Η μεταβολική διαδικασία του ανθρώπινου σώματος είναι μια βιολογική διαδικασία οξείδωσης και το οξυγόνο που απαιτείται στη μεταβολική διαδικασία εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος, συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη (Hb) στα ερυθρά αιμοσφαίρια για να σχηματίσει οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2) και στη συνέχεια το μεταφέρει σε όλα τα μέρη του σώματος.Μέρος των κυττάρων των ιστών πάει.
Κορεσμός οξυγόνου αίματος (SO2)είναι το ποσοστό του όγκου της οξυαιμοσφαιρίνης (HbO2) που δεσμεύεται από το οξυγόνο στο αίμα στον συνολικό όγκο της αιμοσφαιρίνης (Hb) που μπορεί να δεσμευτεί, δηλαδή η συγκέντρωση του οξυγόνου του αίματος στο αίμα.Είναι μια σημαντική φυσιολογία της παραμέτρου του αναπνευστικού κύκλου.Ο λειτουργικός κορεσμός οξυγόνου είναι η αναλογία συγκέντρωσης HbO2 προς συγκέντρωση HbO2+Hb, η οποία είναι διαφορετική από το ποσοστό της οξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης.Επομένως, η παρακολούθηση του αρτηριακού κορεσμού οξυγόνου (SaO2) μπορεί να εκτιμήσει την οξυγόνωση των πνευμόνων και την ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να μεταφέρει οξυγόνο.Ο φυσιολογικός κορεσμός οξυγόνου του ανθρώπινου αρτηριακού αίματος είναι 98%, και το φλεβικό αίμα είναι 75%.
(Hb σημαίνει αιμοσφαιρίνη, αιμοσφαιρίνη, συντομογραφία Hb)
Μέθοδοι μέτρησης
Πολλές κλινικές ασθένειες θα προκαλέσουν την έλλειψη παροχής οξυγόνου, η οποία θα επηρεάσει άμεσα τον φυσιολογικό μεταβολισμό των κυττάρων και θα απειλήσει σοβαρά την ανθρώπινη ζωή.Επομένως, η παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα είναι πολύ σημαντική για την κλινική διάσωση.
Η παραδοσιακή μέθοδος μέτρησης κορεσμού οξυγόνου στο αίμα είναι να συλλέγεται πρώτα αίμα από το ανθρώπινο σώμα και στη συνέχεια να χρησιμοποιείται ένας αναλυτής αερίων αίματος για ηλεκτροχημική ανάλυση για τη μέτρηση της μερικής πίεσηςοξυγόνο αίματος PO2για τον υπολογισμό του κορεσμού του οξυγόνου του αίματος.Αυτή η μέθοδος είναι επαχθής και δεν μπορεί να παρακολουθείται συνεχώς.
Η τρέχουσα μέθοδος μέτρησης είναι η χρήση αΦωτοηλεκτρικός αισθητήρας δακτύλου.Κατά τη μέτρηση, χρειάζεται μόνο να τοποθετήσετε τον αισθητήρα σε ανθρώπινο δάκτυλο, να χρησιμοποιήσετε το δάκτυλο ως διαφανές δοχείο για την αιμοσφαιρίνη και να χρησιμοποιήσετε κόκκινο φως με μήκος κύματος 660 nm και φως κοντά στο υπέρυθρο με μήκος κύματος 940 nm ως ακτινοβολία.Εισαγάγετε την πηγή φωτός και μετρήστε την ένταση της μετάδοσης φωτός μέσω της κλίνης ιστού για να υπολογίσετε τη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης και τον κορεσμό οξυγόνου του αίματος.Το όργανο μπορεί να εμφανίζει τον κορεσμό οξυγόνου του ανθρώπινου αίματος, παρέχοντας ένα συνεχές μη επεμβατικό όργανο μέτρησης οξυγόνου αίματος για την κλινική.
