Ihmiskehon aineenvaihduntaprosessi on biologinen hapettumisprosessi, ja aineenvaihduntaprosessissa tarvittava happi pääsee ihmisen vereen hengityselinten kautta, yhdistyy punasoluissa olevaan hemoglobiiniin (Hb) muodostaen oksihemoglobiinia (HbO2) ja sitten kuljettaa sen kaikkiin kehon osiin.Osa kudossoluista menee.
Veren happisaturaatio (SO2)on prosenttiosuus oksihemoglobiinin (HbO2) tilavuudesta, jonka veren happi sitoo hemoglobiinin (Hb) kokonaistilavuuteen, joka voidaan sitoutua, eli veren happipitoisuutta veressä.Se on tärkeä hengityssykliparametrin fysiologia.Funktionaalinen happisaturaatio on HbO2-pitoisuuden suhde HbO2+Hb-pitoisuuteen, joka eroaa hapetetun hemoglobiinin prosenttiosuudesta.Siksi valtimon happisaturaatiota (SaO2) tarkkailemalla voidaan arvioida keuhkojen hapettumista ja hemoglobiinin kykyä kuljettaa happea.Normaali ihmisen valtimoveren happisaturaatio on 98 % ja laskimoveren 75 %.
(Hb tarkoittaa hemoglobiinia, hemoglobiinia, lyhennettä Hb)
Mittausmenetelmät
Monet kliiniset sairaudet aiheuttavat hapen puutteen, mikä vaikuttaa suoraan solujen normaaliin aineenvaihduntaan ja uhkaa vakavasti ihmisten elämää.Siksi valtimoveren happipitoisuuden reaaliaikainen seuranta on erittäin tärkeää kliinisessä pelastuksessa.
Perinteinen veren happisaturaatiomittausmenetelmä on ensin kerätä verta ihmiskehosta ja sitten käyttää verikaasuanalysaattoria sähkökemialliseen analyysiin mittaamaan osapaineveren happi PO2laskea veren happisaturaatiota.Tämä menetelmä on hankala eikä sitä voida jatkuvasti valvoa.
Nykyinen mittausmenetelmä on käyttää asormiholkin valosähköinen anturi.Mittauksen aikana tarvitsee vain laittaa anturi ihmisen sormeen, käyttää sormea läpinäkyvänä hemoglobiinisäiliönä ja käyttää säteilynä punaista valoa, jonka aallonpituus on 660 nm ja lähi-infrapunavaloa, jonka aallonpituus on 940 nm.Mene valonlähteeseen ja mittaa kudoskerroksen läpi kulkevan valon intensiteetti laskeaksesi hemoglobiinipitoisuuden ja veren happisaturaation.Laite voi näyttää ihmisen veren happisaturaation, mikä tarjoaa jatkuvan ei-invasiivisen veren happimittauslaitteen klinikalle.
Viitearvo ja merkitys
Yleisesti uskotaan niinSpO2ei saisi olla alle 94 % normaalisti ja että alle 94 % on riittämätöntä hapen saantia.Jotkut tutkijat asettavat SpO2:n < 90 % hypoksemian standardiksi ja uskovat, että kun SpO2 on yli 70 %, tarkkuus voi nousta ±2 %:iin ja kun SpO2 on alle 70 %, voi esiintyä virheitä.Kliinisessä käytännössä olemme vertailleet useiden potilaiden SpO2-arvoa valtimoveren happisaturaatioarvoon.Uskomme, ettäSpO2 lukemavoi heijastaa potilaan hengitystoimintaa ja heijastaa valtimon muutostaveren happeatiettyyn rajaan asti.Rintakehäleikkauksen jälkeen tarvitaan verikaasuanalyysi, paitsi yksittäistapauksissa, joissa kliiniset oireet ja arvot eivät täsmää.Pulssioksimetriseurannan rutiinikäyttö voi tarjota mielekkäitä indikaattoreita sairauden muutosten kliiniseen havainnointiin, välttäen potilaiden toistuvia verinäytteitä ja vähentäen sairaanhoitajien työtaakkaa.Kliinisesti se on yleensä yli 90 %.Tietysti sen on oltava eri osastoilla.
Hypoksian tuomio, vahinko ja hävittäminen
Hypoksia on epätasapaino elimistön hapen saannin ja hapenkulutuksen välillä, eli kudossolujen aineenvaihdunta on hypoksian tilassa.Se, onko elimistö hypoksinen vai ei, riippuu siitä, pystyykö kunkin kudoksen vastaanottaman hapen kuljetuksen ja happivarantojen määrä vastaamaan aerobisen aineenvaihdunnan tarpeita.Hypoksian haitat liittyvät hypoksian asteeseen, määrään ja kestoon.Vaikea hypoksemia on yleinen anestesian aiheuttama kuolinsyy, joka on noin 1/3 - 2/3 sydänpysähdyksestä tai vakavasta aivosoluvauriosta johtuvasta kuolemasta.
Kliinisesti mikä tahansa PaO2<80 mmHg tarkoittaa hypoksiaa ja <60 mmHg tarkoittaa hypoksemiaa.PaO2 on 50-60 mmHg, jota kutsutaan lieväksi hypoksemiaksi;PaO2 on 30-49 mmHg, jota kutsutaan kohtalaiseksi hypoksemiaksi;PaO2<30 mmHg kutsutaan vaikeaksi hypoksemiaksi.Potilaan veren happisaturaatio ortopedisen hengityksen, nenäkanyylin ja maskin hapetuksen aikana oli vain 64-68 % (vastaa noin PaO2:ta 30 mmHg), mikä vastasi periaatteessa vaikeaa hypoksemiaa.
Hypoksialla on valtava vaikutus kehoon.Kuten vaikutus keskushermostoon, maksan ja munuaisten toimintaan.Ensimmäinen asia, joka tapahtuu hypoksiassa, on sydämen sykkeen kompensoiva kiihtyvyys, sydämen sykkeen ja sydämen minuuttimäärän lisääntyminen, ja verenkiertojärjestelmä kompensoi happipitoisuuden puutteen korkealla dynaamisella tilassa.Samaan aikaan verenvirtauksen uudelleenjakautuminen tapahtuu ja aivot ja sepelvaltimot laajenevat valikoivasti riittävän verenkierron varmistamiseksi.Vakavissa hypoksisissa olosuhteissa subendokardiaalisen maitohapon kertymisen vuoksi ATP-synteesi kuitenkin vähenee ja sydänlihaksen esto muodostuu, mikä johtaa bradykardiaan, esisupistukseen, verenpaineeseen ja sydämen minuuttitilavuuteen sekä kammiovärinään ja muihin rytmihäiriöihin. lopettaa.
Lisäksi hypoksialla ja potilaan omalla sairaudella voi olla merkittävä vaikutus potilaan homeostaasiin.
Postitusaika: 12.10.2020