Sähkökirurgiset yksiköt(ESU) on sähkökirurginen instrumentti, joka käyttää suurtaajuista sähkövirtaa leikkaamaan kudosta ja hallitsemaan verenvuotoa aiheuttamalla koagulaatiota.Se lämmittää kudosta, kun tehokkaan elektrodin kärjen muodostama korkean taajuuden suurjännitevirta koskettaa kehoa, ja toteuttaa kehon kudoksen erottamisen ja koaguloitumisen saavuttaen siten leikkauksen ja hemostaasin tarkoituksen.
ESU voi käyttää monopolaarista tai kaksinapaista tilaa
1.Yksinapainen tila
Monopolaarisessa tilassa koko piiriä käytetään kudoksen leikkaamiseen ja jähmettämiseen.Piiri koostuu suurtaajuusgeneraattorista, negatiivisesta levystä,liittimen maadoituslevyn kaapelija elektrodit.Korkeataajuisten sähkökirurgisten yksiköiden lämmitysvaikutus voi tuhota sairaan kudoksen.Se kerää suuritiheyksisen ja korkeataajuisen virran ja tuhoaa kudoksen kohdassa, jossa se koskettaa tehokkaan elektrodin kärkeä.Kiinteytymistä tapahtuu, kun elektrodin kanssa kosketuksissa olevan kudoksen tai solun lämpötila nousee proteiinin denaturoitumiseen solussa.Tämä tarkka kirurginen vaikutus riippuu aaltomuodosta, jännitteestä, virrasta, kudostyypistä sekä elektrodin muodosta ja koosta.
2. Bipolaarinen tila
Toiminta-alue on rajoitettu kahteen päähänbipolaariset pihdit, ja pihtien vauriot ja vaikutusalue ovat paljon pienempiä kuin monopolaaristen.Se soveltuu pienten verisuonten (halkaisija <4 mm) ja munanjohtimien tukkimiseen.Siksi kaksisuuntaista koagulaatiota käytetään pääasiassa aivokirurgiassa, mikrokirurgiassa, viidessä ominaisuudessa, synnytys- ja gynekologiassa, käsikirurgiassa jne. Korkeataajuisten sähkökirurgisten yksiköiden bipolaarisen koagulaation turvallisuus tunnustetaan vähitellen, ja sen käyttöalue laajenee vähitellen.
Sähkökirurgisten yksiköiden toimintaperiaate
Sähkökirurgisessa kirurgiassa virta kulkeesähkökirurginen kynäihmiskehoon ja virtaa ulos negatiiviselle levylle.Tavallinen verkkotaajuus on 50 Hz.Voimme myös tehdä sähkökirurgia tällä taajuusalueella, mutta virta voi aiheuttaa liiallista stimulaatiota ihmiskehoon ja aiheuttaa kuoleman.Kun virtataajuus ylittää 100 kHz, hermot ja lihakset eivät enää reagoi virtaan.Siksi suurtaajuiset sähkökirurgiset yksiköt muuttavat verkkovirran 50 Hz:n virran suurtaajuiseksi virraksi, joka ylittää 200 KHz.Tällä tavalla korkeataajuinen energia voi tarjota potilaalle minimaalisen stimulaation.Sähköiskun vaaraa ihmiskehon kautta ei ole.Niiden joukossa negatiivisen levyn rooli voi muodostaa virtasilmukan ja samalla vähentää virrantiheyttä elektrodilevyssä, jotta virta ei poistu potilaasta ja palaa korkeataajuisiin sähkökirurgisiin yksiköihin jatkamaan lämmitystä. kudosta ja polttaa potilas.
Suurtaajuisten sähkökirurgisten yksiköiden toimintaperiaatteen vuoksi meidän on kiinnitettävä huomiota seuraaviin turvallisuusnäkökohtiin käytön aikana:
l Negatiivilevyn turvallinen käyttö
Nykyiset suurtaajuiset sähkökirurgiset yksiköt on varustettu korkeataajuisella eristystekniikalla, ja eristetty suurtaajuusvirta käyttää vainnegatiivinen levyainoana kanavana, joka palaa suurtaajuisten sähkökirurgisten yksiköiden piiriin.Vaikka eristetty piirijärjestelmä voi suojata potilasta vaihtoehtoisen piirin aiheuttamilta palovammoilta, se ei voi välttää negatiivisen levyn liitäntäongelmien aiheuttamia palovammoja.Jos negatiivisen levyn ja potilaan välinen kosketuspinta ei ole tarpeeksi suuri, virta keskittyy pienelle alueelle ja negatiivisen levyn lämpötila nousee, mikä voi aiheuttaa palovammoja potilaalle.Tilastot osoittavat, että 70 % raportoiduista suurtaajuisten sähkökirurgisten yksiköiden palovammoista johtuu negatiivisen elektrodilevyn viasta tai ikääntymisestä.Potilaan negatiivisen levyn palovammojen välttämiseksi meidän on varmistettava negatiivisen levyn ja potilaan kosketuspinta ja sen johtavuus sekä muistettava välttää toistuvaakertakäyttöinen negatiivilevy.
l Sopiva asennuspaikka
Yritä olla mahdollisimman lähellä leikkauspaikkaa (mutta vähintään 15 cm) litteällä verisuonia sisältävällä lihasalueella;
Poista karvat paikalliselta iholta ja pidä se puhtaana ja kuivana;
Älä ylitä leikkauskohtaa vasemmalle ja oikealle ja ole yli 15 cm:n etäisyydellä EKG-elektrodista.
Silmukassa ei saa olla metallisia implantteja, sydämentahdistimia tai EKG-elektrodeja.
Levyn pitkä sivu on lähellä suurtaajuisen virran suuntaa.
l Kiinnitä huomiota negatiivisen levyn asennukseen
Levyn ja ihon tulee olla tiukasti kiinni;
Pidä napalevy tasaisena äläkä leikkaa tai taita;
Vältä polaaristen levyjen liottamista desinfioinnin ja pesun aikana;
Alle 15 kg painavien lasten tulisi valita vauvanlautaset.
l Muut huomiota vaativat asiat
Tarkista, ovatko virtalähteet ja elektrodijohdot katkenneet ja metallilangat paljaat;
YhdistäSähkökirurginen kynäkoneeseen, käynnistä itsetarkastus ja säädä lähtötehoa sen jälkeen, kun se osoittaa, että negatiivinen levy on asennettu oikein eikä hälytystä ole;
Vältä ohituspalovammoja: potilaan raajat kääritään kankaaseen ja kiinnitetään kunnolla, jotta vältetään ihokosketus (kuten potilaan käsivarren ja vartalon välillä).Älä kosketa maadoitettua metallia.Pidä vähintään 4 cm kuivaa tilaa potilaan kehon ja metallisängyn välillä.Eristys;
Vältä laitevuotoa tai oikosulkua: älä kierrä johtoa metalliesineiden ympärille;kytke se, jos siinä on maadoitusjohto;
Kun potilas on liikkunut, tarkista negatiivisen levyn kosketuspinta tai onko siinä mitään siirtymää;
Postitusaika: 13.9.2021