie oben erwähnt, kürzlich 12-Kanal-Holter erschienen.Diese Systeme verwenden das klassische Mason-Likar-Ableitungssystem, dh sie erzeugen ein Signal im gleichen Format wie während des üblichen Ruhe-EKGs und/oderStresstestMessung.Diese Holter können gelegentlich ähnliche Informationen liefern wie aEKGStresstest Prüfung.Sie eignen sich auch für die nachträgliche Analyse von PatientenHerzinfarkt.Aufzeichnungen von diesen 12-Kanal-Monitoren haben eine deutlich niedrigere Auflösung als die von einem standardmäßigen 12-Kanal-EKG und in einigen Fällen hat sich gezeigt, dass sie eine irreführende ST-Segment-Darstellung liefern, obwohl einige Geräte eine Einstellung der Abtastfrequenz auf bis zu 1000 Hz ermöglichen Sonderprüfungen wie z. B. Erkennung von „Late Potential“.

Eine weitere Neuerung ist die Integration eines dreiachsigen Bewegungssensors, der die körperliche Aktivität des Patienten aufzeichnet und bei der Untersuchung und Softwareverarbeitung drei Bewegungszustände extrahiert: Schlafen, Aufstehen oder Gehen.Einige moderne Geräte haben auch die Fähigkeit, einen Patiententagebucheintrag mit Stimme aufzuzeichnen, der später vom Arzt angehört werden kann.Diese Daten helfen dem Kardiologen, Ereignisse in Bezug auf die Aktivität und das Tagebuch des Patienten besser zu identifizieren.