Pulsoksimetrojuzata por taksi la oksigenan staton de pacientoj en diversaj klinikaj agordoj fariĝis pli kaj pli oftaj monitoraj ekipaĵoj.Ĝi disponigas kontinuan, ne-invasivan monitoradon de hemoglobina oksigensaturiĝo en arteria sango.Ĉiu pulsondo ĝisdatigos sian rezulton.
Pulsoksimetroj ne disponigas informojn pri hemoglobinkoncentriĝo, korproduktaĵo, la efikeco de oksigenliverado al histoj, oksigenkonsumo, oksigenado, aŭ taŭgeco de ventolado.Tamen, ili donas ŝancon tuj rimarki deviojn de la oksigenbaza linio de la paciento, kiel frua averta signalo al klinikistoj por helpi malhelpi la sekvojn de malsaturiĝo kaj detekti hipoksemion antaŭ la apero de osis.
Estis sugestite ke pliigante la uzon depulsoksimetrojĝenerale hospitalaj sekcioj povas fari ĝin same ofta kiel termometroj.Tamen, estas raportite, ke la dungitaro havas limigitan scion pri la funkciado de la ekipaĵo, kaj malmulte da scio pri la funkcia principo de la ekipaĵo kaj la faktoroj kiuj povas influi la legadojn.
Kompare kun reduktita hemoglobino, pulsoksimetroj povas mezuri la sorbadon de specifaj ondolongoj de lumo en oksigenita hemoglobino.Arteria oksigenita sango estas ruĝa pro la maso de oksigenita hemoglobino kiun ĝi enhavas, kio permesas al ĝi sorbi certajn ondolongojn de lumo.La oksimetro-sondilo havas du lum-elsigajn diodojn (LED) sur unu flanko de la enketo, unu ruĝan kaj unu infraruĝan.La enketo estas metita sur taŭgan korpoparton, kutime fingropinton aŭ orellobon, kaj la LED elsendas la ondolongon de lumo al la fotodetektilo sur la alia flanko de la enketo tra la pulsa arteria sango.Oksihemoglobino sorbas infraruĝan lumon;reduktita hemoglobino rezultigas ruĝan lumon.La pulsa arteria sango en la sistolo igas oksigenitan hemoglobinon flui en la histon, absorbante pli da infraruĝa lumo, kaj permesante al malpli lumo atingi la fotodetektilon.La oksigensaturiĝo de la sango determinas la gradon de lumsorbado.La rezulto estas prilaborita en ciferecan ekranon de oksigensaturiĝo sur la oksimezurekrano, reprezentita per SpO2.
Estas multaj fabrikantoj kaj modeloj de pulsoksimetroj.Plej multaj provizas vidan ciferecan ondformekrano, aŭdeblan arterian batadon kaj korfrekvencan ekranon, kaj diversajn sensilojn por konveni individuojn de aĝo, grandeco aŭ pezo.La elekto dependas de la agordoj, kiuj uzas ĝin.Ĉiuj dungitoj, kiuj uzas pulsoksimetrojn, devas kompreni ĝian funkcion kaj ĝustan uzadon.
Analizo de arteria sangogaso estas pli preciza;tamen, pulsoksimetrio estas konsiderita kiel sufiĉe preciza por la plej multaj klinikaj celoj pro limigoj kiuj estis rekonitaj.
Pacienta kondiĉo-Por kalkuli la diferencon inter kapilaroj kaj malplenaj kapilaroj, oksimetrio mezuras la malpezan sorbadon de multoblaj pulsoj (kutime kvin).Por detekti pulsantan sangofluon, sufiĉa trafluo devas esti farita en la monitorita areo.Se la periferia pulso de la paciento estas malforta aŭ forestanta, lapulsoksimetrolegado estos malpreciza.La pacientoj plej riskaj je hipoperfuzo estas tiuj kun hipotensio, hipovolemio kaj hipotermio, kaj tiuj en korhalto.Homoj kiuj havas malvarmumon sed ne hipotermion povas havi vasokonstrikton en siaj fingroj kaj piedfingroj kaj povas difekti arterian sangofluon.
Se la sondilo estas fiksita tro malloze, ne-arteriaj pulsadoj povas esti detektitaj, kaŭzante vejnajn pulsadojn en la fingro.Vejna pulsado ankaŭ estas kaŭzita de dekstraflanka korinsuficienco, trikuspida regurgitado, kaj la turniketo de la sangopremmanketo super la sondilo.
Aritmio de la koro povas kaŭzi tre malprecizajn mezurrezultojn, precipe se ekzistas signifa apeksa/osta deficito.
Envejnaj tinkturfarboj uzitaj en diagnozoj kaj hemodinamikaj testoj povas kaŭzi malprecizajn taksojn de oksigensaturiĝo, kutime malalta.La efikoj de haŭtpigmentado, iktero, aŭ altigitaj bilirubinniveloj ankaŭ devus esti pripensitaj.
Ĝusta uzo de pulsoksimetria mezurado implicas ne nur legi la ciferecan ekranon, sed ankaŭ pli, ĉar ne ĉiuj pacientoj kun la sama SpO2 havas la saman oksigenenhavon en la sango.Saturiĝo de 97% signifas, ke 97% de la tuta hemoglobino en la korpo estas plenigitaj per oksigenaj molekuloj.Tial, la oksigensaturiĝo devas esti klarigita en la kunteksto de la totala hemoglobina nivelo de la paciento.Alia faktoro, kiu influas oksimetrolegaĵojn, estas kiom malloze hemoglobino ligas al oksigeno, kiu povas varii laŭ ŝanĝoj en diversaj fiziologiaj kondiĉoj.
Afiŝtempo: Jan-23-2021