Thevastsündinu vere hapnikusondkasutatakse vastsündinu vere hapnikuga küllastumise taseme jälgimiseks, mis võib tõhusalt juhtida lapse normaalset tervislikku seisundit.
Enamik vastsündinuid sünnib terve südamega ja nende veres on piisavalt hapnikku.Siiski on umbes 1 100 vastsündinul kaasasündinud südamehaigus (CHD) ja 25% neist on raske kaasasündinud südamehaigus (CCHD).
Raske südame isheemiatõvega vastsündinutel on madal hapnikutase ja sageli vajavad nad esimesel eluaastal operatsiooni või muid protseduure.Mõnikord on vastsündinu esimestel elupäevadel või nädalatel vaja kiiret sekkumist.Mõned näited rasketest südame isheemiatõvedest hõlmavad aordi koarktatsiooni, suurte arterite transpositsiooni, hüpoplastilist vasaku südame sündroomi ja Falloti tetraloogiat.
Mõned CCHD tüübid põhjustavad veres normaalsest madalamat hapnikusisaldust ja seda saab vastsündinu oksümeetriga tuvastada juba enne vastsündinu haigestumist, tagades nii varajase avastamise ja sobiva ravi ning võib-olla parandab nende prognoosi.
American Academy of Pediatrics (AAP) soovitab CCHD tuvastamiseks kasutada pulssoksümeetriat kõigis vastsündinute sõeluuringutes.Alates 2018. aastast on kõik USA osariigid rakendanud vastsündinute skriinimise poliitikat.
Loote südame ultraheliuuring ei suuda tuvastada igat tüüpi südamedefekte
Kuigi paljusid loote südameprobleeme on nüüd võimalik avastada loote ultraheliuuringuga ja pered saab varem edasiseks hoolduseks lastekardioloogi juurde saata, on siiski mõned südamepuudulikkuse juhud, mis võivad jääda märkamata.
CCHD märke ja sümptomeid, nagu sinakas jume või õhupuudus pärast sündi, on näha paljudel vastsündinutel, kellel diagnoositakse ja ravitakse enne haiglast väljasaatmist.Kuid mõned vastsündinuid, kellel on teatud tüüpi CCHD ja kes tunduvad terved ja käitusid mõne päeva eest normaalselt, jäävad kodus ootamatult väga haigeks.
Kuidas filtreerida?
Väike pehme andurmähib ümber vastsündinu parema käe ja ühe jala.Andur on monitoriga ühendatud umbes 5 minutiks ja mõõdab nii hapnikutaset veres kui ka pulssi.Vastsündinu vere hapnikusondi jälgimine on kiire, lihtne ja mittevigastav.Pulssoksümeetria skriining 24 tundi pärast sündi võimaldab vastsündinu südamel ja kopsudel täielikult kohaneda eluga väljaspool ema.Pärast sõeluuringu lõppu vaatab arst või õde koos vastsündinu vanematega näidud üle.
Kui sõeluuringu näitudega on probleeme, võivad enne vastsündinu haiglast väljakirjutamist olla vajalikud muud testid südame isheemiatõve või muude hüpoksia põhjuste hindamiseks.
Testid võivad hõlmata rindkere röntgenikiirgust ja vereanalüüsi.Lastekardioloog viib läbi vastsündinu südame põhjaliku ultraheliuuringu, mida nimetatakse ehhokardiogrammiks.Kaja hindab üksikasjalikult vastsündinu südame kõiki struktuure ja funktsioone.Kui kajad näitavad muret, arutab nende meditsiinimeeskond vanematega üksikasjalikult järgmisi samme.
Märkus. Nagu iga sõeltesti puhul, ei pruugi pulssoksümeetria sõeltest mõnikord olla täpne.Mõnikord võib esineda valepositiivseid tulemusi, mis tähendab, et kuigi pulssoksümeetria ekraan näitab probleemi, võib ultraheli anda kindlustunde, et vastsündinu süda on normaalne.Pulssoksümeetria sõeltesti läbimata jätmine ei tähenda südamedefekti.Neil võib olla muid madalama hapnikusisaldusega haigusi, nagu infektsioonid või kopsuhaigused.Samuti on mõnel tervel vastsündinul süda ja kopsud pärast sündi kohanemisseisundis, mistõttu võivad pulssoksümeetria näidud olla madalad.
Postitusaeg: nov-02-2022