Ηλεκτροχειρουργικές μονάδεςΤο (ESU) είναι ένα ηλεκτροχειρουργικό όργανο που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας για να κόψει τον ιστό και να ελέγξει την αιμορραγία προκαλώντας πήξη.Θερμαίνει τον ιστό όταν το ρεύμα υψηλής τάσης υψηλής συχνότητας που παράγεται από το αποτελεσματικό άκρο του ηλεκτροδίου σε επαφή με το σώμα, και πραγματοποιεί το διαχωρισμό και την πήξη του ιστού του σώματος, επιτυγχάνοντας έτσι τον σκοπό της κοπής και της αιμόστασης.
Η ESU μπορεί να χρησιμοποιεί μονοπολική ή διπολική λειτουργία
1.Μονοπολική λειτουργία
Στη μονοπολική λειτουργία, χρησιμοποιείται ένα πλήρες κύκλωμα για την κοπή και τη στερεοποίηση του ιστού.Το κύκλωμα αποτελείται από γεννήτρια υψηλής συχνότητας, αρνητική πλάκα,καλώδιο γείωσηςκαι ηλεκτρόδια.Η επίδραση θέρμανσης των ηλεκτροχειρουργικών μονάδων υψηλής συχνότητας μπορεί να καταστρέψει τον άρρωστο ιστό.Συγκεντρώνει ρεύμα υψηλής πυκνότητας και υψηλής συχνότητας και καταστρέφει τον ιστό στο σημείο όπου έρχεται σε επαφή με την άκρη του ενεργού ηλεκτροδίου.Η στερεοποίηση συμβαίνει όταν η θερμοκρασία του ιστού ή του κυττάρου σε επαφή με το ηλεκτρόδιο αυξάνεται μέχρι τη μετουσίωση της πρωτεΐνης στο κύτταρο.Αυτό το ακριβές χειρουργικό αποτέλεσμα εξαρτάται από την κυματομορφή, την τάση, το ρεύμα, τον τύπο ιστού και το σχήμα και το μέγεθος του ηλεκτροδίου.
2.Διπολική λειτουργία
Το εύρος δράσης περιορίζεται στα δύο άκρα τουδιπολική λαβίδα, και η βλάβη και το εύρος επιρροής της λαβίδας είναι πολύ μικρότερη από αυτή της μονοπολικής.Είναι κατάλληλο για απόφραξη μικρών αιμοφόρων αγγείων (διάμετρος <4 mm) και σαλπίγγων.Ως εκ τούτου, η διπολική πήξη χρησιμοποιείται κυρίως στη χειρουργική εγκεφάλου, τη μικροχειρουργική, πέντε χαρακτηριστικά, τη μαιευτική και γυναικολογία, τη χειρουργική χεριών κ.λπ.
Αρχή λειτουργίας ηλεκτροχειρουργικών μονάδων
Στην ηλεκτροχειρουργική χειρουργική, το ρεύμα ρέει από τοηλεκτροχειρουργικό μολύβιστο ανθρώπινο σώμα και ρέει έξω στην αρνητική πλάκα.Η συνηθισμένη συχνότητα του δικτύου μας είναι 50Hz.Μπορούμε επίσης να κάνουμε ηλεκτροχειρουργική σε αυτή τη ζώνη συχνοτήτων, αλλά το ρεύμα μπορεί να προκαλέσει υπερβολική διέγερση στο ανθρώπινο σώμα και να προκαλέσει θάνατο.Αφού η τρέχουσα συχνότητα ξεπεράσει τα 100 KHz, τα νεύρα και οι μύες δεν αντιδρούν πλέον στο ρεύμα.Επομένως, οι ηλεκτροχειρουργικές μονάδες υψηλής συχνότητας μετατρέπουν το ρεύμα 50Hz του δικτύου σε ρεύμα υψηλής συχνότητας που υπερβαίνει τα 200KHz.Με αυτόν τον τρόπο, η ενέργεια υψηλής συχνότητας μπορεί να προσφέρει ελάχιστη διέγερση στον ασθενή.Δεν υπάρχει κίνδυνος ηλεκτροπληξίας στο ανθρώπινο σώμα.Μεταξύ αυτών, ο ρόλος της αρνητικής πλάκας μπορεί να σχηματίσει έναν βρόχο ρεύματος και ταυτόχρονα να μειώσει την πυκνότητα ρεύματος στην πλάκα του ηλεκτροδίου, για να αποτρέψει το ρεύμα να φύγει από τον ασθενή και να επιστρέψει στις ηλεκτροχειρουργικές μονάδες υψηλής συχνότητας για να συνεχίσει να θερμαίνεται τον ιστό και να κάψει τον ασθενή.
