Professionaalsete meditsiinitarvikute tarnija

13-aastane tootmiskogemus
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Pulssoksümeetria

Vikipeediast, vabast entsüklopeediast

Hüppa navigeerimisseHüppa otsima

Pulssoksümeetria

Lõavaba pulssoksümeetria

Eesmärk

Inimese hapnikuküllastuse jälgimine

Pulssoksümeetriaonmitteinvasiivneinimese jälgimise meetodhapniku küllastus.Kuigi selle näit perifeerse hapniku küllastumise kohta (SpO2) ei ole alati identne arteriaalse hapniku küllastumise soovitavama näiduga (SaO2) alatesarteriaalse vere gaasanalüüsi põhjal on need kaks omavahel piisavalt hästi korrelatsioonis, et ohutu, mugav, mitteinvasiivne ja odav pulssoksümeetria meetod on väärtuslik hapnikuküllastuse mõõtmiseks.kliinilinekasutada.

Kõige tavalisemas (läbilaskvas) rakendusrežiimis asetatakse sensorseade patsiendi õhukesele kehaosale, tavaliseltsõrmeotsvõikõrvanibu, või juhul, kuiimik, üle jala.Seade edastab kaks lainepikkust valgust läbi kehaosa fotodetektorisse.See mõõdab muutuvat neeldumist igaslainepikkused, mis võimaldab tal määrataneeldumisedpulseerimise tõttuarteriaalne veriüksi, välja arvatudvenoosne veri, nahk, luud, lihased, rasv ja (enamikul juhtudel) küünelakk.[1]

Peegelduspulssoksümeetria on vähem levinud alternatiiv transmissiivsele pulssoksümeetriale.See meetod ei nõua inimese õhukest kehaosa ja sobib seetõttu hästi universaalseks kasutamiseks, nagu jalad, otsmik ja rind, kuid sellel on ka mõned piirangud.Vasodilatatsioon ja venoosse vere kogunemine peas, mis on tingitud venoosse tagasivoolust südamesse, võib põhjustada otsmiku piirkonnas arteriaalse ja venoosse pulsatsiooni kombinatsiooni ning põhjustada võltsitud SpO.2tulemused.Sellised seisundid tekivad anesteesia ajalendotrahheaalne intubatsioonja mehaanilist ventilatsiooni või patsientidelTrendelenburgi positsioon.[2]

Sisu

ajalugu[muuda]

1935. aastal töötas saksa arst Karl Matthes (1905–1962) välja esimese kahe lainepikkusega kõrva O.2küllastusmõõtur punase ja rohelise filtriga (hiljem punane ja infrapuna filtrid).Tema arvesti oli esimene seade, mis mõõtis O2küllastus.[3]

Algse oksümeetri valmistasGlenn Allan Millikan1940. aastatel.[4]1949. aastal lisas Wood rõhukapsli, et pigistada veri kõrvast välja, et saada absoluutne O.2küllastusväärtus vere tagasivõtmisel.Kontseptsioon sarnaneb tänapäeva tavapärase pulssoksümeetriaga, kuid ebastabiilsuse tõttu oli seda keeruline rakendada.fotoelemendidja valgusallikad;täna seda meetodit kliiniliselt ei kasutata.1964. aastal pani Shaw kokku esimese absoluutse lugemisega kõrvaoksümeetri, mis kasutas kaheksat valguse lainepikkust.

Pulssoksümeetria töötas välja 1972. aastalTakuo Aoyagija Michio Kishi, bioinsenerid, klNihon Kohdenkasutades mõõtmiskohas pulseerivate komponentide punase ja infrapuna valguse neeldumise suhet.Kirurg Susumu Nakajima ja tema kaaslased katsetasid seadet esmakordselt patsientidel, teatades sellest 1975. aastal.[5]Selle turustatiBioxaastal 1980.[6][5][7]

