El proceso metabólico del cuerpo humano es un proceso de oxidación biológica, y el oxígeno requerido en el proceso metabólico ingresa a la sangre humana a través del sistema respiratorio, se combina con la hemoglobina (Hb) en los glóbulos rojos para formar oxihemoglobina (HbO2), y luego lo transporta a todas las partes del cuerpo.Parte de las células del tejido se van.
Saturación de oxígeno en sangre (SO2)es el porcentaje del volumen de oxihemoglobina (HbO2) que se une al oxígeno en la sangre con respecto al volumen total de hemoglobina (Hb) que se puede unir, es decir, la concentración de oxígeno en la sangre.Es un parámetro importante de la fisiología del ciclo respiratorio.La saturación de oxígeno funcional es la relación entre la concentración de HbO2 y la concentración de HbO2+Hb, que es diferente del porcentaje de hemoglobina oxigenada.Por lo tanto, monitorear la saturación arterial de oxígeno (SaO2) puede estimar la oxigenación de los pulmones y la capacidad de la hemoglobina para transportar oxígeno.La saturación normal de oxígeno en sangre arterial humana es del 98% y la sangre venosa es del 75%.
(Hb significa hemoglobina, hemoglobina, Hb abreviada)
Métodos de medición
Muchas enfermedades clínicas causarán la falta de suministro de oxígeno, lo que afectará directamente el metabolismo normal de las células y amenazará seriamente la vida humana.Por lo tanto, la monitorización en tiempo real de la concentración de oxígeno en sangre arterial es muy importante en el rescate clínico.
El método tradicional de medición de la saturación de oxígeno en la sangre es primero recolectar sangre del cuerpo humano y luego usar un analizador de gases en sangre para el análisis electroquímico para medir la presión parcial deoxígeno en sangre PO2para calcular la saturación de oxígeno en sangre.Este método es engorroso y no se puede monitorear continuamente.
El método de medición actual es utilizar unsensor fotoeléctrico de manga de dedo.Al medir, solo necesita colocar el sensor en un dedo humano, usar el dedo como un recipiente transparente para la hemoglobina y usar luz roja con una longitud de onda de 660 nm y luz infrarroja cercana con una longitud de onda de 940 nm como radiación.Introduzca la fuente de luz y mida la intensidad de la transmisión de luz a través del lecho de tejido para calcular la concentración de hemoglobina y la saturación de oxígeno en la sangre.El instrumento puede mostrar la saturación de oxígeno en sangre humana, proporcionando un instrumento de medición de oxígeno en sangre no invasivo continuo para la clínica.
Valor de referencia y significado
Generalmente se cree queSpO2normalmente no debe ser inferior al 94%, y que menos del 94% es un suministro de oxígeno insuficiente.Algunos académicos establecen SpO2 <90 % como el estándar de hipoxemia y creen que cuando SpO2 es superior al 70 %, la precisión puede alcanzar ±2 %, y cuando SpO2 es inferior al 70 %, puede haber errores.En la práctica clínica hemos comparado el valor de SpO2 de varios pacientes con el valor de saturación de oxígeno en sangre arterial.Creemos que elLectura de SpO2puede reflejar la función respiratoria del paciente y reflejar el cambio de arterialoxigeno en la sangrehasta cierto punto.Después de la cirugía torácica, excepto en casos individuales en los que los síntomas clínicos y los valores no coinciden, se requiere un análisis de gases en sangre.La aplicación rutinaria de la monitorización de la oximetría de pulso puede proporcionar indicadores significativos para la observación clínica de los cambios en la enfermedad, evitando la repetición de muestras de sangre de los pacientes y reduciendo la carga de trabajo de las enfermeras.Clínicamente, generalmente es más del 90%.Por supuesto, tiene que estar en diferentes departamentos.
Juicio, daño y eliminación de la hipoxia.
La hipoxia es un desequilibrio entre el suministro y el consumo de oxígeno del cuerpo, es decir, el metabolismo de las células tisulares se encuentra en un estado de hipoxia.El hecho de que el cuerpo sea hipóxico o no depende de si la cantidad de oxígeno transportado y las reservas de oxígeno recibidas por cada tejido pueden satisfacer las necesidades del metabolismo aeróbico.El daño de la hipoxia está relacionado con el grado, la frecuencia y la duración de la hipoxia.La hipoxemia severa es una causa común de muerte por anestesia, y representa alrededor de 1/3 a 2/3 de las muertes por paro cardíaco o daño cerebral severo.
Clínicamente, cualquier PaO2 <80 mmHg significa hipoxia y <60 mmHg significa hipoxemia.PaO2 es 50-60 mmHg llamada hipoxemia leve;PaO2 es 30-49 mmHg llamada hipoxemia moderada;PaO2<30mmHg se llama hipoxemia severa.La saturación de oxígeno en sangre del paciente bajo respiración ortopédica, cánula nasal y oxigenación con mascarilla fue solo del 64-68% (equivalente aproximadamente a PaO2 30 mmHg), lo que equivalía básicamente a una hipoxemia grave.
La hipoxia tiene un gran impacto en el cuerpo.Tales como la influencia sobre la función del SNC, el hígado y los riñones.Lo primero que ocurre en la hipoxia es la aceleración compensatoria de la frecuencia cardíaca, el aumento de los latidos cardíacos y del gasto cardíaco, y el sistema circulatorio compensa la falta de contenido de oxígeno con un alto estado dinámico.Al mismo tiempo, se produce la redistribución del flujo sanguíneo y el cerebro y los vasos sanguíneos coronarios se expanden selectivamente para garantizar un suministro de sangre adecuado.Sin embargo, en condiciones de hipoxia severa, debido a la acumulación de ácido láctico subendocárdico, se reduce la síntesis de ATP y se produce inhibición miocárdica, lo que lleva a bradicardia, precontracción, presión arterial y gasto cardíaco, así como fibrilación ventricular y otras arritmias. deténgase.
Además, la hipoxia y la propia enfermedad del paciente pueden tener un impacto importante en la homeostasis del paciente.
Hora de publicación: 12-oct-2020