1. لیدهای اندام
از جمله لیدهای اندام استاندارد I، II و III و لیدهای تک قطبی اندام فشاری aVR، aVL، و aVF.
(1) سرب استاندارد اندام: همچنین به عنوان سرب دوقطبی شناخته می شود که منعکس کننده اختلاف پتانسیل بین دو اندام است.
(2) سرب تک قطبی تحت فشار: در دو الکترود، فقط یک الکترود پتانسیل را نشان می دهد و پتانسیل الکترود دیگر برابر با صفر است.در این زمان، دامنه شکل موج تشکیل شده کم است، بنابراین از فشار برای افزایش پتانسیل اندازه گیری شده برای تشخیص آسان استفاده می شود.
(3) هنگام ردیابی ECG از نظر بالینی، 4 رنگ از الکترودهای پروب سرب اندام وجود دارد، و موقعیت های قرارگیری آنها عبارتند از: الکترود قرمز روی مچ دست اندام فوقانی راست، الکترود زرد روی مچ دست بالا سمت چپ است. اندام، و الکترود سبز رنگ روی پا و مچ پا در اندام تحتانی چپ قرار دارد.الکترود سیاه رنگ در مچ پا اندام تحتانی راست قرار دارد.
2. سینه منجر می شود
این یک لید تک قطبی است، از جمله لیدهای V1 تا V6.در طول آزمایش، الکترود مثبت باید در قسمت مشخص شده از دیواره قفسه سینه قرار گیرد و 3 الکترود سرب اندام باید از طریق یک مقاومت 5 K به الکترود منفی متصل شوند تا پایانه الکتریکی مرکزی را تشکیل دهند.
در طول معاینه روتین ECG، 12 لید از لیدهای دوقطبی، تک قطبی اندام تحت فشار و V1-V6 می تواند نیازها را برآورده کند.اگر مشکوک به دکستروکاردی، هیپرتروفی بطن راست یا انفارکتوس میوکارد باشد، سرب V7، V8، V9 و V3R باید اضافه شود.V7 در سطح V4 در خط زیر بغل خلفی چپ است.V8 در سطح V4 در خط کتف چپ است.V9 در سمت چپ ستون فقرات است خط V4 در سطح است.V3R در قسمت مربوط به V3 در سمت راست قفسه سینه است.
اهمیت نظارت
1. سیستم مانیتورینگ 12 لید می تواند رویدادهای ایسکمی میوکارد را به موقع منعکس کند.70 تا 90 درصد ایسکمی میوکارد با الکتروکاردیوگرام تشخیص داده می شود و از نظر بالینی اغلب بدون علامت است.
2. برای بیماران در معرض خطر ایسکمی میوکارد، مانند آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد، مانیتورینگ مداوم ECG قطعه ST 12 لید می تواند به سرعت حوادث ایسکمی حاد میوکارد، به ویژه حوادث ایسکمی میوکارد بدون علامت را تشخیص دهد، که بالینی است. و درمان
3. تشخیص دقیق تاکی کاردی بطنی و تاکی کاردی فوق بطنی با هدایت دیفرانسیل داخل بطنی تنها با استفاده از سرب II مشکل است.بهترین لید برای تشخیص صحیح این دو V و MCL است (موج P و کمپلکس QRS واضح ترین مورفولوژی را دارند).
4. هنگام ارزیابی ریتم های غیر طبیعی قلب، استفاده از لیدهای متعدد دقیق تر از استفاده از یک لید است.
5. سیستم مانیتورینگ 12 لید دقیق تر و به موقع تر از سیستم مانیتورینگ تک سرب سنتی و همچنین نوع آریتمی، سرعت شروع، زمان ظاهر شدن، مدت زمان و تغییرات قبل و بعد از آن است تا بدانیم آیا بیمار آریتمی دارد یا خیر. درمان دارویی
6. مانیتورینگ مداوم ECG 12 لید برای تعیین ماهیت آریتمی، انتخاب روش های تشخیصی و درمانی و مشاهده اثرات درمان بسیار مهم است.
7. سیستم مانیتورینگ 12 لید نیز محدودیت هایی در کاربردهای بالینی دارد و مستعد تداخل است.هنگامی که وضعیت بدن بیمار تغییر می کند یا از الکترودها برای مدتی استفاده می شود، امواج تداخلی زیادی روی صفحه ظاهر می شود که قضاوت و آنالیز الکتروکاردیوگرام را تحت تاثیر قرار می دهد.
زمان ارسال: اکتبر-12-2021