1987. aastaks hõlmas USA-s üldanesteesia manustamise standardravi pulssoksümeetriat.Alates operatsioonisaalist levis pulssoksümeetria kasutamine kiiresti üle kogu haigla, kõigepealt kunitaastusruumid, ja seejärelintensiivravi osakonnad.Pulssoksümeetria oli eriti väärtuslik vastsündinute osakonnas, kus patsiendid ei arene ebapiisava hapnikuga varustamise korral, kuid liiga palju hapnikku ja hapniku kontsentratsiooni kõikumine võib põhjustada nägemise halvenemist või pimedaksjäämist.enneaegse sünni retinopaatia(ROP).Lisaks on vastsündinu patsiendilt arteriaalse veregaasi saamine patsiendile valus ja vastsündinu aneemia peamine põhjus.[8]Liikumisartefakt võib oluliselt piirata pulssoksümeetria jälgimist, mille tulemuseks on sagedased valehäired ja andmete kadu.Seda seetõttu, et liikumise ajal ja madal perifeerneperfusioon, ei suuda paljud pulssoksümeetrid eristada pulseerivat arteriaalset verd liikuvast venoossest verest, mis põhjustab hapniku küllastatuse alahindamise.Varased uuringud pulssoksümeetria toimivuse kohta subjekti liikumise ajal näitasid tavapäraste pulssoksümeetria tehnoloogiate haavatavust liikumisartefaktide suhtes.[9][10]

1995. aastalMasimotutvustas signaali ekstraheerimise tehnoloogiat (SET), mis suudab patsiendi liikumise ja madala perfusiooni ajal täpselt mõõta, eraldades arteriaalse signaali venoossetest ja muudest signaalidest.Sellest ajast alates on pulssoksümeetria tootjad välja töötanud uued algoritmid, et vähendada mõningaid valehäireid liikumise ajal[11]nagu keskmistamisaegade pikendamine või ekraanil kuvatavate väärtuste külmutamine, kuid need ei väida, et mõõdavad muutuvaid tingimusi liikumise ja madala perfusiooni ajal.Seega on pulssoksümeetrite toimimises keerulistes tingimustes endiselt olulisi erinevusi.[12]Ka 1995. aastal võttis Masimo kasutusele perfusiooniindeksi, mis kvantifitseerib perifeerse amplituudi.pletüsmograaflainekuju.On näidatud, et perfusiooniindeks aitab arstidel ennustada vastsündinute haiguse tõsidust ja varajasi ebasoodsaid respiratoorseid tagajärgi,[13][14][15]ennustada madalat paremat õõnesveeni voolu väga madala sünnikaaluga imikutel,[16]annab varajase sümpatektoomia indikaatori pärast epiduraalanesteesiat,[17]ja parandada vastsündinute kriitilise kaasasündinud südamehaiguse avastamist.[18]

Avaldatud artiklites on võrreldud signaali eraldamise tehnoloogiat teiste pulssoksümeetria tehnoloogiatega ja näidatud signaali eraldamise tehnoloogia järjekindlalt soodsaid tulemusi.[9][12][19]Samuti on näidatud, et signaali eraldamise tehnoloogia pulssoksümeetria aitab kliinikutel parandada patsiendi tulemusi.Ühes uuringus vähenes enneaegsuse retinopaatia (silmakahjustus) väga väikese sünnikaaluga vastsündinutel signaali eraldamise tehnoloogiat kasutavas keskuses 58%, samas kui teises keskuses, kus samad arstid kasutasid sama protokolli, enneaegsete vastsündinute retinopaatia ei vähenenud. kuid mittesignaali eraldamise tehnoloogiaga.[20]Teised uuringud on näidanud, et signaali eraldamise tehnoloogia pulssoksümeetria annab tulemuseks vähem arteriaalse vere gaasimõõtmisi, kiirema hapniku võõrutamise aja, madalama andurite kasutamise ja lühema viibimisaja.[21]Mõõdetav liikumine ja madal perfusioonivõime võimaldavad seda kasutada ka varem jälgimata kohtades, näiteks põrandal, kus tavalist pulssoksümeetriat on tabanud valehäired.Selle tõestuseks avaldati 2010. aastal oluline uuring, mis näitas, et Dartmouth-Hitchcocki meditsiinikeskuse arstid, kes kasutasid signaali eraldamise tehnoloogiat pulssoksümeetriat üldkorrusel, suutsid vähendada kiirreageerimismeeskonna aktiveerimist, intensiivravi ülekandmist ja ICU päevi.[22]2020. aastal samas asutuses läbi viidud retrospektiivne järeluuring näitas, et enam kui kümne aasta jooksul, kui pulssoksümeetriat kasutati koos signaali eraldamise tehnoloogiaga koos patsiendi jälgimissüsteemiga, ei juhtunud ühtegi patsiendi surma ja ükski patsient ei kannatanud opioidide põhjustatud hingamisdepressiooni tõttu. pideva jälgimise ajal.[23]

