A.
Όταν διαπιστωθεί ότι ο κορεσμός οξυγόνου του ασθενούς που συνδέεται άμεσα με το καλώδιο ΗΚΓ μειώνεται, οι ακόλουθες πτυχές θα πρέπει να εξεταστούν μία προς μία για να βρεθεί το πρόβλημα.
1. Είναι πολύ χαμηλή η μερική πίεση του εισπνεόμενου οξυγόνου;Όταν η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο εισπνεόμενο αέριο είναι ανεπαρκής, ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα μπορεί να μειωθεί.Οι ασθενείς θα πρέπει να ερωτηθούν εάν έχουν πάει ποτέ σε οροπέδια πάνω από 3000 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, πετώντας σε μεγάλα υψόμετρα, ανάβαση μετά από κατάδυση και ανεπαρκώς αεριζόμενους χώρους με βάση το ιατρικό ιστορικό.
1.Υπάρχει παρεμπόδιση της ροής του αέρα;Είναι απαραίτητο να εξεταστεί εάν υπάρχει αποφρακτικός υποαερισμός που προκαλείται από ασθένειες όπως το άσθμα και η ΧΑΠ, η πτώση της γλώσσας και οι αναπνευστικές εκκρίσεις.
2.Το κάνει τοΑισθητήρας SpO2έχετε αναπνευστική δυσλειτουργία λόγω χαμηλού κορεσμού οξυγόνου;Σκεφτείτε εάν ο ασθενής έχει σοβαρή πνευμονία, σοβαρή φυματίωση, διάχυτη πνευμονική ίνωση, πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τον αερισμό.
3.Ποια είναι η ποιότητα και η ποσότητα της Hb που μεταφέρει το οξυγόνο στο αίμα;Η εμφάνιση μη φυσιολογικών ουσιών όπως η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η δηλητηρίαση από νιτρώδη άλατα και η μη φυσιολογική αύξηση της αιμοσφαιρίνης όχι μόνο επηρεάζει σοβαρά τη μεταφορά οξυγόνου στο αίμα, αλλά επηρεάζει επίσης σοβαρά την απελευθέρωση οξυγόνου.
B.
1.Εάν ο ασθενής έχει σωστή κολλοειδή οσμωτική πίεση και όγκο αίματος.Η σωστή κολλοειδής οσμωτική πίεση και ο επαρκής όγκος αίματος είναι οι βασικοί παράγοντες για τη διατήρηση του φυσιολογικού κορεσμού οξυγόνου που εμφανίζεται στο κλιπ δακτύλου ενηλίκουΑισθητήρας SpO2.
2.Τι είναι η καρδιακή παροχή του ασθενούς;Η ποσότητα οξυγόνου που παρέχεται για τη διατήρηση φυσιολογικών οργάνων θα πρέπει να υποστηρίζεται από επαρκή καρδιακή παροχή.
3.Μικροκυκλοφορία ιστών και οργάνων.Το αν θα διατηρηθεί το κατάλληλο οξυγόνο σχετίζεται επίσης με το μεταβολισμό του σώματος.Όταν ο μεταβολισμός του σώματος είναι πολύ υψηλός, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο φλεβικό αίμα θα μειωθεί σημαντικά και το φλεβικό αίμα θα προκαλέσει πιο σοβαρή υποξία μετά τη διακοπή της πνευμονικής κυκλοφορίας.
4.Χρησιμοποιήστε το οξυγόνο στους γύρω ιστούς.Τα κύτταρα ιστών μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο ελεύθερο οξυγόνο και το οξυγόνο σε συνδυασμό με Hb μπορεί να απελευθερωθεί μόνο στον ιστό για χρήση.Οι αλλαγές στο pH, 2,3-DPG, κ.λπ. θα επηρεάσουν τη διάσταση του οξυγόνου στην Hb.
5. Αφού εξαλείψετε όλους τους παραπάνω παράγοντες, μην ξεχνάτε ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στην πτώση του κορεσμού οξυγόνου που προκαλείται από τη δυσλειτουργία του αισθητήρα σφιγκτήρα δακτύλου ενηλίκου.
https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/
Ώρα δημοσίευσης: Οκτ-28-2020