اشباع اکسیژن خون کم است، آیا دلیل آن را پیدا کرده اید؟

اشباع اکسیژن خون یکی از شاخص های مهم سلامت جسمی است.اشباع اکسیژن خون افراد سالم سالم باید بین 95 تا 100 درصد حفظ شود.اگر کمتر از 90 درصد باشد وارد محدوده هیپوکسی شده است.درصد هیپوکسی شدید است که آسیب زیادی به بدن وارد می کند و زندگی را به خطر می اندازد.

اشباع اکسیژن خون یک پارامتر فیزیولوژیکی مهم است که عملکرد تنفسی و گردش خون را منعکس می کند.بر اساس آمار ناقص، بیشتر دلایل مشاوره اورژانسی با بخش‌های تنفسی در بخش‌های مربوطه در بیمارستان‌ها مربوط به اکسیژن خون است.همه ما می دانیم که اشباع کم اکسیژن از بیماری های تنفسی جدا نیست، اما همه کاهش اشباع اکسیژن خون ناشی از بیماری های تنفسی نیست.

علل اشباع کم اکسیژن خون چیست؟

1. آیا فشار جزئی اکسیژن استنشاقی خیلی کم است یا خیر.هنگامی که محتوای اکسیژن استنشاقی کافی نباشد، اشباع اکسیژن ممکن است کاهش یابد.همراه با سابقه پزشکی، از بیمار باید پرسید که آیا تا به حال در فلات های بالای 3000 متر، پرواز در ارتفاع بالا، صعود پس از غواصی و مین های با تهویه ضعیف بوده است یا خیر.

2. آیا انسداد جریان هوا وجود دارد یا خیر.باید در نظر داشت که آیا هیپوونتیلاسیون انسدادی ناشی از بیماری هایی مانند آسم، COPD، ریزش ریشه زبان و انسداد جسم خارجی ترشحات تنفسی وجود دارد یا خیر.

3. آیا اختلال در تهویه وجود دارد یا خیر.باید در مورد اینکه آیا بیمار ذات الریه شدید، سل شدید، فیبروز بینابینی منتشر ریوی، ادم ریوی، آمبولی ریه و سایر بیماری هایی که بر عملکرد تهویه تأثیر می گذارد، فکر می کند.

4. کیفیت و کمیت Hb که اکسیژن را در خون منتقل می کند چیست.ظهور مواد غیرطبیعی مانند مسمومیت با CO، مسمومیت با نیتریت و افزایش زیاد هموگلوبین غیرطبیعی، نه تنها بر انتقال اکسیژن در خون تأثیر جدی می‌گذارد، بلکه بر آزادسازی اکسیژن نیز تأثیر جدی می‌گذارد.

5. آیا بیمار فشار اسمزی کلوئیدی و حجم خون مناسبی دارد یا خیر.فشار اسمزی کلوئیدی مناسب و حجم کافی خون یکی از عوامل کلیدی برای حفظ اشباع اکسیژن طبیعی است.

6. برون ده قلبی بیمار چقدر است؟حفظ اکسیژن رسانی طبیعی به اندام ها باید با برون ده قلبی کافی پشتیبانی شود.

7. میکروسیرکولاسیون بافت و اندام.توانایی حفظ اکسیژن مناسب نیز با متابولیسم بدن مرتبط است.هنگامی که متابولیسم بدن بیش از حد زیاد باشد، محتوای اکسیژن خون وریدی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و خون وریدی پس از عبور از گردش خون ریوی منجر به هیپوکسی شدیدتر می شود.

8. استفاده از اکسیژن در بافت های اطراف.سلول های بافتی فقط می توانند از اکسیژن آزاد استفاده کنند و اکسیژن ترکیب شده با Hb تنها زمانی که آزاد می شود توسط بافت ها قابل استفاده است.تغییرات pH، 2،3-DPG و غیره بر تفکیک اکسیژن از Hb تأثیر می گذارد.

9. قدرت نبض.اشباع اکسیژن بر اساس تغییر در جذب تولید شده توسط ضربان شریانی اندازه گیری می شود، بنابراین مبدل باید در محلی با خون ضربان دار قرار گیرد.هر عاملی که جریان خون ضربان دار را تضعیف کند، مانند تحریک سرما، تحریک عصب سمپاتیک، بیماران دیابتی و تصلب شرایین، عملکرد اندازه گیری دستگاه را کاهش می دهد.SpO2 حتی در بیماران مبتلا به بای پس قلبی ریوی و ایست قلبی قابل تشخیص نیست.

10. مورد آخر، پس از حذف همه عوامل فوق، فراموش نکنید که کاهش اشباع اکسیژن ممکن است ناشی از خرابی ابزار باشد.

اکسی متر یک ابزار رایج برای نظارت بر اشباع اکسیژن خون است که می تواند به سرعت به وضعیت اکسیژن خون در بدن بیمار پاسخ دهد، عملکرد اکسیژن رسانی بدن را درک کند، هیپوکسمی را در اسرع وقت تشخیص دهد و ایمنی بیمار را بهبود بخشد.