2007. aastal tutvustas Masimo esimest mõõtmistpleth varieeruvuse indeks(PVI), mida mitmed kliinilised uuringud on näidanud, pakub uut meetodit automaatseks, mitteinvasiivseks hindamiseks patsiendi võime kohta reageerida vedeliku manustamisele.[24][25][26]Sobiv vedelikutase on ülioluline operatsioonijärgsete riskide vähendamiseks ja patsiendi tulemuste parandamiseks: on näidatud, et liiga madal (alahüdratsioon) või liiga suur (liighüdratsioon) vedelikukogus vähendab haavade paranemist ja suurendab infektsioonide või südamega seotud tüsistuste riski.[27]Hiljuti nimetasid Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus ja Prantsuse Anesteesia ja Kriitilise Care Selts PVI jälgimise osana oma soovitatud strateegiatest intraoperatiivse vedeliku juhtimiseks.[28][29]

2011. aastal soovitas ekspertide töörühm vastsündinute sõeluuringut pulssoksümeetriaga, et suurendada vastsündinute avastamist.kriitiline kaasasündinud südamehaigus(CCHD).[30]CCHD töörühm tsiteeris kahe suure, 59 876 isikuga tulevase uuringu tulemusi, milles kasutati ainult signaali eraldamise tehnoloogiat, et suurendada CCHD tuvastamist minimaalsete valepositiivsete tulemustega.[31][32]CCHD töörühm soovitas vastsündinu skriiningut läbi viia liikumist taluva pulssoksümeetriaga, mis on kinnitatud ka madala perfusiooni tingimustes.2011. aastal lisas USA tervishoiu- ja inimteenuste minister soovitatud ühtsele sõeluuringupaneelile pulssoksümeetria.[33]Enne signaali eraldamise tehnoloogiaga sõelumise tõendeid kontrolliti Ameerika Ühendriikides vähem kui 1% vastsündinutest.TänaVastsündinu sihtasutuson dokumenteerinud peaaegu universaalse sõeluuringu Ameerika Ühendriikides ja rahvusvaheline skriining laieneb kiiresti.[34]2014. aastal näitas kolmas suur uuring, milles osales 122 738 vastsündinu ja mis kasutas ka ainult signaali eraldamise tehnoloogiat, sarnaseid positiivseid tulemusi kui kaks esimest suurt uuringut.[35]

Kõrge eraldusvõimega pulssoksümeetria (HRPO) on välja töötatud koduseks uneapnoe sõeluuringuks ja testimiseks patsientidel, kelle jaoks seda ei ole otstarbekas teha.polüsomnograafia.[36][37]See salvestab ja salvestab mõlemadpulsisagedusja SpO2 1-sekundiliste intervallidega ning ühes uuringus on näidatud, et see aitab tuvastada unehäireid kirurgilistel patsientidel.[38]

Funktsioon[muuda]

Hapnikuga hemoglobiini (HbO2) ja hapnikuvaba hemoglobiini (Hb) neeldumisspektrid punase ja infrapuna lainepikkustel

Pulssoksümeetri sisekülg

Vere-hapniku monitor kuvab hapnikuga koormatud vere protsenti.Täpsemalt mõõdab see, mitu protsentihemoglobiini, vere valk, mis kannab hapnikku, on koormatud.Ilma kopsupatoloogiata patsientide vastuvõetavad normivahemikud on 95–99 protsenti.Patsiendile, kes hingab ruumi õhku lähedal või lähedalmerepind, arteriaalse pO hinnang2saab teha vere-hapnikumonitorist"perifeerse hapniku küllastumine"(SpO2) lugemine.

Tüüpiline pulssoksümeeter kasutab elektroonilist protsessorit ja paari väikestvalgusdioodid(LED-id) afotodioodläbi patsiendi poolläbipaistva kehaosa, tavaliselt sõrmeotsa või kõrvanibu.Üks LED on punane, kooslainepikkus660 nm ja teine ​​oninfrapunalainepikkusega 940 nm.Valguse neeldumine nendel lainepikkustel erineb oluliselt hapnikuga koormatud vere ja hapnikuvaese vere vahel.Hapnikuga täidetud hemoglobiin neelab rohkem infrapunavalgust ja laseb läbi rohkem punast valgust.Deoksüdeeritud hemoglobiin laseb läbi rohkem infrapunavalgust ja neelab rohkem punast valgust.Valgusdioodid järjestavad oma tsüklit: üks sisse, siis teine, seejärel mõlemad kustuvad umbes kolmkümmend korda sekundis, mis võimaldab fotodioodil reageerida punasele ja infrapunavalgusele eraldi ning kohaneda ka ümbritseva valguse baasjoonega.[39]