Αξία και νόημα αναφοράς
Γενικά πιστεύεται ότιSpO2δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 94% κανονικά και ότι λιγότερο από 94% είναι ανεπαρκής παροχή οξυγόνου.Ορισμένοι μελετητές θέτουν το SpO2<90% ως το πρότυπο της υποξαιμίας και πιστεύουν ότι όταν το SpO2 είναι υψηλότερο από 70%, η ακρίβεια μπορεί να φτάσει το ±2%, και όταν το SpO2 είναι χαμηλότερο από 70%, μπορεί να υπάρχουν σφάλματα.Στην κλινική πράξη, συγκρίναμε την τιμή SpO2 αρκετών ασθενών με την τιμή κορεσμού οξυγόνου του αρτηριακού αίματος.Πιστεύουμε ότι ηΑνάγνωση SpO2μπορεί να αντανακλά την αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς και να αντικατοπτρίζει την αλλαγή της αρτηρίαςοξυγόνο του αίματοςσε έναν ορισμένο βαθμό.Μετά από θωρακική επέμβαση, εκτός από μεμονωμένες περιπτώσεις όπου τα κλινικά συμπτώματα και οι τιμές δεν ταιριάζουν, απαιτείται ανάλυση αερίων αίματος.Η τακτική εφαρμογή της παρακολούθησης παλμική οξυμετρία μπορεί να παρέχει σημαντικούς δείκτες για την κλινική παρατήρηση των αλλαγών στη νόσο, αποφεύγοντας την επαναλαμβανόμενη αιμοληψία για ασθενείς και μειώνοντας τον φόρτο εργασίας των νοσηλευτών αξίζει να προωθηθεί.Κλινικά, είναι γενικά πάνω από 90%.Φυσικά, πρέπει να είναι σε διαφορετικά τμήματα.
Κρίση, βλάβη και εξάλειψη της υποξίας
Η υποξία είναι μια ανισορροπία μεταξύ της παροχής οξυγόνου του σώματος και της κατανάλωσης οξυγόνου, δηλαδή ο μεταβολισμός των κυττάρων των ιστών βρίσκεται σε κατάσταση υποξίας.Το αν το σώμα είναι υποξικό ή όχι εξαρτάται από το αν η ποσότητα μεταφοράς οξυγόνου και τα αποθέματα οξυγόνου που λαμβάνει κάθε ιστός μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του αερόβιου μεταβολισμού.Η βλάβη της υποξίας σχετίζεται με τον βαθμό, το ρυθμό και τη διάρκεια της υποξίας.Η σοβαρή υποξαιμία είναι μια κοινή αιτία θανάτου από αναισθησία, που ευθύνεται για περίπου το 1/3 έως 2/3 των θανάτων από καρδιακή ανακοπή ή σοβαρή βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων.
Κλινικά, οποιοδήποτε PaO2<80mmHg σημαίνει υποξία και <60mmHg σημαίνει υποξαιμία.Το PaO2 είναι 50-60mmHg που ονομάζεται ήπια υποξαιμία.Το PaO2 είναι 30-49 mmHg που ονομάζεται μέτρια υποξαιμία.Το PaO2<30mmHg ονομάζεται σοβαρή υποξαιμία.Ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος του ασθενούς υπό ορθοπεδική αναπνοή, οξυγόνωση με ρινική κάνουλα και μάσκα ήταν μόνο 64-68% (περίπου ισοδύναμο με PaO2 30mmHg), που βασικά ισοδυναμούσε με σοβαρή υποξαιμία.
Η υποξία έχει τεράστιο αντίκτυπο στο σώμα.Όπως η επίδραση στη λειτουργία του ΚΝΣ, του ήπατος και των νεφρών.Το πρώτο πράγμα που εμφανίζεται στην υποξία είναι η αντισταθμιστική επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, η αύξηση του καρδιακού παλμού και της καρδιακής παροχής και το κυκλοφορικό σύστημα αντισταθμίζει την έλλειψη περιεκτικότητας σε οξυγόνο με υψηλή δυναμική κατάσταση.Ταυτόχρονα, εμφανίζεται ανακατανομή της ροής του αίματος και ο εγκέφαλος και τα στεφανιαία αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται επιλεκτικά για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή αίματος.Ωστόσο, σε σοβαρές υποξικές καταστάσεις, λόγω της συσσώρευσης υποενδοκαρδιακού γαλακτικού οξέος, η σύνθεση ATP μειώνεται και παράγεται αναστολή του μυοκαρδίου, οδηγώντας σε βραδυκαρδία, προσύσπαση, αρτηριακή πίεση και καρδιακή παροχή, καθώς και κοιλιακή μαρμαρυγή και άλλες αρρυθμίες. να σταματήσει.
Επιπλέον, η υποξία και η ασθένεια του ίδιου του ασθενούς μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ομοιόσταση του ασθενούς.
Ώρα δημοσίευσης: Οκτ-12-2020