Holter monitori

Sisäänlääke, aHolter monitorion eräänlainen avohoitoelektrokardiografialaite, kannettava laitesydämen seuranta(seurantaa-ltasydän- ja verisuonijärjestelmän sähköinen toiminta) vähintään 24–48 tuntia (usein kaksi viikkoa kerrallaan).

Holterin yleisin käyttötarkoitus on valvontaEKG sydäntoiminta (elektrokardiografiatai EKG).Sen pidennetty tallennusaika on joskus hyödyllinen satunnaiseen havainnointiinsydämen rytmihäiriötjoita olisi vaikea tunnistaa lyhyemmässä ajassa.Potilaille, joilla on ohimenevämpiä oireita, asydäntapahtumien monitorijoita voidaan käyttää kuukauden tai enemmän, voidaan käyttää.^[1]

Kun Holter-monitoria käytetään sydämen tutkimiseen, aivan kuten tavallinen elektrokardiografia, se tallentaa sydämen sähköisiä signaaleja sarjan kautta.elektroditkiinnitetty rintaan.Elektrodit asetetaan luiden päälle minimoimaan lihastoiminnan aiheuttamia esineitä.Elektrodien lukumäärä ja sijainti vaihtelevat malleittain, mutta useimmat Holter-monitorit käyttävät kolmesta kahdeksaan.Nämä elektrodit on kytketty pieneen laitteeseen, joka on kiinnitetty potilaan vyöhön tai ripustettu kaulan ympärille ja joka pitää kirjaa sydämen sähköisestä toiminnasta koko tallennusjakson ajan.Saatavilla on myös 12-kytkentäinen Holter-järjestelmä, kun se on tarkkaEKGsignaaliinformaatiota tarvitaan rytmisignaalin tarkan luonteen ja alkuperän analysoimiseksi.

Tallennin

Tallentimen koko vaihtelee laitteen valmistajan mukaan.Nykypäivän Holter-näyttöjen keskimääräiset mitat ovat noin 110x70x30 mm, mutta jotkut ovat vain 61x46x20 mm ja painavat 99 g.^[6]Suurin osa laitteista toimii kahdellaAA paristot.Jos paristot ovat tyhjentyneet, jotkut Holterit mahdollistavat niiden vaihdon jopa monitoroinnin aikana.

Suurin osa Holtereista tarkkailee EKG:tä vain kahden tai kolmen kanavan kautta (Huomautus: valmistajasta riippuen käytetään erilaisia ​​kytkentämääriä ja kytkentäjärjestelmiä).Tämän päivän trendi on minimoida johtojen määrä varmistaakseen potilaan mukavuuden tallennuksen aikana.Vaikka kahden/kolmen kanavan tallennusta on käytetty pitkään Holterin seurantahistoriassa, kuten edellä mainittiin, 12-kanavaiset Holterit ovat viime aikoina ilmestyneet.Nämä järjestelmät käyttävät klassista Mason-Likar-kytkentäjärjestelmää, eli ne tuottavat signaalin samassa muodossa kuin yhteisen lepo-EKG:n ja/taistressitestimittaus.Nämä Holterit voivat toisinaan tarjota tietoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aEKGstressitestin koe.Ne sopivat myös potilaiden analysointiin jälkikäteensydäninfarkti.Näiden 12-kytkentäisten monitorien tallenteiden resoluutio on huomattavasti pienempi kuin tavallisen 12-kytkentäisen EKG:n tallennukset, ja joissakin tapauksissa niiden on osoitettu antavan harhaanjohtavan ST-segmentin esityksen, vaikka jotkin laitteet mahdollistavatkin näytteenottotaajuuden asettamisen jopa 1000 Hz:iin. erikoistutkimukset, kuten "myöhäisen mahdollisuuden" havaitseminen.

Toinen innovaatio on kolmiakselinen liikeanturi, joka tallentaa potilaan fyysisen aktiivisuuden ja poimii tutkimuksessa ja ohjelmistokäsittelyssä kolme liiketilaa: nukkuminen, seisominen tai kävely.Joillakin nykyaikaisilla laitteilla on myös mahdollisuus tallentaa äänellinen potilaspäiväkirjamerkintä, jota lääkäri voi myöhemmin kuunnella.Nämä tiedot auttavat kardiologia tunnistamaan paremmin potilaan toimintaan ja päiväkirjaan liittyvät tapahtumat.