Mõõdetakse läbiva (teisisõnu, mis ei neeldu) valguse hulka ja iga lainepikkuse kohta toodetakse eraldi normaliseeritud signaale.Need signaalid kõiguvad ajas, kuna arteriaalse vere hulk suureneb (sõna otseses mõttes pulseerib) iga südamelöögiga.Lahutades igal lainepikkusel läbivast valgusest minimaalse läbiva valguse, korrigeeritakse teiste kudede mõju, tekitades pideva signaali pulseeriva arteriaalse vere jaoks.[40]Seejärel arvutab protsessor punase valguse ja infrapuna valguse mõõtmise suhte (mis tähistab hapnikuga rikastatud hemoglobiini ja deoksüdeeritud hemoglobiini suhet) ja see suhe teisendatakse seejärel SpO-ks.2protsessori poolt aotsingutabel[40]põhinedesBeer-Lamberti seadus.[39]Signaali eraldamine teenib ka muid eesmärke: tavaliselt kuvatakse pulseerivat signaali esindav pletüsmograafi lainekuju (“pleth wave”), mis näitab impulsse ja signaali kvaliteeti visuaalselt,[41]ja arvuline suhe pulseeriva ja algtaseme neeldumise vahel (“perfusiooni indeks“) saab kasutada perfusiooni hindamiseks.[25]

tähistus[muuda]

Inimese sõrmele asetatud pulssoksümeetri sond

Pulssoksümeeter on aMeditsiiniline seademis jälgib kaudselt patsiendi hapnikuga küllastumistveri(erinevalt hapnikuküllastuse mõõtmisest otse vereproovi kaudu) ja veremahu muutusi nahas, mis põhjustabfotopletüsmogrammmida saab edasi töödeldamuud mõõdud.[41]Pulssoksümeetri võib ühendada mitmeparameetrilise patsiendimonitoriga.Enamik monitore kuvab ka pulsisagedust.Samuti on saadaval kaasaskantavad akutoitega pulssoksümeetrid transpordiks või koduseks vere hapnikusisalduse jälgimiseks.

Eelised[muuda]

Pulssoksümeetria on eriti mugavmitteinvasiivnevere hapnikuga küllastumise pidev mõõtmine.Seevastu veregaaside taset tuleb muidu määrata laboris võetud vereproovist.Pulssoksümeetria on kasulik igas olukorras, kus patsient onhapnikuga varustamineon ebastabiilne, sealhulgasintensiivravi, operatsiooni-, taastumis-, erakorralise ja haiglapalati seaded,piloodidsurvestamata õhusõidukites patsiendi hapnikuga varustatuse hindamiseks ja täiendavate ravimite tõhususe või vajaduse kindlaksmääramiseks.hapnikku.Kuigi hapnikuga varustamise jälgimiseks kasutatakse pulssoksümeetrit, ei saa see määrata hapniku metabolismi ega patsiendi kasutatava hapniku kogust.Selleks on vaja ka mõõtasüsinikdioksiid(CO2) tasemed.Võimalik, et seda saab kasutada ka ventilatsiooni kõrvalekallete tuvastamiseks.Küll aga pulssoksümeetri kasutamine tuvastamisekshüpoventilatsioonon täiendava hapniku kasutamisel halvenenud, kuna ainult siis, kui patsiendid hingavad toaõhku, saab selle kasutamisel usaldusväärselt tuvastada hingamisfunktsiooni häireid.Seetõttu võib täiendava hapniku rutiinne manustamine olla põhjendamatu, kui patsient suudab säilitada ruumiõhus piisava hapnikusisalduse, kuna see võib põhjustada hüpoventilatsiooni avastamata jätmist.[42]

Pulssoksümeetrid on nende kasutuslihtsuse ja pideva ja kohese hapnikuküllastuse väärtuse tõttu kriitilise tähtsusega.erakorraline meditsiinja on väga kasulikud ka hingamisteede või südameprobleemidega patsientidele, eritiKOKvõi mõne diagnoosimiseksunehäirednagu näiteksapnoejahüpopnoe.[43]Kaasaskantavad patareitoitega pulssoksümeetrid on kasulikud pilootidele, kes töötavad mitterõhustatud õhusõidukis kõrgemal kui 10 000 jalga (3000 m) või 12 500 jalga (3800 m) USA-s[44]kus on vaja täiendavat hapnikku.Kaasaskantavad pulssoksümeetrid on kasulikud ka mägironijatele ja sportlastele, kelle hapnikutase võib kõrgel tasemel langedakõrgusedvõi trenniga.Mõned kaasaskantavad pulssoksümeetrid kasutavad tarkvara, mis kaardistab patsiendi vere hapnikusisalduse ja pulsi, mis tuletab meelde vere hapnikusisaldust.

