مانیتور هولتر

که درپزشکی، آمانیتور هولترنوعی سرپایی استالکتروکاردیوگرافیدستگاه، دستگاه قابل حمل براینظارت بر قلب(نظارت برازفعالیت الکتریکی سیستم قلبی عروقیحداقل 24 تا 48 ساعت (اغلب به مدت دو هفته در یک زمان).

رایج ترین کاربرد هولتر برای نظارت استنوار قلب قلبفعالیت (الکتروکاردیوگرافییا نوار قلب).دوره ضبط طولانی آن گاهی اوقات برای مشاهده گاه به گاه مفید استآریتمی های قلبیکه شناسایی آن در یک دوره کوتاه تر مشکل خواهد بود.برای بیمارانی که علائم زودگذر بیشتری دارند، الفمانیتور رویدادهای قلبیکه می توان یک ماه یا بیشتر از آن استفاده کرد.^[1]

هنگامی که برای مطالعه قلب استفاده می شود، مانند الکتروکاردیوگرافی استاندارد، مانیتور هولتر سیگنال های الکتریکی را از قلب از طریق یک سری دستگاه ضبط می کند.الکترودهابه سینه چسبیده است.الکترودها روی استخوان ها قرار می گیرند تا آثار حاصل از فعالیت عضلانی را به حداقل برسانند.تعداد و موقعیت الکترودها بر اساس مدل متفاوت است، اما اکثر مانیتورهای هولتر بین سه تا هشت استفاده می کنند.این الکترودها به قطعه کوچکی از تجهیزات متصل می شوند که به کمربند بیمار وصل شده یا به گردن آویزان شده است و گزارشی از فعالیت الکتریکی قلب در طول دوره ضبط نگه می دارد.یک سیستم هولتر 12 لید نیز در صورت دقیق موجود استنوار قلباطلاعات سیگنال برای تجزیه و تحلیل ماهیت و منشاء دقیق سیگنال ریتم مورد نیاز است.

ضبط کننده

اندازه ضبط کننده بسته به سازنده دستگاه متفاوت است.ابعاد متوسط ​​مانیتورهای هولتر امروزی حدود 110x70x30 میلی‌متر است، اما برخی از آنها تنها 61x46x20 میلی‌متر و وزن آن‌ها 99 گرم است.^[6]اکثر دستگاه ها با دو کار می کنندباتری های AA.در صورت خالی شدن باتری ها، برخی از هولترها حتی در حین نظارت امکان تعویض آنها را می دهند.

بیشتر هولترها ECG را تنها از طریق دو یا سه کانال کنترل می کنند (توجه: بسته به سازنده، تعداد لیدها و سیستم های سرب متفاوتی استفاده می شود).روند امروزی به حداقل رساندن تعداد لیدها برای اطمینان از راحتی بیمار در طول ضبط است.اگرچه ضبط دو یا سه کاناله برای مدت طولانی در تاریخچه مانیتورینگ هولتر مورد استفاده قرار گرفته است، همانطور که در بالا ذکر شد، اخیراً هولترهای 12 کانالی ظاهر شده اند.این سیستم ها از سیستم کلاسیک سرب Mason-Likar استفاده می کنند، یعنی سیگنالی را با همان فرمت در طول ECG استراحت مشترک و/یا تولید می کنند.سنجش استرساندازه گیری.این هولترها گاهی اوقات می توانند اطلاعاتی شبیه به a ارائه دهندنوار قلبتست استرسآنها همچنین هنگام تجزیه و تحلیل بیماران پس از آن مناسب هستندانفارکتوس میوکارد.ضبط‌های این مانیتورهای 12 لید نسبت به ECG استاندارد 12 لید وضوح بسیار پایین‌تری دارند و در برخی موارد نشان داده شده است که نمایش بخش ST گمراه‌کننده را ارائه می‌دهند، حتی اگر برخی دستگاه‌ها فرکانس نمونه‌برداری را تا 1000 هرتز تنظیم کنند. امتحانات با هدف خاص مانند تشخیص "پتانسیل دیرهنگام".

نوآوری دیگر گنجاندن حسگر حرکت سه محوره است که فعالیت بدنی بیمار را ثبت می کند و در معاینه و پردازش نرم افزاری، سه وضعیت حرکتی خوابیدن، ایستادن یا راه رفتن را استخراج می کند.برخی از دستگاه های مدرن همچنین قابلیت ضبط یک دفترچه خاطرات صوتی بیمار را دارند که بعداً توسط پزشک قابل شنیدن است.این داده ها به متخصص قلب کمک می کند تا رویدادهای مربوط به فعالیت و دفتر خاطرات بیمار را بهتر شناسایی کند.