Unitate elektrokirurgikoak(ESU) maiztasun handiko korronte elektrikoa erabiltzen duen tresna elektrokirurgikoa da ehunak mozteko eta koagulazioa eraginez odoljarioa kontrolatzeko.Ehuna berotzen du elektrodo eraginkorraren puntak sortzen duen maiztasun handiko tentsio altuko korrontea gorputzarekin kontaktuan dagoenean, eta gorputzeko ehunaren bereizketa eta koagulazioaz jabetzen da, horrela ebaketa eta hemostasia helburua lortuz.
ESUk modu monopolar edo bipolarra erabil dezake
1.Modu monopolarra
Modu monopolarioan, zirkuitu oso bat erabiltzen da ehuna mozteko eta sendotzeko.Zirkuitua maiztasun handiko sorgailuz, plaka negatiboz etakonektorea lurreratzeko kableaeta elektrodoak.Maiztasun handiko elektrokirurgiko unitateen berotze-efektuak gaixotutako ehuna suntsitu dezake.Dentsitate handiko eta maiztasun handiko korrontea biltzen du eta ehuna suntsitzen du elektrodo eraginkorren puntarekin harremanetan jartzen den puntuan.Solidifikazioa elektrodoarekin kontaktuan dagoen ehunaren edo zelularen tenperatura zelularen proteinaren desnaturalizazioraino igotzen denean gertatzen da.Efektu kirurgiko zehatz hori uhin formaren, tentsioaren, korrontearen, ehun motaren eta elektrodoaren forma eta tamainaren araberakoa da.
2.Modu bipolarra
Ekintza sorta bi muturretara mugatzen dapinza bipolarra, eta pintzen kaltea eta eragin-eremua monopolarrena baino askoz txikiagoa da.Odol-hodi txikiak (diametroa <4 mm) eta Falopio tronpak blokeatzeko egokia da.Hori dela eta, koagulazio bipolarra batez ere garuneko kirurgian, mikrokirurgian, bost ezaugarrietan, obstetrizia eta ginekologian, eskuko kirurgian eta abarretan erabiltzen da. Maiztasun handiko elektrokirurgiako unitateen segurtasuna koagulazio bipolarra pixkanaka ezagutzen ari da, eta bere aplikazio-eremua pixkanaka zabaltzen ari da.
Unitate elektrokirurgikoak funtzionatzeko printzipioa
Kirurgia elektrokirurgikoan, korrontea daarkatza elektrokirurgikoagiza gorputzean sartu eta plaka negatiboan isurtzen da.Gure sareko maiztasuna 50Hz-koa da.Maiztasun banda honetan elektrokirurgia ere egin dezakegu, baina korronteak estimulazio gehiegi eragin dezake giza gorputzari eta heriotza eragin.Uneko maiztasunak 100KHz gainditzen dituenean, nerbioek eta muskuluek ez dute korrontearekiko erreakzionatzen.Hori dela eta, maiztasun altuko unitate elektrokirurgikoek sarearen 50Hz-ko korrontea 200KHz-tik gorako maiztasun handiko korronte bihurtzen dute.Modu honetan, maiztasun handiko energiak estimulazio minimoa eman diezaioke pazienteari.Ez dago deskarga elektrikoaren arriskurik giza gorputzean zehar.Horien artean, plaka negatiboaren eginkizunak korronte-begizta bat sor dezake eta, aldi berean, elektrodo-plakaren korronte-dentsitatea murrizten du, korrontea gaixoa utzi eta maiztasun handiko unitate elektrokirurgikoetara itzultzea ekiditeko, berotzen jarraitzeko. ehuna eta gaixoa erre.
Maiztasun handiko elektrokirurgiko unitateen funtzionamendu-printzipioa kontuan hartuta, erabileran zehar segurtasun-alderdi hauei erreparatu behar diegu:
l Plaka negatiboaren erabilera segurua
Egungo maiztasun handiko elektrokirurgia unitateak maiztasun handiko isolamendu teknologiaz hornituta daude, eta maiztasun handiko korronte isolatuak soilik erabiltzen du.plaka negatiboamaiztasun handiko elektrokirurgiako unitateen zirkuitura itzultzeko kanal bakarra baita.Zirkuitu isolatu-sistemak pazientea zirkuitu alternatiboko erredurak babestu ditzakeen arren, ezin ditu saihestu plaka negatiboaren konexioaren arazoek eragindako erredurak.Plaka negatiboaren eta pazientearen arteko kontaktu-eremua nahikoa handia ez bada, korrontea eremu txiki batean kontzentratu egingo da, eta plaka negatiboaren tenperatura igo egingo da, pazienteari erredurak eragin diezazkioke.Estatistikek erakusten dutenez, maiztasun handiko elektrokirurgiko unitateen % 70 erretzen dituzten istripuak elektrodo negatiboaren plakaren porrotak edo zahartzeak eragiten ditu.Pazienteari plaka negatiboa erretzea saihesteko, plaka negatiboaren kontaktu-eremua eta pazientea eta haren eroankortasuna ziurtatu behar ditugu, eta gogoratu saihestu behar ditugula behin eta berriz erabiltzea.botatzeko plaka negatiboa.
l Instalazio-gune egokia
Saiatu ebakuntza gunetik ahalik eta gertuen egoten (baina 15 cm baino gutxiagora) odol-hodietan aberatsa den muskulu-eremu lau batekin;
Kendu ilea tokiko azaletik eta mantendu garbi eta lehor;
Ez zeharkatu operazio-gunea ezkerrera eta eskuinera, eta egon EKG elektrodotik 15 cm baino gehiagora;
Ez da egon behar metalezko inplanteak, taupada-markagailuak edo ECG elektrodoak begiztan;
Plakaren alde luzea maiztasun handiko korrontearen norabidetik hurbil dago.
l Kontuz plaka negatiboa instalatzerakoan
Plaka eta azala ondo lotuta egon behar dira;
Mantendu plaka polarra laua eta ez moztu edo tolestu;
Saihestu plaka polarrak bustitzea desinfekzioan eta garbiketan;
15 kg-tik beherako haurrek haurrentzako platerak aukeratu behar dituzte.
l Arreta behar duten beste gai batzuk
Egiaztatu elikadura-iturria eta elektrodo-lerroak hautsita dauden eta metalezko hariak agerian dauden ala ez;
KonektatuArkatza Elektrokirurgikoamakinari, hasi auto-egiaztapena eta egokitu irteerako potentzia plaka negatiboa behar bezala instalatuta dagoela eta alarma-adierazpenik ez dagoela erakutsi ondoren;
Saihestu saihestu bidezko erredurak: pazientearen gorputz-adarrak oihaletan bilduta eta behar bezala finkatuta daude larruazal-azaleko kontaktua saihesteko (gaixoaren besoaren eta gorputzaren artean, esaterako).Ez jarri kontaktu lurreko metalarekin.Mantendu gutxienez 4 cm-ko lehortasuna gaixoaren gorputzaren eta metalezko ohearen artean.Isolamendua;
Saihestu ekipoen ihesak edo zirkuitu laburrak: ez haria metalezko objektuen inguruan haizea;konektatu lurreko hari gailu bat badago;
Pazientea mugitu ondoren, egiaztatu plaka negatiboaren kontaktu-eremua edo desplazamendurik dagoen;
Argitalpenaren ordua: 2021-09-13