Hiljutised ühenduvuse edusammud on samuti võimaldanud patsientidel pidevalt jälgida oma vere hapnikuga küllastumist ilma kaabelühenduseta haigla monitoriga, ohverdamata patsiendi andmete voogu tagasi voodiäärsetele monitoridele ja tsentraliseeritud patsiendi jälgimissüsteemidele.Masimo Radius PPG, mis tutvustati 2019. aastal, pakub Masimo signaali eraldamise tehnoloogiat kasutades lõastamata pulssoksümeetriat, mis võimaldab patsientidel vabalt ja mugavalt liikuda, olles samas pidev ja usaldusväärne jälgimine.[45]Radius PPG saab kasutada ka turvalist Bluetoothi, et jagada patsiendi andmeid otse nutitelefoni või muu nutiseadmega.[46]

Piirangud[muuda]

Pulssoksümeetria mõõdab ainult hemoglobiini küllastumist, mitteventilatsioonja see ei ole täielik hingamispuudulikkuse mõõt.See ei asendaveregaasidlaboris kontrollitud, sest see ei anna mingit märki baasi puudujäägist, süsihappegaasi tasemest, verestpH, võibikarbonaat(HCO3−) keskendumine.Hapniku metabolismi saab hõlpsasti mõõta aegunud CO jälgimisega2, kuid küllastusnäitajad ei anna teavet vere hapnikusisalduse kohta.Suurema osa vere hapnikust kannab hemoglobiin;raske aneemia korral sisaldab veri vähem hemoglobiini, mis vaatamata küllastumisele ei suuda kanda nii palju hapnikku.

Ekslikult madalad näidud võivad olla põhjustatudhüpoperfusioonjälgimiseks kasutatava jäseme seisund (sageli jäseme külmetuse tõttu võivasokonstriktsioonkasutamisest teisejärgulinevasopressoragendid);anduri vale rakendus;kõrgeltkalgistunudnahk;või liigutused (nt värisemine), eriti hüpoperfusiooni ajal.Täpsuse tagamiseks peaks andur tagastama püsiva impulsi ja/või impulsi lainekuju.Pulssoksümeetria tehnoloogiad erinevad oma võime poolest anda täpseid andmeid liikumise ja madala perfusiooni tingimustes.[12][9]

Pulssoksümeetria ei ole ka vereringe hapniku piisavuse täielik mõõt.Kui on ebapiisavvere voolaminevõi ebapiisav hemoglobiinisisaldus veres (aneemia), võivad kuded kannatadahüpoksiavaatamata kõrgele arteriaalsele hapniku küllastumisele.

Kuna pulssoksümeetria mõõdab ainult seotud hemoglobiini protsenti, ilmneb vale kõrge või vale madal näit, kui hemoglobiin seondub millegi muuga peale hapniku:

  • Hemoglobiinil on suurem afiinsus süsinikmonooksiidi kui hapniku suhtes ja kõrge näit võib esineda hoolimata sellest, et patsient on tegelikult hüpokseemia.Juhtudel,süsinikmonooksiidi mürgistus, võib see ebatäpsus viivitada tuvastamisehüpoksia(madal raku hapnikutase).
  • Tsüaniidimürgitusannab kõrge näidu, kuna vähendab hapniku eraldamist arteriaalsest verest.Sel juhul ei ole näit vale, kuna arteriaalse vere hapnikusisaldus on varase tsüaniidimürgistuse korral tõepoolest kõrge.[vaja selgitust]
  • Methemoglobineemiapõhjustab iseloomulikult pulssoksümeetria näitu 80ndate keskel.
  • KOK (eriti krooniline bronhiit) võib põhjustada valenäiteid.[47]

Mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab pidevalt mõõta düshemoglobiine, on pulssCO-oksümeeter, mille ehitas 2005. aastal Masimo.[48]Kasutades täiendavaid lainepikkusi,[49]see annab arstidele võimaluse mõõta düshemoglobiine, karboksühemoglobiini ja methemoglobiini koos üldhemoglobiiniga.[50]