Λαμβάνοντας υπόψη την αρχή λειτουργίας των ηλεκτροχειρουργικών μονάδων υψηλής συχνότητας, πρέπει να δώσουμε προσοχή στις ακόλουθες πτυχές ασφάλειας κατά τη χρήση:
l Ασφαλής χρήση αρνητικής πλάκας
Οι τρέχουσες ηλεκτροχειρουργικές μονάδες υψηλής συχνότητας είναι εξοπλισμένες με τεχνολογία απομόνωσης υψηλής συχνότητας και το απομονωμένο ρεύμα υψηλής συχνότητας χρησιμοποιεί μόνο τοαρνητική πλάκαως το μόνο κανάλι για επιστροφή στο κύκλωμα ηλεκτροχειρουργικών μονάδων υψηλής συχνότητας.Παρόλο που το σύστημα απομονωμένου κυκλώματος μπορεί να προστατεύσει τον ασθενή από εγκαύματα από το εναλλακτικό κύκλωμα, δεν μπορεί να αποφύγει τα εγκαύματα που προκαλούνται από προβλήματα με τη σύνδεση της αρνητικής πλάκας.Εάν η περιοχή επαφής μεταξύ της αρνητικής πλάκας και του ασθενούς δεν είναι αρκετά μεγάλη, το ρεύμα θα συγκεντρωθεί σε μια μικρή περιοχή και η θερμοκρασία της αρνητικής πλάκας θα αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στον ασθενή.Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 70% των αναφερόμενων ατυχημάτων εγκαυμάτων ηλεκτροχειρουργικών μονάδων υψηλής συχνότητας προκαλούνται από αστοχία της πλάκας αρνητικού ηλεκτροδίου ή γήρανση.Προκειμένου να αποφευχθούν εγκαύματα της αρνητικής πλάκας στον ασθενή, πρέπει να διασφαλίσουμε την περιοχή επαφής της αρνητικής πλάκας και του ασθενούς και την αγωγιμότητά της, και να θυμόμαστε να αποφεύγουμε την επαναλαμβανόμενη χρήση τουαρνητικό πιάτο μιας χρήσης.
l Κατάλληλη τοποθεσία εγκατάστασης
Προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σημείο της επέμβασης (αλλά όχι λιγότερο από 15 cm) με μια επίπεδη μυϊκή περιοχή πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία.
Αφαιρέστε τις τρίχες από το τοπικό δέρμα και διατηρήστε το καθαρό και στεγνό.
Μην διασχίζετε το σημείο λειτουργίας αριστερά και δεξιά και να απέχει περισσότερο από 15 cm από το ηλεκτρόδιο ΗΚΓ.
Δεν πρέπει να υπάρχουν μεταλλικά εμφυτεύματα, βηματοδότες ή ηλεκτρόδια ΗΚΓ στον βρόχο.
Η μακριά πλευρά της πλάκας είναι κοντά στην κατεύθυνση του ρεύματος υψηλής συχνότητας.
l Προσέξτε κατά την τοποθέτηση της αρνητικής πλάκας
Η πλάκα και το δέρμα πρέπει να συνδέονται στενά.
Διατηρήστε την πολική πλάκα επίπεδη και μην κόβετε ή διπλώνετε.
Αποφύγετε τη διαβροχή των πολικών πλακών κατά την απολύμανση και το πλύσιμο.
Τα παιδιά κάτω των 15 κιλών πρέπει να επιλέγουν βρεφικά πιάτα.
l Άλλα θέματα που χρήζουν προσοχής
Ελέγξτε εάν οι γραμμές τροφοδοσίας και ηλεκτροδίου είναι σπασμένες και τα μεταλλικά καλώδια είναι εκτεθειμένα.
Συνδέστε τοΗλεκτροχειρουργικό μολύβιστο μηχάνημα, ξεκινήστε τον αυτοέλεγχο και ρυθμίστε την ισχύ εξόδου αφού δείξει ότι η αρνητική πλάκα έχει τοποθετηθεί σωστά και δεν υπάρχει ένδειξη συναγερμού.
Αποφύγετε τα εγκαύματα bypass: τα άκρα του ασθενούς τυλίγονται με ύφασμα και στερεώνονται σωστά για να αποφευχθεί η επαφή δέρμα με δέρμα (όπως μεταξύ του βραχίονα και του σώματος του ασθενούς).Μην έρθετε σε επαφή με γειωμένο μέταλλο.Διατηρήστε τουλάχιστον 4 εκατοστά ξηρότητας μεταξύ του σώματος του ασθενούς και του μεταλλικού κρεβατιού.Μόνωση;
Αποφύγετε διαρροή εξοπλισμού ή βραχυκύκλωμα: μην τυλίγετε το καλώδιο γύρω από μεταλλικά αντικείμενα.συνδέστε το εάν υπάρχει συσκευή καλωδίου γείωσης.
Αφού μετακινηθεί ο ασθενής, ελέγξτε την περιοχή επαφής της αρνητικής πλάκας ή εάν υπάρχει μετατόπιση.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-13-2021