Unidades electroquirúrgicas(ESU) es un instrumento electroquirúrgico que utiliza corriente eléctrica de alta frecuencia para cortar tejido y controlar el sangrado provocando la coagulación.Calienta el tejido cuando la corriente de alto voltaje de alta frecuencia generada por la punta del electrodo efectivo entra en contacto con el cuerpo y realiza la separación y coagulación del tejido corporal, logrando así el propósito de corte y hemostasia.
La ESU puede usar un modo monopolar o bipolar
1.Modo monopolar
En modo monopolar, se utiliza un circuito completo para cortar y solidificar el tejido.El circuito consta de generador de alta frecuencia, placa negativa,cable de la almohadilla de puesta a tierra del conectory electrodos.El efecto de calentamiento de las unidades electroquirúrgicas de alta frecuencia puede destruir el tejido enfermo.Reúne corriente de alta densidad y alta frecuencia y destruye el tejido en el punto donde entra en contacto con la punta del electrodo efectivo.La solidificación ocurre cuando la temperatura del tejido o célula en contacto con el electrodo se eleva hasta la desnaturalización de la proteína en la célula.Este efecto quirúrgico preciso depende de la forma de onda, el voltaje, la corriente, el tipo de tejido y la forma y el tamaño del electrodo.
2.Modo bipolar
El rango de acción está limitado a los dos extremos delfórceps bipolares, y el daño y el rango de influencia de las pinzas son mucho menores que los de monopolar.Es adecuado para bloquear vasos sanguíneos pequeños (diámetro <4 mm) y trompas de Falopio.Por lo tanto, la coagulación bipolar se utiliza principalmente en cirugía cerebral, microcirugía, cinco características, obstetricia y ginecología, cirugía de mano, etc. La seguridad de la coagulación bipolar de unidades electroquirúrgicas de alta frecuencia se está reconociendo gradualmente y su rango de aplicación se está expandiendo gradualmente.
Principio de funcionamiento de las unidades electroquirúrgicas
En la cirugía electroquirúrgica, la corriente fluye desde elLápiz electroquirúrgicoen el cuerpo humano y sale por la placa negativa.La frecuencia habitual de nuestra red es de 50 Hz.También podemos realizar electrocirugía en esta banda de frecuencia, pero la corriente puede causar demasiada estimulación al cuerpo humano y causar la muerte.Después de que la frecuencia actual supere los 100 KHz, los nervios y los músculos ya no reaccionarán a la corriente.Por lo tanto, las unidades electroquirúrgicas de alta frecuencia convierten la corriente de 50 Hz de la red eléctrica en una corriente de alta frecuencia que supera los 200 KHz.De esta forma, la energía de alta frecuencia puede proporcionar una mínima estimulación al paciente.No hay peligro de descarga eléctrica a través del cuerpo humano.Entre ellos, el papel de la placa negativa puede formar un bucle de corriente y, al mismo tiempo, reducir la densidad de corriente en la placa de electrodos, para evitar que la corriente abandone al paciente y regrese a las unidades electroquirúrgicas de alta frecuencia para continuar calentándose. el tejido y quemar al paciente.
En vista del principio de funcionamiento de las unidades electroquirúrgicas de alta frecuencia, debemos prestar atención a los siguientes aspectos de seguridad durante el uso:
l Uso seguro de la placa negativa
Las unidades electroquirúrgicas de alta frecuencia actuales están equipadas con tecnología de aislamiento de alta frecuencia, y la corriente de alta frecuencia aislada solo utiliza elplaca negativacomo único canal de retorno al circuito de equipos electroquirúrgicos de alta frecuencia.Aunque el sistema de circuito aislado puede proteger al paciente de las quemaduras del circuito alternativo, no puede evitar las quemaduras causadas por problemas con la conexión de la placa negativa.Si el área de contacto entre la placa negativa y el paciente no es lo suficientemente grande, la corriente se concentrará en un área pequeña y la temperatura de la placa negativa aumentará, lo que puede causar quemaduras al paciente.Las estadísticas muestran que el 70% de los accidentes por quemaduras de las unidades electroquirúrgicas de alta frecuencia son causados por fallas en la placa del electrodo negativo o por el envejecimiento.Para evitar quemaduras de la placa negativa al paciente, debemos asegurar el área de contacto de la placa negativa y el paciente y su conductividad, y recordar evitar el uso repetido de laplaca negativa desechable.
l Lugar de instalación adecuado
Trate de estar lo más cerca posible del sitio de la operación (pero no menos de 15 cm) con un área muscular plana rica en vasos sanguíneos;
Retire el cabello de la piel local y manténgalo limpio y seco;
No cruce el lugar de la operación de izquierda a derecha y manténgase a más de 15 cm del electrodo de ECG;
No debe haber implantes metálicos, marcapasos ni electrodos de ECG en el circuito;
El lado largo de la placa está cerca de la dirección de la corriente de alta frecuencia.
l Preste atención al instalar la placa negativa
La placa y la piel deben estar bien conectadas;
Mantenga la placa polar plana y no la corte ni la doble;
Evite remojar las placas polares durante la desinfección y el lavado;
Los niños de menos de 15 kg deben elegir platos para bebés.
l Otros asuntos que requieren atención
Verifique si la fuente de alimentación y las líneas de electrodos están rotas y los cables metálicos están expuestos;
Conecta elLápiz electroquirúrgicoa la máquina, inicie la autocomprobación y ajuste la potencia de salida después de que muestre que la placa negativa está instalada correctamente y no hay indicación de alarma;
Evite las quemaduras de derivación: las extremidades del paciente se envuelven en tela y se fijan adecuadamente para evitar el contacto piel con piel (como entre el brazo del paciente y el cuerpo).No haga contacto con metal conectado a tierra.Mantenga al menos 4 cm de sequedad entre el cuerpo del paciente y la cama de metal.Aislamiento;
Evite fugas o cortocircuitos en el equipo: no enrolle el cable alrededor de objetos metálicos;conéctelo si hay un dispositivo de cable a tierra;
Después de que el paciente se mueva, verifique el área de contacto de la placa negativa o si hay algún desplazamiento;
Hora de publicación: 13-sep-2021