Kasvav kasutamine[muuda]

Vastavalt iData Researchi aruandele oli USA pulssoksümeetria seire seadmete ja andurite turg 2011. aastal üle 700 miljoni USA dollari.[51]

2008. aastal üle poole suurematest rahvusvaheliselt eksportivatest meditsiiniseadmete tootjatestHiinaolid pulssoksümeetrite tootjad.[52]

COVID-19 varajane avastamine[muuda]

Pulssoksümeetreid kasutatakse varajaseks avastamiseksCOVID-19infektsioonid, mis võivad põhjustada esialgu märkamatult madalat arteriaalset hapniku küllastumist ja hüpoksiat.New York Timesteatas, et "terviseametnikud on eriarvamusel, kas Covid-19 ajal tuleks laialdaselt soovitada kodust jälgimist pulssoksümeetriga.Usaldusväärsuse uuringud näitavad erinevaid tulemusi ja selle valimiseks on vähe juhiseid.Kuid paljud arstid soovitavad patsientidel seda hankida, muutes selle pandeemia peamiseks vidinaks.[53]

Tuletatud mõõdud[muuda]

Vaata ka:Fotopletüsmogramm

Naha veremahu muutuste tõttu on apletüsmograafilineoksümeetril oleva anduri poolt vastuvõetud valgussignaalis (läbilaskvuses) võib näha muutusi.Variatsiooni võib kirjeldada kui aperioodiline funktsioon, mille saab omakorda jagada alalisvoolu komponendiks (tippväärtus)[a]ja vahelduvvoolu komponent (tipp miinus org).[54]Vahelduvvoolu komponendi ja alalisvoolu komponendi suhe, väljendatuna protsentides, on tuntud kui(välisseade)perfusioonindeks(Pi) impulsi jaoks ja on tavaliselt vahemikus 0,02% kuni 20%.[55]Varasem mõõtmine nimegapulssoksümeetria pletüsmograafiline(POP) mõõdab ainult "AC" komponenti ja tuletatakse käsitsi monitori pikslitest.[56][25]

Pleth variatiivsuse indeks(PVI) on hingamistsüklite ajal esineva perfusiooniindeksi varieeruvuse mõõt.Matemaatiliselt arvutatakse see järgmiselt (Pimax- Pimin)/Pimax× 100%, kus maksimaalne ja minimaalne Pi väärtus on ühest või mitmest hingamistsüklist.[54]On näidatud, et see on kasulik ja mitteinvasiivne indikaator vedeliku pideva reageerimise kohta patsientidele, kes saavad vedelikku.[25] Pulssoksümeetria pletüsmograafiline lainekuju amplituud(ΔPOP) on analoogne varasem tehnika käsitsi tuletatud POP-i jaoks, mis arvutatakse kui (POPmax- POPmin)/(POPmax+ POPmin)*2.[56]

Vaata ka[muuda]

Märkmed[muuda]

  1. ^See Masimo kasutatav definitsioon erineb signaalitöötluses kasutatavast keskmisest väärtusest;see on mõeldud pulseeriva arteriaalse vere neeldumise mõõtmiseks algtasemest.

