1. Cables de extremidades
Incluyendo derivaciones de extremidades estándar I, II y III y derivaciones de extremidades unipolares de compresión aVR, aVL y aVF.
(1) Derivación de rama estándar: también conocida como derivación bipolar, que refleja la diferencia de potencial entre las dos extremidades.
(2) Cable de extremidad unipolar presurizado: en los dos electrodos, solo un electrodo muestra potencial, y el potencial del otro electrodo es igual a cero.En este momento, la amplitud de la forma de onda formada es pequeña, por lo que se usa presión para aumentar el potencial medido para una fácil detección.
(3) Al rastrear clínicamente el ECG, hay 4 colores de electrodos de sonda de derivación de extremidad, y sus posiciones de colocación son: el electrodo rojo está en la muñeca de la extremidad superior derecha, el electrodo amarillo está en la muñeca de la extremidad superior izquierda extremidad, y el electrodo verde está en el pie y el tobillo de la extremidad inferior izquierda.El electrodo negro se encuentra en el tobillo del miembro inferior derecho.
2. Correas de pecho
Es una derivación unipolar, incluidas las derivaciones V1 a V6.Durante la prueba, el electrodo positivo debe colocarse en la parte especificada de la pared torácica y los 3 electrodos del cable de las extremidades deben conectarse al electrodo negativo a través de una resistencia de 5 K para formar el terminal eléctrico central.
Durante el examen de ECG de rutina, 12 derivaciones bipolares, derivaciones unipolares presurizadas de las extremidades y V1～V6 pueden satisfacer las necesidades.Si se sospecha dextrocardia, hipertrofia ventricular derecha o infarto de miocardio, se deben agregar las derivaciones V7, V8, V9 y V3R.V7 está al nivel de V4 en la línea axilar posterior izquierda;V8 está al nivel de V4 en la línea escapular izquierda;V9 está al lado de la columna izquierda. La línea V4 está al nivel;V3R está en la parte correspondiente de V3 en el pecho derecho.
Importancia del seguimiento
1. El sistema de monitoreo de 12 derivaciones puede reflejar eventos de isquemia miocárdica a tiempo.Del 70% al 90% de la isquemia miocárdica se detecta mediante electrocardiograma y, clínicamente, suele ser asintomática.
2. Para los pacientes con riesgo de isquemia miocárdica, como la angina inestable y el infarto de miocardio, la monitorización ECG continua del segmento ST de 12 derivaciones puede detectar rápidamente eventos de isquemia miocárdica aguda, especialmente eventos de isquemia miocárdica asintomática, que es clínica Proporcionar una base confiable para el diagnóstico oportuno y tratamiento
3. Es difícil distinguir con precisión entre taquicardia ventricular y taquicardia supraventricular con conducción diferencial intraventricular utilizando solo la derivación II.La mejor derivación para distinguir correctamente los dos es V y MCL (la onda P y el complejo QRS tienen la morfología más clara).
4. Cuando se evalúan ritmos cardíacos anormales, usar múltiples derivaciones es más preciso que usar una sola derivación.
5. El sistema de monitorización de 12 derivaciones es más preciso y oportuno para saber si el paciente tiene arritmia que el sistema de monitorización tradicional de una sola derivación, así como el tipo de arritmia, la tasa de inicio, el tiempo de aparición, la duración y los cambios antes y después tratamiento de drogas
6. La monitorización continua de ECG de 12 derivaciones es muy importante para determinar la naturaleza de la arritmia, elegir métodos de diagnóstico y tratamiento y observar los efectos del tratamiento.
7. El sistema de monitorización de 12 derivaciones también tiene sus limitaciones en aplicaciones clínicas y es susceptible a interferencias.Cuando la posición del cuerpo del paciente cambia o los electrodos se utilizan durante un período de tiempo, aparecerán muchas ondas de interferencia en la pantalla, lo que afectará el juicio y el análisis del electrocardiograma.
Hora de publicación: 12-oct-2021