Thevastasyntyneen veren happianturikäytetään vastasyntyneen veren happisaturaatiotason seurantaan, mikä voi ohjata tehokkaasti vauvan normaalia terveydentilaa.
Suurin osa vastasyntyneistä syntyy terveellä sydämellä ja riittävästi happea veressä.Kuitenkin noin yhdellä sadasta vastasyntyneestä on synnynnäinen sydänsairaus (CHD), ja 25 prosentilla heistä on vakava synnynnäinen sydänsairaus (CCHD).
Vastasyntyneillä, joilla on vaikea sepelvaltimotauti, on alhainen happipitoisuus, ja ne vaativat usein leikkausta tai muita toimenpiteitä ensimmäisenä elinvuotena.Joskus vastasyntyneen elämän ensimmäisinä päivinä tai viikkoina tarvitaan kiireellisiä toimia.Joitakin esimerkkejä vakavasta sepelvaltimotaudista ovat aortan koarktaatio, suurten valtimoiden transpositio, hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä ja Fallotin tetralogia.
Jotkut CCHD-tyypit aiheuttavat normaalia alhaisempia happipitoisuuksia veressä, ja ne voidaan havaita vastasyntyneen oksimetrillä jo ennen kuin vastasyntynyt sairastuu, mikä mahdollistaa varhaisen havaitsemisen ja asianmukaisen hoidon sekä mahdollisesti parantaa heidän ennustettaan.
American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee pulssioksimetriaa kaikissa vastasyntyneiden seulonnassa CCHD:n havaitsemiseksi.Vuodesta 2018 lähtien kaikki Yhdysvaltain osavaltiot ovat ottaneet käyttöön vastasyntyneiden seulonnan politiikkaa.
Sikiön sydämen ultraääni ei pysty havaitsemaan kaikenlaisia sydänvikoja
Vaikka monet sikiön sydänongelmat voidaan nyt havaita sikiön ultraäänitutkimuksella ja perheet voidaan lähettää aikaisemmin lasten kardiologin puoleen lisähoitoa varten, on silti joitain sepelvaltimotautitapauksia, jotka voivat jäädä huomiotta.
CCHD:n merkkejä ja oireita, kuten sinertävä iho tai hengenahdistus syntymän jälkeen, havaitaan monilla vastasyntyneillä, jotka diagnosoidaan ja hoidetaan ennen sairaalasta kotiutumista.Jotkut vastasyntyneet, joilla on jonkin tyyppinen CCHD ja jotka näyttävät terveiltä ja käyttäytyvät normaalisti muutama päivä sitten, sairastuvat kuitenkin yhtäkkiä hyvin kotonaan.
Kuinka suodattaa?
Pieni pehmeä sensorikietoutuu vastasyntyneen oikean käden ja toisen jalan ympärille.Anturi on kytketty monitoriin noin 5 minuutiksi ja mittaa veren happitason sekä sykkeen.Vastasyntyneen veren happianturin seuranta on nopeaa, helppoa ja vahingollista.Pulssioksimetriseulonta 24 tuntia syntymän jälkeen mahdollistaa vastasyntyneen sydämen ja keuhkojen sopeutumisen täysin äidin ulkopuoliseen elämään.Seulonnan jälkeen lääkäri tai sairaanhoitaja tarkistaa lukemat vastasyntyneen vanhempien kanssa.
Jos seulontatestin lukemissa on ongelmia, muut testit sepelvaltimotaudin tai muiden hypoksian syiden arvioimiseksi voivat olla tarpeen ennen kuin vastasyntynyt kotiutetaan sairaalasta.
Testit voivat sisältää rintakehän röntgenkuvan ja verikokeen.Lasten kardiologi suorittaa perusteellisen ultraäänitutkimuksen vastasyntyneen sydämestä, jota kutsutaan kaikukardiogrammiksi.Kaiku arvioi kaikki vastasyntyneen sydämen rakenteet ja toiminnot yksityiskohtaisesti.Jos kaiut paljastavat huolenaiheita, heidän lääkintäryhmänsä keskustelee seuraavista vaiheista yksityiskohtaisesti vanhempien kanssa.
Huomautus: Kuten kaikki seulontatestit, pulssioksimetrinen seulontatesti ei välttämättä ole tarkka.Joskus voi esiintyä vääriä positiivisia tuloksia, mikä tarkoittaa, että vaikka pulssioksimetrin näyttö osoittaa ongelman, ultraääni voi antaa varmuuden siitä, että vastasyntyneen sydän on normaali.Heidän epäonnistumisensa läpäistä pulssioksimetriseulontatestiä ei tarkoita, että heillä olisi sydänvika.Heillä voi olla muita sairauksia, joissa happipitoisuus on alhaisempi, kuten infektiot tai keuhkosairaus.Samoin joidenkin terveiden vastasyntyneiden sydän ja keuhkot ovat sopeutumistilassa syntymän jälkeen, joten pulssioksimetrian lukemat voivat olla alhaisia.
Postitusaika: 02.11.2022