Viited[muuda]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (veebruar 2002)."Emaili küünelakk ei sega normoksiliste vabatahtlike pulssoksümeetriat."Journal of Clinical Monitoring and Computing.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (juuli 1995)."Otsmiku pulssoksümeetria piirangud".Journal of Clinical Monitoring.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthes K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Uuringud arteriaalse inimvere hapnikuga küllastumise kohta].Naunyn-Schmiedebergi farmakoloogiaarhiiv (saksa keeles).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942)."Oksimeeter: vahend inimese arteriaalse vere hapnikuküllastuse pidevaks mõõtmiseks".Teadusinstrumentide ülevaade.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10,1063/1,1769941.
  5. ^Hüppa üles:a b Severinghaus JW, Honda Y (aprill 1987).“Veregaaside analüüsi ajalugu.VII.Pulssoksümeetria”.Journal of Clinical Monitoring.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ „510(k): turustamiseelne teatis”.Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet.Vaadatud 23.02.2017.
  7. ^ "Fakt versus väljamõeldis".Masimo korporatsioon.Arhiveeritud alatesoriginaal13. aprillil 2009. Vaadatud 1. mail 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (august 2000)."Flebotoomia ülekoormus vastsündinute intensiivravi lasteaias".Pediaatria.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Hüppa üles:a b c Barker SJ (oktoober 2002).““Liikumiskindel" pulssoksümeetria: uute ja vanade mudelite võrdlus".Anesteesia ja analgeesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (oktoober 1996)."Liikumise mõju pulssoksümeetrite toimimisele vabatahtlikel".Anestesioloogia.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (jaanuar 2002).“Pulssoksümeetri toimivuse laboratoorse hindamise küsimused”. Anesteesia ja analgeesia.94(1 lisa): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Hüppa üles:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (august 2012)."Kolme uue põlvkonna pulssoksümeetri jõudlus liikumise ja madala perfusiooni ajal vabatahtlikel".Kliinilise anesteesia ajakiri.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (märts 2008)."Ema pulssoksümeetria perfusiooniindeks kui vastsündinu varajaste kahjulike respiratoorsete tagajärgede ennustaja pärast plaanilist keisrilõiget".Pediaatriline kriitilise ravi meditsiin.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (oktoober 2002)."Pulssoksümeetri perfusiooniindeks kui vastsündinute haiguse kõrge raskusastme ennustaja".European Journal of Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (märts 2006)."Varased dünaamilised muutused pulssoksimeetria signaalides histoloogilise koorioamnioniidiga enneaegsetel vastsündinutel". Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (aprill 2010)."Pulssoksümeetrist tuletatud perfusiooniindeks, et ennustada madalat paremat õõnesveeni voolu väga väikese sünnikaaluga imikutel".Perinatoloogia ajakiri.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (september 2009)."Pulssoksümeetri perfusiooniindeks kui sümpatektoomia varane näitaja pärast epiduraalanesteesiat".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (oktoober 2007)."Mitteinvasiivne perifeerne perfusiooniindeks kui võimalik vahend vasaku südame kriitilise obstruktsiooni skriinimiseks".Acta Paediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Tavapärase ja uue pulssoksümeetria usaldusväärsus vastsündinutel".Perinatoloogia ajakiri.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (veebruar 2011)."Enneaegsete imikute retinopaatia ennetamine kliinilise praktika ja SpO muutmise kaudu₂tehnoloogia”.Acta Paediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (august 2002)."Usaldusväärsem oksümeetria vähendab arteriaalse vere gaasianalüüside sagedust ja kiirendab hapnikust võõrutamist pärast südameoperatsiooni: tulevane, randomiseeritud uuring uue tehnoloogia kliinilise mõju kohta."Kriitiline ravi meditsiin.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (veebruar 2010)."Pulssoksümeetria seire mõju päästesündmustele ja intensiivravi osakonda üleviimisele: enne ja pärast samaaegset uuringut".Anestesioloogia.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Sedatiivsete ja analgeetikumidega seotud statsionaarne hingamisseiskus: pideva jälgimise mõju patsientide suremusele ja raskele haigestumusele".Patsiendi ohutuse ajakiri.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (juuni 2010)."Insuldi mahu varieerumise täpsus võrreldes plehi varieeruvuse indeksiga, et ennustada vedeliku reageerimist mehaaniliselt ventileeritud patsientidel, kellele tehakse suur operatsioon."European Journal of Anesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Hüppa üles:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (august 2008)."Pleth variability index, et jälgida hingamisteede kõikumisi pulssoksümeetri pletüsmograafilise lainekuju amplituudis ja ennustada vedeliku reageerimist operatsioonisaalis".British Journal of Anesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Unustage P, Lois F, de Kock M (oktoober 2010)."Eesmärgile suunatud vedeliku juhtimine, mis põhineb pulssoksümeetrist tuletatud pleth variability indeksil, vähendab laktaadi taset ja parandab vedeliku juhtimist."Anesteesia ja analgeesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (märts 1977)."Kehavedelike mahtude, plasma reniini aktiivsuse, hemodünaamika ja rõhutundlikkuse võrdlus alaealiste ja eakate essentsiaalse hüpertensiooniga patsientide vahel".Jaapani ringkirjade ajakiri.