La metabola procezo de la homa korpo estas biologia oksigenada procezo, kaj la oksigeno bezonata en la metabola procezo eniras la homan sangon tra la spira sistemo, kombinas kun hemoglobino (Hb) en la ruĝaj globuloj por formi oksihemoglobinon (HbO2), kaj tiam transportas ĝin al ĉiuj partoj de la korpo.Parto de la histoĉeloj iras.
Sanga oksigensaturiĝo (SO2)estas la procento de la volumeno de oksihemoglobino (HbO2) kiu estas ligita per oksigeno en la sango al la totala volumeno de hemoglobino (Hb) kiu povas esti ligita, tio estas, la koncentriĝo de sanga oksigeno en la sango.Ĝi estas grava fiziologio de la spira ciklo-parametro.La funkcia oksigensaturiĝo estas la rilatumo de HbO2-koncentriĝo al HbO2+Hb-koncentriĝo, kiu estas diferenca de la procento de oksigenita hemoglobino.Tial, monitorado de arteria oksigensaturiĝo (SaO2) povas taksi la oksigenadon de la pulmoj kaj la kapablon de hemoglobino porti oksigenon.Normala homa arteria sango oksigensaturiĝo estas 98%, kaj vejna sango estas 75%.
(Hb signifas hemoglobino, hemoglobino, mallongigita Hb)
Mezurmetodoj
Multaj klinikaj malsanoj kaŭzos la mankon de oksigena provizo, kiu rekte influos la normalan metabolon de ĉeloj, kaj grave minacos homan vivon.Tial, realtempa monitorado de arteria sango-oksigenkoncentriĝo estas tre grava en klinika savo.
La tradicia mezurmetodo de sanga oksigena saturado estas unue kolekti sangon de la homa korpo, kaj poste uzi sangan gasan analizilon por elektrokemia analizo por mezuri la partan premon desanga oksigeno PO2por kalkuli la sangan oksigensaturiĝon.Ĉi tiu metodo estas maloportuna kaj ne povas esti kontinue monitorita.
La nuna mezurmetodo estas uzi afingro-maniko fotoelektra sensilo.Dum mezurado, vi nur bezonas meti la sensilon sur homan fingron, uzi la fingron kiel travidebla ujo por hemoglobino, kaj uzi ruĝan lumon kun ondolongo de 660 nm kaj preskaŭ-infraruĝan lumon kun ondolongo de 940 nm kiel la radiado.Enigu la lumfonton kaj mezuru la intensecon de lumtransdono tra la histolito por kalkuli la hemoglobinan koncentriĝon kaj sangan oksigensaturiĝon.La instrumento povas montri la homan sangan oksigensaturiĝon, provizante kontinuan ne-invasivan sangan oksigenan mezurinstrumenton por la kliniko.
Referenca valoro kaj signifo
Oni ĝenerale kredas keSpO2ne devus esti malpli ol 94% normale, kaj ke malpli ol 94% estas nesufiĉa oksigenprovizo.Kelkaj akademiuloj fiksas SpO2<90% kiel la normon de hipoksemio, kaj kredas ke kiam SpO2 estas pli alta ol 70%, la precizeco povas atingi ±2%, kaj kiam SpO2 estas pli malalta ol 70%, povas esti eraroj.En klinika praktiko, ni komparis la SpO2 valoron de pluraj pacientoj kun la arteria sango oksigena saturiĝo valoro.Ni kredas ke laSpO2-legadopovas reflekti la spiran funkcion de la paciento kaj reflekti la ŝanĝon de arteriasanga oksigenocertagrade.Post toraka kirurgio, krom individuaj kazoj, kie la klinikaj simptomoj kaj valoroj ne kongruas, necesas analizo de sangogaso.La rutina apliko de pulsoksimetria monitorado povas provizi signifajn indikilojn por klinika observado de ŝanĝoj en la malsano, evitante ripetan sangospecimenon por pacientoj kaj reduktante la laborkvanton de flegistinoj.Klinike, ĝi estas ĝenerale pli ol 90%.Kompreneble, ĝi devas esti en malsamaj fakoj.
Juĝo, damaĝo kaj forigo de hipoksio
Hipoksio estas malekvilibro inter la korpa oksigena provizo kaj oksigena konsumo, tio estas, histoĉela metabolo estas en stato de hipoksio.Ĉu la korpo estas hipoksa aŭ ne dependas de ĉu la kvanto de oksigentransporto kaj oksigenrezervoj ricevitaj de ĉiu histo povas renkonti la bezonojn de aerobia metabolo.La damaĝo de hipoksio rilatas al la grado, rapideco kaj daŭro de hipoksio.Severa hipoksemio estas ofta mortokaŭzo de anestezo, respondecante pri proksimume 1/3 ĝis 2/3 de morto pro korhalto aŭ severa cerba ĉeldamaĝo.
Klinike, ajna PaO2<80mmHg signifas hipoksion, kaj <60mmHg signifas hipoksemion.PaO2 estas 50-60 mmHg nomata milda hipoksemio;PaO2 estas 30-49 mmHg nomata modera hipoksemio;PaO2<30mmHg estas nomata severa hipoksemio.La sanga oksigensaturiĝo de la paciento sub ortopedia spirado, nazkanulo kaj maskoksigenado estis nur 64-68% (proksimume ekvivalenta al PaO2 30mmHg), kio estis baze ekvivalenta al severa hipoksemio.
Hipoksio havas grandegan efikon sur la korpo.Kiel la influo sur CNS, hepato kaj rena funkcio.La unua afero, kiu okazas en hipoksio, estas la kompensa akcelo de la korfrekvenco, la pliigo de kora batado kaj kora eligo, kaj la cirkulada sistemo kompensas la mankon de oksigena enhavo kun alta dinamika stato.Samtempe okazas redistribuo de sanga fluo, kaj la cerbo kaj koronariaj sangaj glasoj estas selekteme vastigitaj por certigi adekvatan sangoprovizon.Tamen, en severaj hipoksaj kondiĉoj, pro la amasiĝo de subendokardia lakta acido, ATP-sintezo estas reduktita, kaj miokardia inhibicio estas produktita, kondukante al bradikardio, antaŭkuntiriĝo, sangopremo kaj kora eligo, same kiel ventrikla fibrilado kaj aliaj aritmioj Eĉ haltu.
Krome, hipoksio kaj la propra malsano de la paciento povas havi gravan efikon al la homeostazo de la paciento.
Afiŝtempo: Oct-12-2020