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ NHS tehnoloogia adopteerimiskeskus.Ntac.nhs.uk.Välja vaadatud 2015-04-02.[püsiv surnud link]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (oktoober 2013)."Perioperatiivse hemodünaamilise optimeerimise juhised".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (november 2011)."Kriitilise kaasasündinud südamehaiguse sõeluuringu rakendamise strateegiad".Pediaatria.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (jaanuar 2009)."Pulssoksümeetria sõeluuringu mõju kanalist sõltuva kaasasündinud südamehaiguse avastamisele: Rootsi prospektiivne sõeluuringu uuring 39 821 vastsündinuga".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (august 2011)."Pulssoksümeetriline sõeluuring vastsündinute kaasasündinud südamedefektide tuvastamiseks (PulseOx): testi täpsuse uuring".Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (jaanuar 2012).„Tervishoiu- ja inimteenuste soovituse kinnitamine kriitilise kaasasündinud südamehaiguse pulssoksümeetrilise sõeluuringu jaoks”. Pediaatria.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ "Vastsündinu CCHD skriiningu edenemise kaart".Cchdscreeningmap.org.7. juuli 2014. Vaadatud 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (august 2014)."Kliinilise hinnanguga pulssoksümeetria vastsündinute kaasasündinud südamehaiguste skriinimiseks Hiinas: tulevane uuring".Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (aprill 2008)."Oksimeetria pulsi hoidmine".Arhiveeritud alatesoriginaal10. veebruaril 2012. aastal.
  37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. Arhiveeritud alatesoriginaal(PDF) 7. jaanuaril 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (mai 2012)."Hapniku desaturatsiooni indeks öisest oksümeetriast: tundlik ja spetsiifiline tööriist uneaegse hingamise tuvastamiseks kirurgilistel patsientidel".Anesteesia ja analgeesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Hüppa üles:a b "Pulssoksümeetria põhimõtted".Anesteesia Ühendkuningriigis.11. september 2004. Arhiveeritud alatesoriginaal2015-02-24.Välja vaadatud 24.02.2015.
  40. ^Hüppa üles:a b "Pulssoksümeetria".Oximetry.org.2002-09-10.Arhiveeritud alatesoriginaal2015-03-18.Vaadatud 2015-04-02.
  41. ^Hüppa üles:a b "SpO2 jälgimine ICU-s"(PDF).Liverpooli haigla.Välja vaadatud 24. märtsil 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (november 2004)."Täiendav hapnik halvendab hüpoventilatsiooni tuvastamist pulssoksümeetria abil".Rind.126(5): 1552–8.doi:10.1378/rind.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (aprill 2004)."Maga.3: obstruktiivse uneapnoe hüpopnoe sündroomi kliiniline esitlus ja diagnoos.Rindkere.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “KAUGE osa 91 Sec.91.211 kehtib alates 30.09.1963..Airweb.faa.gov.Arhiveeritud alatesoriginaal2018-06-19.Vaadatud 2015-04-02.
  45. ^ „Masimo teatas FDA heakskiitmisest Radius PPG™, esimese lõastamata SET®-i pulssoksümeetria anduri lahendusele”.www.businesswire.com.2019-05-16.Vaadatud 2020-04-17.
  46. ^ Masimo ja ülikoolihaiglad kuulutavad ühiselt välja Masimo SafetyNet™, uue patsientide kaughalduslahenduse, mis on loodud COVID-19-le reageerimise abistamiseks.www.businesswire.com.2020-03-20.Vaadatud 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (aprill 2016)."Pulssoksümeetria ülehindab hapnikuga küllastumist KOK-i korral".Hingamisteede hooldus.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ UK 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Karboksühemoglobiini mitteinvasiivne mõõtmine: kui täpne on piisavalt täpne?".Annals of Emergency Medicine.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "Kogu hemoglobiin (SpHb)".Masimo.Välja vaadatud 24. märtsil 2019.
  51. ^USA patsientide jälgimisseadmete turg.iData uuring.mai 2012
  52. ^ "Kaasaskantavate meditsiiniseadmete peamised müüjad kogu maailmas".Hiina kaasaskantavate meditsiiniseadmete aruanne.detsember 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Mis on pulssoksimeeter ja kas mul on seda kodus tõesti vaja?".New York Times.ISSN 0362-4331.Vaadatud 25.04.2020.
  54. ^Hüppa üles:a b USA patent 8 414 499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (oktoober 2005)."Perifeerse perfusiooni mitteinvasiivne jälgimine".Intensiivravi meditsiin.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Hüppa üles:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (juuni 2007)."Hingamisteede variatsioonid pulssoksümeetria pletüsmograafilise lainekuju amplituudis vedeliku reageerimise ennustamiseks operatsioonisaalis". Anestesioloogia.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Postitusaeg: juuni-04-2020